Tveganje za nastanek raka jajčnikov po histerektomiji
Histerektomija je kirurški postopek, pri katerem kirurg odstrani maternico osebe. Vendar kirurg pogosto pusti del ali vse jajčnike nedotaknjene, kar pomeni, da bi posameznik lahko še vedno zbolel za rakom jajčnikov.
Rak jajčnikov se začne, ko se tumorske celice razvijejo v jajčnikih ali okoliških tkivih.
Jajčniki so del ženskega reproduktivnega sistema in so odgovorni za proizvodnjo jajčec in sproščanje ženskih hormonov estrogena in progesterona.
Oseba ima dva jajčnika, po enega na vsaki strani maternice (maternice). Jajca po jajčnikih potujejo od jajčnikov do maternice.
Odvisno od vrste histerektomije kirurg odstrani celotno maternico ali njen del ter nekatere druge dele ženskega reproduktivnega sistema. To lahko vključuje jajčnike ali ne.
V tem članku razpravljamo o različnih vrstah histerektomije in o tem, kako le-te vplivajo na tveganje za raka na jajčnikih. Pokrivamo tudi dejavnike tveganja, simptome in kdaj k zdravniku.
Vrste histerektomije
Histerektomija je velika operacija, pri kateri kirurg človeku odvzame maternico.
Obstaja več vrst histerektomije, ki se razlikujejo glede na to, koliko maternice in okoliških tkiv odstrani kirurg. Tej vključujejo:
- Supracervikalna ali delna histerektomija. Kirurg odstrani zgornjo maternico, vendar pusti maternični vrat (spodnji del maternice) na mestu.
- Popolna histerektomija. Kirurg odstrani maternico in maternični vrat.
- Radikalna histerektomija. Kirurg odstrani maternico in maternični vrat skupaj s tkivom na obeh straneh materničnega vratu in zgornjem delu nožnice.
- Popolna histerektomija z dvostransko salpingo-ooforektomijo (BSO). Poleg maternice in materničnega vratu kirurg odstrani tudi jajcevode in jajčnike.
Tveganje za histerektomijo in rak jajčnikov
Posamezniki, ki so imeli histerektomijo, morda mislijo, da ne morejo dobiti raka na jajčnikih. Čeprav lahko histerektomija zmanjša tveganje za razvoj bolezni, jo je vseeno mogoče dobiti.
Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku (ACS) obstajajo dokazi, da lahko histerektomija, ki zapusti jajčnike, pri nekaterih ljudeh še vedno zmanjša tveganje za nastanek raka na jajčnikih.
ACS tudi navaja, da lahko histerektomija z BSO zmanjša tveganje za raka jajčnikov za 85–95 odstotkov in tveganje za rak dojke za 50 odstotkov ali več pri nekaterih ljudeh, ki imajo BRCA genska mutacija. Mutacije v BRCA1 in BRCA2 geni povečajo človekovo tveganje za nekatere vrste raka.
Velika študija iz leta 2015 prav tako kaže, da odstranitev obeh jajčnikov med BSO zmanjša pojavnost raka jajčnikov in peritoneja. Raziskovalci so tudi ugotovili, da lahko odstranitev samo enega jajčnika zmanjša tudi tveganje za nastanek raka na jajčnikih, vendar so za potrditev tega potrebne nadaljnje raziskave.
Vendar pa ACS opozarjajo, da bi morala oseba imeti histerektomijo samo iz veljavnih zdravstvenih razlogov in ne samo zaradi zmanjšanja tveganja za nastanek raka na jajčnikih.
Zdravnik lahko priporoči histerektomijo za zdravljenje ljudi, ki imajo:
- ponavljajoče se bolečine v medenici
- težka obdobja
- rak jajčnikov, materničnega vratu ali maternice
- prolaps maternice
- maternični fibroidi
Dejavniki tveganja za rak jajčnikov
Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za raka na jajčnikih pri človeku, vključujejo:
- starejši od 40 let
- prvi otrok po 35. letu starosti
- nikoli noseča nosečnost do konca
- prekomerno telesno težo
- zdravljenje plodnosti, na primer oploditev in vitro (IVF)
- z uporabo hormonske terapije po menopavzi
- z družinsko anamnezo raka jajčnikov, dojk ali debelega črevesa in danke
- imeti BRCA1 ali BRCA2 genske mutacije
- z rakom dojke
Zmanjšanje tveganja za nastanek raka na jajčnikih
Za ljudi z velikim tveganjem za razvoj raka na jajčnikih, kot so tisti z BRCA gensko mutacijo, lahko zdravnik priporoči profilaktično dvostransko ooforektomijo.
Med tem postopkom kirurg odstrani jajčnike osebe. Kljub temu da profilaktična dvostranska ooforektomija znatno zmanjša tveganje, še vedno obstaja verjetnost za razvoj raka na jajčnikih.
Drugi koraki, ki jih lahko oseba sprejme za zmanjšanje tveganja za nastanek raka jajčnikov, vključujejo:
- vzdrževanje zdrave teže s prehrano in gibanjem
- imeti otroka
- dojenje
- z uporabo kontracepcijskih tablet
Simptomi raka jajčnikov
Vsi z rakom jajčnikov nimajo simptomov v zgodnjih fazah. Zgodnji simptomi so lahko podobni drugim, manj resnim stanjem, zaradi česar jih je težko prepoznati. Ti simptomi lahko vključujejo:
- bolečine v medenici ali trebuhu
- napihnjenost
- izguba apetita ali zelo hiter občutek
- pogosto uriniranje
Ko rak jajčnikov napreduje ali se širi, se lahko pojavijo tudi drugi simptomi. Ti lahko vključujejo:
- zaprtje
- utrujenost
- bolečine v hrbtu
- vznemirjen želodec
- neredna obdobja
- otekanje trebuha
Kdaj k zdravniku
Oseba mora obiskati zdravnika, če ima dlje časa katerega od zgoraj naštetih simptomov. To je še posebej pomembno za ljudi, starejše od 40 let, ali tiste z družinsko anamnezo raka jajčnikov ali dojk.
Po opravljeni histerektomiji mora oseba obiskati zdravnika, če ima:
- krvavitev na mestu reza
- pordelost ali oteklina na mestu reza
- vročina
Povzetek
Obstaja več različnih vrst histerektomije, ki se razlikujejo glede na to, koliko maternice in okoliških tkiv odstrani kirurg. Nekatere histerektomije pustijo del ali vse jajčnike nedotaknjene.
Tudi ko kirurg odstrani oba jajčnika, lahko ostanejo majhni sledovi le-teh. Zaradi tega je pri človeku še vedno mogoče, da po histerektomiji razvije rak jajčnikov.
Vendar pa kakršna koli histerektomija zmanjša tveganje za nastanek raka na jajčnikih.
