Kaj vedeti o MS pri otrocih

Multipla skleroza je progresivna bolezen, ki lahko močno poškoduje živce po telesu. Simptomi se ponavadi poslabšajo in z napredovanjem bolezni lahko povzročijo poslabšanje govora in motoričnih sposobnosti.

Multipla skleroza (MS) lahko povzroči velike težave pri opravljanju vsakodnevnih opravil in lahko močno vpliva na kakovost življenja posameznika.

Zdravila ni, zdravljenje pa se osredotoča na preprečevanje in zmanjšanje simptomov MS.

MS pri otrocih ni tako pogost kot pri odraslih. Ko se pri otrocih razvije, lahko njihovi starši in negovalci občutijo strah in negotovost glede bolezni.

Nadaljujte z branjem, če želite več informacij o tem, kako MS vpliva na otroke. Opisujemo tudi simptome in obseg zdravljenja.

Razširjenost

MS je progresivno stanje, ki zahteva obvladovanje simptomov.

Po podatkih Nacionalnega združenja za multiplo sklerozo ima skoraj 1 milijon ljudi v ZDA MS.

Število otrok z MS je precej manjše, pri čemer ista organizacija ocenjuje, da je v državi 8.000–10.000 ljudi, mlajših od 18 let, ki imajo MS.

Nacionalno društvo za multiplo sklerozo poroča tudi, da je 10.000–15.000 mladih v tej starostni skupini doživelo vsaj en simptom MS. Navajajo raziskave, ki kažejo, da je približno 2–5% ljudi z MS v ZDA imelo simptom pred 18. letom starosti.

Dojenčki, otroci in najstniki

MS pri dojenčkih, otrocih in najstnikih je podoben MS pri odraslih. Vendar obstajajo nekatere razlike:

• V primerjavi z odraslimi imajo otroci verjetno pogostejše recidive - med katerimi se simptomi znatno poslabšajo - kaže ena študija.
• Druga študija poroča, da si otroci z MS potrebujejo več časa, da dosežejo mejnike gibalne oviranosti, kot odrasli z MS.
• Vendar pa ista študija ugotavlja, da otroci z MS še vedno dosegajo mejnike v mlajših letih kot ljudje, ki dobijo diagnozo v odrasli dobi.
• Po eni študiji so bile poškodbe možganov, ki so posledica MS, pri otrocih z boleznijo bolj vnete v primerjavi z odraslimi.
• Otroci in mladostniki z MS imajo v približno 2 letih od diagnoze težave s funkcijami, kot so spomin, koncentracija in jezik.
• Ista raziskava kaže, da se v tem časovnem obdobju lahko pojavita tudi utrujenost in depresija.

Spoznavanje teh značilnosti lahko otrokom, staršem in skrbnikom pomaga, da bolje razumejo bolezen in njeno napredovanje.

Medicinska skupnost še vedno ni prepričana, kaj povzroča MS.

Nekateri potencialni dejavniki tveganja vključujejo:

• družinska zgodovina
• debelost
• pomanjkanje vitamina D
• začetek pubertete pri ženskah
• izpostavljenost virusu Epstein-Barr
• izpostavljenost pasivnemu dimu

Simptomi

Oseba lahko doživi spremembe vida kot zgodnji simptom MS.

Simptomi MS pri otrocih so podobni simptomom pri odraslih. Nekateri pogosti simptomi vključujejo:

• šibkost
• težave s hojo
• težave pri nadzoru črevesja in mehurja
• spremembe vida
• tresenje
• mišični krči
• mravljinčenje ali otrplost v okončinah, obrazu in drugih delih telesa
• spremembe v čutnem zaznavanju

Poleg tega imajo majhni otroci pogostejše težave z zmedo in koordinacijo.

Zdravljenje

Zdravljenje MS pri odraslih in otrocih se ne razlikuje močno in zdravnik lahko predpiše več istih zdravil.

Eno prvih načinov zdravljenja, ki ga ponudniki zdravstvenih storitev običajno poskusijo, vključuje uporabo interferona beta 1-alfa ali glatiramer acetata. To so zdravila za samoinjiciranje, ki pomagajo pri omejevanju ali odpravljanju simptomov, povezanih z MS.

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) ni odobrila niti interferona beta 1-alfa niti glatiramer acetata za uporabo pri otrocih, vendar zdravniki ta zdravila pogosto priporočajo za nenamensko uporabo.

Kadar terapije prve vrste ne delujejo ali niso dovolj učinkovite, lahko zdravnik priporoči dodatna zdravljenja.

Leta 2018 je FDA odobrila uporabo fingolimoda, peroralnega zdravila, za otroke, stare 10 let ali več, ki so imeli recidivno-remitentno MS.

FDA je to zdravilo prvič odobrila za uporabo pri odraslih s stanjem leta 2010. Pomagalo je podaljšati čas med ponovitvami bolezni in zmanjšalo aktivnost bolezni.

Raziskovalci preučujejo dodatna peroralna zdravila za otroke in mladostnike. Nekateri na primer preiskujejo uporabo rituksimaba, zdravila, ki lahko pomaga pri zdravljenju avtoimunskih motenj pri otrocih, povezanih z MS.

Otroci in najstniki z MS lahko koristijo tudi terapijo, ki obravnava duševno zdravje. MS je življenjsko stanje in simptomi se običajno poslabšajo. To je lahko vir tesnobe in lahko vodi v depresijo.

Starši in negovalci morajo otroke in najstnike spodbuditi, da govorijo o kakršnih koli strahovih in pomislekih ter po potrebi pomagati pri podpornem zdravljenju.

Diagnoza

Pediater lahko oceni otroka, da izključi druge pogoje.

MS ni enostavno diagnosticirati. Najprej bo zdravnik vprašal o simptomih, opravil pregled in upošteval otrokovo družinsko anamnezo.

Za izpolnitev meril za MS mora otrok imeti vsaj dva diskretna demielinizirajoča dogodka. Ti dogodki kažejo, da je v različnih obdobjih osrednjega živčevja prišlo do poškodb.

Poleg tega mora pediater izključiti druge pogoje, ki bi lahko povzročili simptome. Za ta del diagnoze lahko naročijo teste.

Vsi, ki jih skrbijo morebitni simptomi MS pri otroku ali najstniku, naj se pogovorijo s pediatrom.

Outlook

Simptomi MS so enaki pri otrocih in odraslih. Čeprav zdravila za MS ni mogoče pozdraviti, se zdravljenje osredotoča na zmanjšanje ali odpravljanje simptomov in omejevanje števila recidivov, ki jih ima otrok ali odrasla oseba.

Če otrok poroča o kakršnih koli simptomih MS, vključno z otrplostjo, šibkostjo ali spremembami mišičnega nadzora, se je treba posvetovati s pediatrom.

Podpora duševnemu zdravju otrok in najstnikov z MS je ključnega pomena. Pomaga lahko na primer svetovanje.