Kaj vedeti o krvi v urinu (hematurija) pri ženskah

Hematurija se nanaša na prisotnost krvi v urinu.Nekateri vzroki so značilni za ženske ali bolj verjetno vplivajo nanje.

Kri v urinu je pogosto posledica okužb, težav z ledvicami ali poškodb.

V tem članku razpravljamo o možnih vzrokih za pojav krvi v urinu pri ženskah. Pogovarjamo se tudi o tem, kdaj obiskati zdravnika, diagnozo, možnosti zdravljenja in kaj lahko kri v urinu pomeni za otroke.

Vzroki

Nekateri vzroki krvi v urinu so značilni za ženske.

Hematurija se lahko pojavi, ko del sečil, ki vključuje ledvice, mehur in sečevod, utrpi škodo ali postane razdražen.

Vendar kri, ki se pojavi v urinu, ne prihaja vedno iz sečil. Pri ženskah se v urinu lahko pojavi kri iz nožnice, materničnega vratu ali maternice, kar daje lažen videz hematurije.

Vrste hematurije vključujejo:

• Bruto hematurija, kjer lahko oseba vidi kri v urinu. Urin je lahko roza, rdeč ali rjav.
• Mikroskopska hematurija, pri kateri urin vsebuje sledove krvi, ki so nevidne s prostim očesom. Mikroskopska hematurija predstavlja 13% do 20% uroloških napotitev.

Vzroki za kri v urinu pri ženskah lahko vključujejo:

Okužbe sečil

Ženske imajo večje tveganje za razvoj okužb sečil zaradi lokalizacije sečnic.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) vsaj 40–60% žensk v življenju doživi UTI.

UTI se pojavijo, ko bakterije iz črevesja vstopijo v sečnico, cev, ki odvaja urin iz telesa. UTI lahko potuje po sečnici in okuži sečevode, ledvice ali mehur.

UTI lahko povzroči, da ljudje pogosto in nujno potrebujejo uriniranje.

Drugi simptomi UTI lahko vključujejo:

• boleče uriniranje
• moten ali neprijeten vonj urina
• kri v urinu
• pritisk ali bolečina v križu, trebuhu ali medeničnem predelu

Kamni

Odvečni minerali lahko v mehurju in ledvicah tvorijo trde usedline ali kamne.

Kamni lahko raztrgajo ali opraskajo sluznico sečil in z njim povezanih organov. Kri iz teh solz se lahko pomeša z urinom, kar ima za posledico bodisi bruto bodisi mikroskopsko hematurijo.

Po NIDDK lahko kamni v sečnem traktu povzročijo naslednje simptome:

• roza, rdeč ali rjav urin
• pogosto uriniranje
• inkontinenca ali nehoteno uriniranje
• boleče uriniranje
• moten ali neprijeten vonj urina

Naslednji dejavniki lahko povečajo tveganje za nastanek kamnov po mnenju Urology Care Foundation:

• dehidracija
• uživanje velikih količin soli
• bolezni prebavil, kot sta Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis
• težave s ščitnico
• prekomerno telesno težo ali debelost

Endometrioza

Kri v urinu, ki spremlja hude bolečine v križu, lahko kaže na endometriozo, pogosto zdravstveno stanje, ki se pojavlja pri več kot 11% mladostnikov in odraslih žensk v ZDA.

Endometrioza se pojavi, ko tkivo, podobno endometriju - sluznica maternice - raste na predelih telesa zunaj maternice.

Čeprav lahko endometrioza prizadene kateri koli del telesa, Urad za zdravje žensk navaja, da pogosto zajema naslednja področja:

• zunanja sluznica maternice
• jajčniki
• jajcevodne cevi

Brez zdravljenja lahko endometrioza vpliva na plodnost.

Rak

Čeprav to počne manj pogosto kot okužbe in kamni, lahko rak ledvic ali mehurja povzroči tudi hematurijo.

Urin lahko en dan vsebuje kri, naslednji pa se zdi prozoren. Oseba ne sme čakati, da se kri ponovno pojavi, preden se obrne na zdravnika.

Rak mehurja lahko povzroči, da oseba bolj ali manj pogosto urinira. Ledvični rak običajno ne vpliva na človekove navade pri uriniranju, lahko pa povzroči bolečine v križu.

Diagnoza

Zdravnik lahko priporoči ultrazvok za diagnosticiranje vzroka krvi v urinu.

Zdravljenje krvi v urinu zahteva natančno diagnozo osnovnega vzroka. Zdravnik lahko začne postopek diagnoze s pregledom zdravstvene in družinske anamneze osebe glede morebitnih dejavnikov tveganja.

Verjetno bodo vprašale samice, kdaj se jim je zgodila zadnja menstruacija. Prisotnost menstrualne krvi v urinu lahko povzroči lažno pozitivno diagnozo hematurije.

Zdravniki uporabljajo naslednja orodja za diagnosticiranje krvi v urinu:

Medenični izpit

Med medeničnim pregledom bo zdravnik ocenil stanje ženskih reproduktivnih organov, vključno z:

• vulva
• nožnice
• materničnega vratu
• maternica
• jajčniki

Glede na razlog za oceno lahko zdravnik pregleda tudi mehur in danko.

Analiza urina

Analize urina za beljakovine, krvne celice in odpadne snovi v urinu. Ugotovi lahko vrsto zdravstvenih stanj, ki vplivajo na sečila, kot so ledvične bolezni in UTI.

Slikovni testi

Slikovni testi lahko odkrijejo kamne, izrastke endometrioze in ciste v sečnem traktu in medenici.

Slikovni testi lahko vključujejo:

• ultrazvočni testi
• MRI preiskave
• CT pregledi
• cistoskopija

Kdaj k zdravniku

Ljudje naj ne čakajo na obisk pri zdravniku, če v urinu opazijo kri. Pogovoriti se morajo z zdravnikom, tudi če se kri sama očisti.

Ženske naj se pogovorijo s svojim zdravnikom, če v urinu opazijo kri zunaj redne menstruacije, še posebej, če se pojavi ob naslednjih simptomih:

• hude bolečine v križu, črevesju ali medenici
• težave s prebavili, kot so zaprtje, driska ali slabost
• boleče uriniranje
• moten ali nenormalno obarvan urin
• neprijeten vonj urina
• vročina
• mrzlica
• utrujenost

Kri v urinu pri otrocih

Zdravnik lahko oceni otroka, ki ima hematurijo.

UTI, kamni, poškodbe in nekatere dedne bolezni, kot je policistična ledvična bolezen, lahko pri otrocih povzročijo hematurijo. Na splošno hematurija pri otrocih ne bo povzročila nadaljnjih zapletov. Brez zdravljenja se lahko razreši sam.

Starši ali skrbniki pa naj otroka še vedno peljejo k zdravniku.

V večini primerov bo zdravnik s pomočjo fizičnega pregleda in izvidov urina diagnosticiral osnovni vzrok hematurije pri otroku.

Prisotnost krvi in ​​beljakovin v urinu lahko kaže na težavo v zvezi z ledvicami. V tem primeru je najbolje, da otroka odpeljete k nefrologu, zdravstvenemu delavcu, ki je specializiran za zdravljenje bolezni ledvic.

Zdravljenje

Zdravljenje hematurije bo odpravilo osnovni vzrok.

UTI

Zdravnik lahko predpiše potek antibiotikov za zdravljenje hematurije, ki je posledica bakterijske UTI.

Kamni

Ljudje, ki imajo ledvične kamne, lahko pričakujejo izboljšanje simptomov po prehodu iz kamna. Veliki kamni lahko zahtevajo zdravilo, poseben postopek, da se kamen razbije na manjše koščke, ali kirurško odstranjevanje za lajšanje simptomov.

Rak

Če zdravnik ugotovi, da ima oseba raka na ledvicah ali mehurju, posameznika običajno napoti k onkologu, zdravstvenemu delavcu, ki je specializiran za zdravljenje ljudi z rakom.

Možnosti zdravljenja raka ledvic in mehurja vključujejo operacijo, kemoterapijo in obsevanje. Programi zdravljenja se razlikujejo od osebe do osebe, odvisno od stopnje raka in od tega, ali gre za druge organe.

Povzetek

Zdravnik lahko pomaga diagnosticirati vzrok krvi v urinu. Nekateri vzroki, kot je endometrioza, so značilni za ženske, ženske pa pogosteje kot moški doživijo UTI.

Zdravljenje krvi v urinu bo odvisno od vzroka.

Zdravljenje UTI običajno vključuje antibiotično terapijo. Kamni v sečnem traktu lahko sami prehajajo brez zdravljenja. Veliki kamni bodo morda potrebovali zdravila za njihovo razgradnjo ali kirurško odstranitev.

Ljudje se morajo obrniti na svojega zdravnika, če imajo hude simptome, ki ovirajo njihovo vsakdanje življenje.