Shizofrenija: obnavljanje možganskih vezij za izboljšanje simptomov
Raziskovalci določijo napačno možgansko vezje, ki vodi do negativne resnosti simptomov pri shizofreniji, in preučijo neinvazivne metode usmerjanja in "popravljanja" te okvare.
Shizofrenija je duševno zdravstveno stanje z značilnimi simptomi, ki vključujejo blodnje in halucinacije. Ima tudi številne negativne simptome, kot so ploski afekt (pomanjkanje čustvenega izražanja), anhedonija, monoton govor in izogibanje socialni interakciji.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za duševno zdravje je to stanje med 15 največjimi vzroki invalidnosti po vsem svetu.
Trenutno so vzroki za shizofrenijo še vedno slabo razumljeni, vendar zdravljenje vključuje jemanje antipsihotičnih zdravil in psihološko svetovanje.
V novi študiji so raziskovalci iz Medicinskega centra za diakonijo Beth Israel na Harvard Medical School v Bostonu, MA, preučevali, kaj se zgodi v možganih ljudi, ki imajo resne negativne simptome shizofrenije.
Njihove ugotovitve, ki se pojavijo v Ameriški časopis za psihiatrijo, kažejo, da obstaja povezava med povečano resnostjo negativnega simptoma in okvaro vezja med malim možganom in desno dorsolateralno prefrontalno možgansko skorjo.
Na podlagi te ugotovitve so preiskovalci razmišljali, da bi to razčlenitev usmerili z neinvazivnimi metodami zdravljenja, da bi ugotovili, ali bi to izboljšalo simptome shizofrenije.
"Obstaja ogromno raziskav, v katerih se sprašuje, kako se ljudje s shizofrenijo razlikujejo od ljudi brez nje, vendar pa je malo literature o slikanju pri ljudeh s shizofrenijo, da bi ugotovili biološke razlike med tistimi, ki so zelo simptomatični, in tistimi, ki so manj resni" pravi dr. Roscoe Brady mlajši, vodilni avtor študije.
"Če lahko ugotovimo, kaj je drugače, bomo morda lahko posredovali," ugotavlja.
Napaka 'zlomljenega' možganskega kroga
Najprej so dr. Brady in ekipa sodelovali s 44 udeleženci, ki so prejeli diagnozo shizofrenije. Udeleženci so opravili funkcionalne preiskave z magnetno resonanco, ki so jih raziskovalci analizirali, da bi iskali spremembe v možganski povezanosti, ki bi lahko bile povezane s simptomi shizofrenije.
Po pregledu preiskav je ekipa ugotovila, da imajo ljudje s hudimi negativnimi simptomi slabšo povezavo med možgansko prefrontalno skorjo, za katero znanstveniki menijo, da igra vlogo pri določanju osebnosti in družbenega vedenja, ter malim možganom, ki pomaga nadzorovati gibanje.
Raziskovalci pa niso našli povezav med okvaro tega možganskega kroga in prisotnostjo tako imenovanih psihotičnih simptomov, kot so halucinacije in blodnje.
Po tej začetni ugotovitvi so preiskovalci zanimali, ali bi lahko to možgansko mrežo ciljno usmerili in jo »resetirali«, da bi izboljšali negativne simptome pri shizofreniji.
"Želeli smo ugotoviti, ali bi lahko to možgansko vezje obnovili z neinvazivno možgansko stimulacijo in če bi lahko, bi se ljudje izboljšali?", Pojasnjuje soavtor Mark Halko in dodaja: "Odgovor je, da se popolnoma izboljšajo. To je zelo provokativna ugotovitev. "
Halko je specializiran za neinvazivno stimulacijo možganov. V tej študiji je sodeloval z Bradyjem in njegovo ekipo, pri čemer je to metodo uporabljal posebej za zdravljenje okvarjene možganske mreže.
"Ko smo začeli skupaj preučevati naše zbirke podatkov, smo prišli do zaključka, da če bi lahko delo dr. Bradyja prepoznalo mreže, ki so odgovorne za te [negativne] simptome bolezni, bi se lahko modulacija možganov, ki smo jo izvajali, spremenila točno to mrežo, «ugotavlja Halko.
Izboljšave po stimulaciji možganov
V drugem delu študije so raziskovalci zaposlili drugo skupino ljudi s shizofrenijo. Ugotovili so prisotnost negativnih simptomov pri teh posameznikih in jih ocenili glede na stopnjo resnosti.
Nato je skupina razdelila skupino udeležencev na dvoje, nekaterim je dala neinvazivno možgansko stimulacijo, drugim pa placebo zdravljenje, ki je delovala kot kontrolna skupina.
V 5 zaporednih dneh so udeleženci, ki so prejemali možgansko stimulacijo, imeli dve seji na dan s 4-urnim presledkom.
Po tem intervencijskem obdobju so raziskovalci ocenili možganske preglede udeležencev. Ugotovili so, da so tisti, ki so prejeli možgansko stimulacijo zaradi nepravilnega delovanja omrežja, imeli boljšo aktivnost v tem vezju in so opazili izboljšanje resnosti negativnih simptomov.
»Za nekatere ljudi s shizofrenijo je imela neinvazivna stimulacija možganov močan vpliv; za druge ni bil tako močan, «opaža dr. Brady. Vendar so vsi, ki so prejeli to terapijo, doživeli izboljšave.
Najpomembneje je, da so raziskovalci navdušeni, da je njihova študija lahko natančno določila možgansko mrežo, ki jo je treba ciljati glede na negativne simptome pri shizofreniji.
»V vseh primerih je ponovna povezava z mrežo pojasnila, koliko izboljšav je doživel bolnik. Prvič vemo, po katerem možganskem krogu gremo. «
Dr. Roscoe Brady Jr.
