Kaj se zgodi s pljuči pri KOPB?
Kronična obstruktivna pljučna bolezen ali KOPB je skupina kroničnih pljučnih bolezni, ki otežujejo dihanje. Gre za progresivno stanje, kar pomeni, da se sčasoma poslabša. KOPB ima vrsto učinkov na pljuča, ki zmanjšujejo njihovo sposobnost, da sprejmejo kisik in ga razdelijo organom v krvnem obtoku.
Bolezni, ki sestavljajo KOPB, vključujejo emfizem, kronični bronhitis in refraktarno astmo. Vsak od njih ima različne učinke na pljuča in dihala.
Po podatkih Ameriškega združenja za pljuča je to tretji največji vzrok smrti zaradi bolezni v ZDA. KOPB običajno povzroči kašelj, ki povzroča velike količine sluzi, težko dihanje in druge simptome.
V tem članku razlagamo patofiziologijo KOPB. Patofiziologija opisuje spremembe, ki jih bolezen ali stanje povzroča v fizični funkciji osebe, ko se razvije.
Raziskujemo tudi simptome, ki jih povzročajo te spremembe, in kako jih obvladovati.
Učinki KOPB na pljuča
KOPB zmanjšuje pljučno funkcijo tako, da poškoduje dihalne poti in zračne vrečke v pljučih.
Ko človek z zdravimi pljuči vdihne zrak, potuje po svoji sapnici in v dihalne poti, znane kot bronhialne cevi.
Znotraj pljuč se bronhialne cevi razvejajo na tisoče manjših, tanjših kanalov, imenovanih bronhiole.
Na koncu teh cevi so šopi drobnih okroglih zračnih vrečk, imenovanih alveole. V pljučih je več kot 300 milijonov alveolov. Večja pljuča imajo več alveolov.
Kapilare so majhne krvne žile, ki obdajajo stene zračnih vrečk. Ko se zrak prebije do zračnih vrečk, kisik prehaja skozi stene zračne vrečke v kapilare, ki prenašajo kri.
Hkrati se ogljikov dioksid iz kapilar premakne v zračne vrečke. Ti dogodki se dogajajo hkrati, znanstveniki pa to imenujejo izmenjava plina.
Zdrave zračne vrečke so elastične in zelo raztegljive. Ko človek vdihne, se zračne vrečke napolnijo z zrakom kot balon. Ko izdihnejo, se zračne vrečke izpraznijo zaradi odvajanja zraka. Telo porabi energijo za razpihovanje zračnih vrečk, vendar jih ne porabi za praznjenje, ko se vrnejo v prvotno velikost.
Ljudje s KOPB imajo manj zraka, ki teče v dihalne poti in iz njih. K temu lahko pripomore več fizičnih težav v pljučih:
- dihalne poti in zračne vrečke so izgubile svojo raztegljivost
- stene med zračnimi vrečkami so delno ali v celoti poškodovane
- stene dihalnih poti se vnamejo in odebelijo
- dihalne poti proizvajajo več sluzi, zaradi česar se zamašijo
Bolezni KOPB
KOPB vključuje več stanj: kronični bronhitis, emfizem, refraktarna astma ali kombinacija vseh treh.
Vsaka povzroči drugačne težave z dihalnimi potmi in zračnimi vrečkami.
Tukaj izveste več o anatomiji pljuč.
Kronični bronhitis
Kronični bronhitis je posledica povečanja otekline in nastajanja sluzi v dihalnih ceveh ali dihalnih poteh. Posledica tega je, da se sluznice dihalnih poti nenehno dražijo in vnamejo.
Drobne dlačice ali trepalnice obdajajo cevi dihalnih poti. Ti pomagajo premikati sluz po dihalnih poteh, tako da jo lahko kašelj odstrani iz pljuč. Ko dolgotrajna poškodba povzroči, da trepalnice izgubijo funkcijo ali popolnoma izginejo, pljuča ne morejo tako enostavno premikati sluzi.
Zaradi dodatne otekline in sluzi je notranjost dihalnih cevi manjša kot običajno, kar otežuje dihanje.
Preberite več o bronhitisu.
Emfizem
Emfizem povzroča poškodbe zračnih vrečk v pljučih in sten med njimi. To povzroči, da vrečke izgubijo svojo raztegljivost in namesto tega zadržijo zrak.
Vse težje je izločiti ves zrak iz pljuč in ta se ne izpraznijo več učinkovito. To vodi do prisotnosti več zraka kot običajno. Ta pojav se imenuje zajemanje zraka in povzroči hiperinflacijo pljuč.
Ko je v pljučih odvečen zrak, si dihanje dodatno prizadeva, kar prispeva k oteženi sapi.
Poškodba pomeni, da se zračne vrečke, ki običajno podpirajo dihalne poti in dihalni proces, med vdihom ali izdihom ne morejo popolnoma odpreti.
Poškodba lahko uniči tudi stene zračnih vrečk, kar povzroči večje, manj učinkovite zračne vrečke namesto manjših. To zmanjša izmenjavo plinov v pljučih.
Ljudje s KOPB imajo težave s praznjenjem pljuč, kar lahko povzroči težko sapo ali skrajno utrujenost.
Izvedite več o emfizemu.
Ognjevzdržna astma
To je huda vrsta astme, ki se ne odpravi kot odziv na zdravila za astmo.
Astma se pojavi pri napadih simptomov, zaradi katerih dihalne poti postanejo bolj napete in otečene. Ljudje z ognjevzdržno astmo dihalnih poti ne morejo vrniti v naravno stanje z uporabo zdravil.
Tukaj izveste več o hudi astmi.
Vzroki
KOPB se lahko razvije zaradi številnih različnih dejavnikov, najpogostejši vzrok pa je cigaretni dim.
Druga pogosta tveganja vključujejo okoljske in genetske dejavnike. Vdihavanje katerega koli onesnaževala lahko povzroči KOPB, ne glede na to, ali gre za cigaretni dim, industrijske kemikalije, kuhalne hlape ali močno onesnaženje zraka.
Genetika ima lahko tudi vlogo pri razvoju KOPB, tudi za tiste, ki niso bili izpostavljeni onesnaževalcem. Strokovnjaki sumijo, da genetika prispeva tudi k temu, da so nekateri ljudje bolj občutljivi na učinke cigaretnega dima in onesnaževal kot drugi.
Ljudje pogosto zasoplost ali trajni kašelj napačno razumejo kot simptome drugega stanja. Iz tega razloga mnogi ljudje ne vedo, da imajo KOPB, dokler ta ne napreduje.
Simptomi
Nujno je opozoriti na opozorilne znake KOPB in se posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo. Pogosti simptomi vključujejo:
- dolgotrajni kašelj
- težko dihanje med opravljanjem dnevnih dejavnosti
- pogoste okužbe dihal
- modri odtenek na ustnicah ali posteljah za nohte
- utrujenost
- proizvaja več sluzi kot običajno
- sopenje
- občutek stiskanja v prsih
Ljudje z blagimi simptomi KOPB jih sprva morda ne bodo opazili ali pa ne bodo povzročili večjih motenj v vsakdanjem življenju. Ti ljudje lahko obvladujejo zgodnje simptome s spremembami življenjskega sloga, da olajšajo dihanje.
Resnost KOPB je odvisna od obsega pljučne okvare. Če ljudje, ki kadijo, to še naprej počnejo, bo poškodba pljuč napredovala veliko hitreje. Učinki KOPB na druge sisteme in organe dajejo tudi bistvene napotke o tem, kako huda je lahko bolezen.
Huda KOPB lahko povzroči dodatne simptome, kot so:
- otekanje gležnjev
- stopala ali noge
- izguba teže
- zmanjšana mišična moč in vzdržljivost
Lahko povzroči hipoksijo, kar pomeni, da premalo kisika doseže vitalne organe, kot so možgani in srce. To lahko povzroči težave z miselnimi procesi, zmedenost in visok krvni tlak v krvnih žilah okoli pljuč.
Zdravniki spremljajo upad pljučne funkcije pri KOPB z merjenjem količine zraka, ki ga človek lahko prisilno izdihne v eni sekundi (FEV1). Ta količina se zmanjša, ko se KOPB poslabša.
Poslabšanja
Akutno poslabšanje KOPB je vnetje ali epizoda, pri kateri človekovo dihanje postane slabše kot običajno in se trudi, da bi ohranilo raven kisika.
Te epizode se pojavijo zaradi nenadne blokade dihalnih poti, kar poslabša simptome KOPB.
Okužba v dihalnih poteh ali drugje v telesu običajno povzroči poslabšanje. Poslabšanje je lahko nujno in lahko povzroči nadaljnje poškodbe pljuč, zaradi česar KOPB hitreje napreduje.
Za prizadete je pomembno, da po potrebi poiščejo zdravljenje. Ljudje se lahko poslabšajo tako, da poznajo opozorilne znake in takoj ukrepajo.
Simptomi vnetja vključujejo:
- povečane količine sluzi, ki so lahko gostejše in temnejše barve kot običajno
- ekstremna zasoplost
- vročina
- zmedenost ali močna utrujenost
- prekomerno kašljanje ali piskanje
Poslabšanje lahko povzročijo tudi nekatera zdravila in izpostavljenost onesnaževalcem ali dražilcem. Ljudje, ki kadijo, imajo več poslabšanj kot tisti, ki ne.
Več o poslabšanjih KOPB preberite tukaj.
