Raven holesterola pri mladih odraslih lahko napove tveganje za bolezni srca
Nedavna študija raziskuje razmerje med ravnjo holesterola v mladosti in tveganjem za srčno-žilne bolezni v poznejših letih - z zanimivimi priporočili za nadaljnje raziskave.
Raziskave so že dobro dokumentirale, da lahko visoka raven holesterola povzroči bolezni srca, ki je glavni vzrok smrti v ZDA, in možgansko kap, ki je peti vzrok smrti.
Holesterol je maščobna snov, ki jo proizvajajo jetra in hrana, ki jo jemo, na primer jajca, sir in nekateri mesni izdelki.
Za delovanje telesa je potreben holesterol. Vendar preveč "slabega" holesterola, ki mu pravimo tudi lipoprotein z nizko gostoto (LDL), lahko zamaši arterije z maščobnimi kopičenjemi, kar poveča tveganje za srčni infarkt, možgansko kap ali bolezen perifernih arterij.
Znanstveniki so visok skupni holesterol povezali tudi s prekomerno telesno težo, premalo gibanja, kajenjem in uživanjem alkohola.
Več kot 12% odraslih v ZDA, starih 20 let in več, ima skupno raven holesterola nad 240 miligramov na deciliter (mg / dl), kar zdravniki ocenjujejo kot visoko. Pri otrocih in mladostnikih, starih od 6 do 19 let, ima približno 7% visok skupni holesterol.
Lipoprotein visoke gostote (HDL) je "dober" holesterol in pomaga pri odvajanju LDL iz arterij nazaj v jetra, ki ga odstranjujejo iz telesa.
Dolg pogled na lipide
Nova izčrpna študija, objavljena v The Lancet, spremlja skoraj 400 000 ljudi v 19 državah do 43,5 let (1970–2013). Ugotovitve osvetljujejo povezavo med ravnjo slabega holesterola (ne-HDL) pri ljudeh, mlajših od 45 let, in dolgoročnim tveganjem za srčne bolezni in možgansko kap.
Razen predhodnih študij ta opazovalna in modelirna študija, ki je preučevala podatke na posamezni ravni, kaže, da lahko povišane ravni holesterola, ki niso HDL, v mlajši starosti napovedujejo kardiovaskularno tveganje pri 75 letih.
V študiji so bili uporabljeni podatki iz 38 študij, izvedenih v ZDA, Evropi in Avstraliji.
Od skoraj 400.000 posameznikov, ki jim je sledila študija, na začetku noben ni imel bolezni srca in ožilja. Znanstveniki so udeležence spremljali več desetletij in podrobno poročali o vseh srčnih boleznih, smrtnih ali drugačnih, ali možganski kapi.
Skupaj je bilo 54.542 incidentov s srčnimi boleznimi, smrtnimi ali ne-smrtnimi in možgansko kapjo.
Ko so raziskovalci analizirali podatke za vse starostne skupine in oba spola, so ugotovili, da je tveganje za srčne bolezni ali možgansko kap nenehno upadalo, ko so se ravni ne-HDL znižale. Dejansko so imeli najmanj tveganja tisti z najnižjo koncentracijo ne-HDL, ki so jo znanstveniki opredelili kot 2,6 milimola (mmol) holesterola, ki ni HDL na liter.
Največja dolgoročna tveganja za bolezni srca in arterij so bila mlajša od 45 let.
"To povečano tveganje za mlajše je lahko posledica daljše izpostavljenosti škodljivim lipidom v krvi," pravi prof. Barbara Thorand iz nemškega raziskovalnega centra za zdravstveno varstvo okolja v Neuherbergu.
Študija kaže, da je zgodnje posredovanje nujno
Študija je potrdila, da je raven holesterola, ki ni HDL in HDL v krvi, imela pomembno vlogo pri napovedovanju tveganja za bolezni srca in ožilja skozi čas.
Raziskovalci so na podlagi podatkov ustvarili model za ljudi, stare od 35 do 70 let, ki bi lahko ocenili možnosti za srčni dogodek do starosti 75 let. Upošteval je spol, starost, ravni, ki niso HDL, in srčno-žilne dejavnike tveganja, kot so krvni tlak, ITM, diabetes in status kajenja.
Prav tako je preučil, koliko bi lahko zmanjšali tveganje, če bi bile ravni holesterola, ki niso HDL, hipotetično nižje za 50%. Z uporabo tega pristopa so raziskovalci opazili najpomembnejše zmanjšanje tveganja v najmlajši starostni skupini.
Na primer, moški, mlajši od 45 let, imajo začetno raven holesterola, ki ni HDL, med 3,7–4,8 mmol na liter in vsaj dva dejavnika tveganja za bolezni srca in ožilja; če bi posameznik prepolovil raven holesterola, ki ni HDL, bi lahko tveganje zmanjšal s 16% na 4%.
Samica z enakimi dejavniki bi lahko zmanjšala tveganje s približno 29% na 6%.
Z uporabo enakih ravni holesterola, ki ni HDL, pri posameznikih, starih 60 let ali več, bi moški lahko zmanjšali tveganje z 21% na 10%, ženske pa z 12% na 6%.
Raziskovalci kažejo, da bi lahko intenzivna prizadevanja za znižanje ravni holesterola, ki ni HDL, odpravila zgodnje znake zamašenih arterij, kar je znano kot ateroskleroza.
Vendar ni bilo jasno, koliko nekoliko povišana ali na videz normalna raven holesterola je vplivala na kardiovaskularno tveganje v življenju osebe ali na kateri ravni naj se upoštevajo priporočila za zdravljenje, zlasti pri mlajših odraslih.
"Naše ocene kažejo, da je prepolovitev ravni holesterola, ki ni HDL, lahko povezana z zmanjšanim tveganjem za srčno-žilne dogodke do starosti 75 let in da je to zmanjšanje tveganja večje, čim prej se zmanjša raven holesterola."
Soavtor prof. Stefan Blankenberg
"Ocene tveganja, ki se trenutno uporabljajo v kliniki za odločanje, ali naj se človek zdravi z zniževanjem lipidov, ocenjujejo samo tveganje za bolezni srca in ožilja v desetih letih, zato lahko podcenjujejo življenjsko tveganje, zlasti pri mladih," ugotavlja soavtor študije. , Prof. Stefan Blankenberg.
Avtorji pravijo, da so potrebne prihodnje raziskave, da bi razumeli, ali bi zgodnje posredovanje pri mlajših ljudeh z nizkim 10-letnim tveganjem, vendar visokim življenjskim tveganjem, imelo več koristi kot poznejše posege.
Omejitev študije je, da morda ne bo veljala za vse regije ali etnične skupine, ker je bila osredotočena na države z visokim dohodkom.
Visok holesterol nima simptomov in mnogi se ne zavedajo, da imajo visoke ravni; vendar lahko zdravniki raven preverijo s preprostim testom krvi.
