Ileostomija: Vse, kar morate vedeti
Ileostoma je vrsta ostome, ki je kirurška odprtina v trebušni steni. Ileostomija omogoča, da konec tankega črevesa, imenovan ileum, sprosti blato.
Po odstranitvi dela ali celotnega črevesa in danke bo kirurg običajno ustvaril ileostomijo.
Oseba z ileostomijo nosi zunanjo torbico, ki zbira blato. Skrb za ileostomijo zahteva izobraževanje in podporo za ohranjanje celovitosti kože in splošnega zdravja.
V tem članku razlagamo situacije, v katerih vam bo zdravnik priporočil ileostomijo. Opisujemo tudi kirurški postopek, vključno s pripravo in okrevanjem, ter prilagoditve življenjskega sloga, ki jih bodo morali ljudje narediti po tem.
Kaj je ileostoma?
Ljudje z ileostomijo bodo nosili zunanjo vrečko, ki zbira blato.
Ileostoma je način, kako blato iz telesa izstopi, kadar so črevesja preveč poškodovana, vneta ali poškodovana, da bi blato prišlo iz rektuma.
Obstajajo različne vrste stomov. Ileostoma dobi ime po ileumu, ki je konec tankega črevesa. Kirurg to prinese skozi odprtino v trebušni steni, tako da lahko blato iz črevesja zapusti telo.
Za kolostomijo bo kirurg povezal del debelega črevesa, debelo črevo, z odprtino v trebušni steni.
Debelo črevo je nižje po prebavnem traktu kot ileum. Posledično je hrana bolj prebavljiva, ko pride v debelo črevo. Pri osebi s kolostomijo bo blato mehko do čvrsto. Pri osebi z ileostomijo bo blato bolj ohlapno in vodeno.
Torbica za ileostomijo običajno leži na desni strani spodnjega dela trebuha. Torbica je lahko na desni ali levi strani ali na sredini trebuha, odvisno od vrste kolostome.
Ileostoma je včasih lahko začasna rešitev, da se črevesju omogoči čas za celjenje. Če pa je huda bolezen ali poškodba prizadela debelo črevo ali rektum, bo zdravnik priporočil odstranitev poškodovanih delov in oblikovanje trajne ileostome.
Oseba bo morda potrebovala ileostomijo, če ima:
- raka
- Crohnova bolezen
- družinska adenomatozna polipoza (FAP), dedno stanje, pri katerem se polipi tvorijo v debelem črevesu
- ulcerozni kolitis, dolgotrajno stanje, pri katerem se črevesje in danka vnamejo in lahko razvijejo razjede
Ko ima oseba ileostomijo, nosi vrečko, v kateri se zbira blato. Torbica ima lahko eno ali dve komponenti.
Enodelna torbica ima lepljiv hrbet, ki se oprime stome. Stoma je konec ileuma, ki se poveže s površino kože.
Dvodelni sistem vrečk vključuje lepljiv obroč, ki se prilega stomi. Oseba na obroč poveže vrečko.
Oseba z ileostomijo mora ves čas nositi vrečko ali drugo napravo za zbiranje blata. Tanko črevo neprekinjeno premika blato po telesu. Nima enake funkcije zadrževanja in sproščanja kot rektum.
Kako se pripraviti
Ileostoma bo pomembna sprememba v življenju osebe. Oseba ima lahko manj simptomov, povezanih s poškodbami črevesja, vendar ileostoma zahteva redno oskrbo.
Bistveno je, da se pripravite na spremembe v telesnem in duševnem zdravju, ki jih lahko povzroči stoma. Zdravnik bo med drugim verjetno omenil naslednje:
- prehrana
- telesna aktivnost
- spolno zdravje
- odnosi
Pred operacijo se oseba običajno sreča s kirurgom in medicinsko sestro. Medicinska sestra ali enterostomalni terapevt vam bo predstavila različne možnosti vrečk in svetovala, kako se pripraviti na življenje po operaciji. Osebi lahko pomagajo tudi pri naročanju zalog.
Če mora kirurg opraviti ileostomijo kot del nujnega postopka, se mora posameznik med okrevanjem izobraževati.
Postopek
Zdravniki običajno prosijo osebo, naj nekaj časa pred operacijo ne jedo ali pije, da se prepriča, da je črevesje prazno.
Pred začetkom postopka bo kirurg in medicinska sestra stomistka označila mesto stome.
Posameznik bo deležen splošne anestezije in bo ves čas postopka v nezavesti.
Kirurg bo naredil rez na trebuhu in določil glavna področja črevesja, vključno s črevesjem, danko in ileumom. Nato bodo naredili rez na ileumu in ga pritrdili na odprtino v trebušni steni.
Kirurg bo šival okoli ileuma, tako da ostane pritrjen na odprtino.
Odvisno od stanja osebe lahko kirurg nato odstrani debelo črevo. Druga možnost je, da bodo debelo črevo zašili tako, da se bo lahko počivalo in zacelilo, preden ga bodo pozneje spet pritrdili na ileum.
Obnovitev
Po operaciji bo posameznik v bolnišnici običajno ostal več dni. Prejeli bodo zdravila proti bolečinam in navodila o prehrani in negi za ileostomijo.
Zdravniki in medicinske sestre paciente tudi skrbno pregledujejo zaradi pooperativnih zapletov, kot so okužba, krvavitev in črevesna blokada.
Tudi z veliko svetovanja pred operacijo vedno obstajajo izzivi za navigacijo in vprašanja. Nobenega najboljšega načina za obvladovanje ileostome ni. Sčasoma se mora človek naučiti, kaj mu najbolj ustreza.
Takoj po operaciji je lahko koža okoli stome srbeča, rdeča ali na splošno neprijetna.
Okužba, včasih imenovana tudi pouchitis, lahko povzroči draženje in vnetje črevesne sluznice ter zahteva zdravljenje z antibiotiki.
V prvih mesecih ali dveh po operaciji ima oseba verjetno močne pline.
Osebe z ileostomijo morajo nemudoma poiskati zdravniško pomoč, če opazijo nenadne, pomembne spremembe v barvi ali obliki stome. Če je na primer odprtina videti modra ali temna, to lahko pomeni, da koža ne dobiva dovolj kisika.
Oseba mora poiskati tudi nujno zdravniško pomoč, če ima enega ali več naslednjih znakov in simptomov:
- prekomerna krvavitev iz stome
- slabost
- brez izločanja blata 4–6 ur
- huda driska
- bruhanje
Ti znaki in simptomi kažejo na zaplete pri operaciji in zdravnik jih bo moral takoj zdraviti.
Prilagoditve življenjskega sloga
Ileostoma lahko spremeni številne navade človeka, od prehranskih odločitev do načina kopanja. Pomembno je, da kot vir informacij uporabimo zdravnike in medicinske sestre za stomatologijo.
Prehrana je pomemben dejavnik po operaciji. Sprva zdravnik običajno priporoča prehrano z malo vlaknin, da se črevesju omogoči čas za celjenje.
Oseba lahko navadno zmanjša zaplete, povezane s prehrano, z:
- pitje veliko vode čez dan
- omejevanje uživanja potencialno dehidrirajočih pijač, na primer tistih, ki vsebujejo alkohol ali kofein
- omejevanje živil, ki povzročajo plin, na primer zelje in brokoli
- izogibanje žvečilnim gumijem, ki lahko povzročijo tudi plin
- temeljito žvečenje hrane
- uvajanje novih živil eno za drugo
- uživanje majhnih obrokov v rednih intervalih
Nujno je, da se ljudje z ileostomijo o kakršnih koli prehranskih izzivih pogovorijo z dietetikom ali zdravnikom.
Prilagoditev na ileostomijo je lahko težavna in obstajajo skupine za podporo ljudem z stomami. Združenje ameriških združenj Ostomy je na primer pripravilo bazo podatkov o spletnih in osebnih podpornih skupinah, ki jih je mogoče iskati.
Če odkrito govorimo o strahovih, pomislekih in izzivih, povezanih z ileostomijo, lahko človeku pomagamo, da jih obvlada in premaga.
Outlook
Ileostoma je lahko rešilna. To je kirurški poseg, ki blatu omogoča izstop iz telesa, ne da bi šel skozi poškodovane dele črevesja.
Skrb za ileostomijo lahko pomeni pomembno spremembo življenjskega sloga. Traja lahko tedne, mesece ali celo dlje, da se oseba prilagodi svojemu aparatu za stomo.
Pomaga vam lahko svetovanje pred in po operaciji. Zdravniki, medicinske sestre za stomatologijo in podporne skupine lahko nudijo informacije in pomoč.
