ARTRITIS V KOLENU: VRSTE, VZROKI IN SIMPTOMI - OSTEOARTRITIS

Artritis v kolenu: kaj morate vedeti

Artritis kolena lahko naredi korak boleč. Oteklina, bolečina in otrdelost sklepa so le nekateri simptomi, ki se lahko pojavijo, ko ima oseba to bolezen.

Kolenski sklep je tečajni spoj, imenovan po svojem gibanju, ki je podobno odpiranju in zapiranju vrat.

Spoj je sestavljen iz treh glavnih kosti. Kadar se dve kosti srečata, ima vsaka kost zaščitno oblogo hrustanca. Dodatni koščki hrustanca, znani kot meniskus, dodatno podpirajo koleno.

Vsi ti zaščitni koščki hrustanca preprečujejo drgnjenje kosti v kolenu. Če se to zgodi, je lahko zelo boleče.

Vsakodnevne potrebe po kolenu in možnosti za poškodbe ga naredijo pogost vir za poškodbe artritisa. Obstajajo različne vrste artritisa in vrsta določa, katero zdravljenje zdravnik priporoča.

Simptomi

Kolenski artritis ima lahko več vzrokov.

Simptomi, ki so pogosto povezani z artritisom kolena, vključujejo:

crepitus, klikanje ali pokanje kolenskega sklepa z gibanjem
bolečina, ki se zdi vremensko povezana in se z dežjem poslabša
togost
oteklina
šibkost v kolenskem sklepu, ki lahko povzroči zaponko

Toplota in pordelost nad sklepom sta pogosto simptoma protinskega artritisa, vendar se lahko pojavijo pri skoraj vseh vrstah artritisa, odvisno od stopnje vnetja.

Simptomi artritisa kolena se sčasoma običajno poslabšajo.

Simptomi artritisa v poznejši fazi lahko vključujejo vidne deformacije sklepov in okorelost, zaradi česar je gibanje zelo oteženo. Vendar se lahko hudi simptomi artritisa kolena pojavijo nenadoma.

Vrste

Po podatkih Ameriške akademije ortopedskih kirurgov (AAOS) obstaja več kot 100 vrst artritisa, nekateri pa so pogosti v kolenu.

Osteoartritis

Osteoartritis (OA) je najpogostejša vrsta artritisa kolena.

To se zgodi, ko se obrabi zaščitni hrustanec, ki pokriva kosti.

Ko hrustanec erodira, se kosti kolenskega sklepa začnejo drgniti skupaj.

To povzroči, da se na koncih kosti razvijejo kostni ostružki. Kostni ostrogi so lahko boleči in lahko omejijo človekovo gibanje.

Tukaj lahko izveste več o artrozi kolena.

Posttravmatski artritis

Stare poškodbe kolena in okoliških sklepov lahko še naprej prizadenejo človeka in povzročijo posttravmatski artritis, vrsto artritisa, ki se lahko razvije po poškodbi.

Poškodba povzroči dodatno obrabo kolenskega sklepa, kar vodi do artroze. V kolenskem sklepu je lahko boleča oteklina.

Protinski artritis

Protin je oblika artritisa, pri kateri se kristali sečne kisline zbirajo v sklepih, vključno s kolenskim sklepom. Sečna kislina je odpadni produkt, ki nastane ob razgradnji telesnih tkiv.

Kristali so kot drobne igle do kolenskega sklepa. Lahko sprožijo vnetje, bolečino in oteklino.

Revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis (RA) je avtoimunska motnja. To pomeni, da imunski sistem telesa napada zdrave celice.

Pogoj prevara telo, da misli, da so zdrava tkiva, na primer zaščitni hrustanec, škodljiva. Posledično imunski sistem uniči in poškoduje ta tkiva. To lahko sčasoma uniči sklep.

RA lahko povzroči tudi otekanje sklepov in mehča kolenske kosti.

Če želite odkriti več na dokazih temelječih informacij in virov za zdravo staranje, obiščite naše namensko središče.

Vzroki

Vsaka vrsta artritisa v kolenu ima različne vzroke.

Osteoartritis

Zdravniki menijo, da je OA stanje "obrabe", ker uporaba kolenskega sklepa sčasoma obrabi hrustanec. OA se običajno pojavi po 50. letu starosti, ker vključuje prekomerno uporabo.

Protinski artritis

Protinski artritis ima lahko več vzrokov ali dejavnikov tveganja. Tej vključujejo:

postajam starejši
če imate družinsko anamnezo protinskega artritisa
biti moški, saj pogosteje prizadene moške
debelost, saj odvečna teža pomeni, da je več tkiva, ki se lahko razgradi v sečno kislino
z uporabo nekaterih zdravil

Protin se pogosto začne v palcu. Oseba ima lahko tudi ledvične kamne in izbokline pod kožo.

Revmatoidni artritis

Zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča RA, vendar imajo lahko vlogo genetski dejavniki.

Posttravmatski artritis

Posttravmatski artritis je vrsta OA, ki izhaja iz predhodne poškodbe kolenskega sklepa, kot je zvin ali solza hrustanca.

Diagnoza

Zdravniki diagnosticirajo artritis kolena s fizičnim pregledom, slikanjem in laboratorijskimi testi.

Najprej bo zdravnik pregledal anamnezo osebe. Nato bodo koleno pregledali tako, da ga pogledajo, se ga dotaknejo in prosijo osebo, naj hodi po njem, če je le mogoče.

Zdravnik bo poiskal možne znake artritisa in poškodbe okoli kolena in drugje, saj nekatere oblike artritisa pogosto prizadenejo druga področja telesa.

Upoštevali bodo tudi, kje v telesu človek doživlja svoj artritis. Nekatere vrste artritisa običajno prizadenejo samo eno koleno, druge pa običajno prizadenejo oba kolena.

Zdravnik bo priporočil tudi slikovne študije za iskanje sprememb v kolenskem sklepu.

Primeri vključujejo:

rentgensko slikanje
CT
slikanje z magnetno resonanco

Zadnji dve možnosti skeniranja zdravniku pomagata ugotoviti poškodbe mehkih tkiv, ki obdajajo kosti kolena.

Laboratorijski testi na revmatoidni faktor, protitelo, ki se pogosto pojavlja pri ljudeh z RA, lahko pomagajo potrditi diagnozo RA.

Test sečne kisline lahko pomaga pri diagnosticiranju protinskega artritisa.

Zdravljenja in domača zdravila

Zdravniki pogosto zdravijo zgodnje znake artritisa z nego na domu, da zmanjšajo bolečino in preprečijo poslabšanje simptomov. Sčasoma bo oseba morda potrebovala močnejša zdravila ali operacijo.

Domače terapije

Podpora za koleno lahko pomaga zmanjšati nelagodje.

Primeri nege artritisa kolena na domu vključujejo:

hujšanje, če je to primerno
dajanje prednosti vajam z majhnim vplivom pred vadbami z velikim vplivom
nanašanje toplote ali ledu na kolenski sklep za zmanjšanje vnetja
z uporabo vaj za fizikalno terapijo za krepitev mišic okoli sklepa in izboljšanje prožnosti
jemanje zdravil za lajšanje bolečin brez recepta, kot so acetaminofen (Tylenol) ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen.
nošenje nosilca za koleno ali zavijanje elastičnega povoja okoli kolena

Alternativne terapije

Nekatere alternativne ali dopolnilne terapije lahko pomagajo tudi pri lajšanju bolečin in drugih simptomov.

Primeri vključujejo:

Akupunktura: Strokovnjak vstavi tanke igle na določene točke telesa.
Balneoterapija: To vključuje namakanje kolenskega sklepa v topli mineralni izvirski vodi.

Vendar ni dokazov, da bi to delovalo pri vseh ljudeh z artritisom.

Nekateri ljudje za lajšanje bolečin uporabljajo stroj za transkutano električno stimulacijo živcev (TENS). Naprava na točke na koži odda šibki električni tok.

Ameriški koledž za revmatologijo in fundacija za artritis tega zdravljenja ne priporočata, ker ni dovolj dokazov, da bi to pomagalo

Zdravila

Če možnosti doma in samopomoči ne delujejo in se simptomi poslabšajo, bo oseba morda potrebovala zdravniško pomoč.

Duloksetin (Cymbalta) je antidepresiv, ki lahko pomaga pri kroničnih bolečinah.
Kapsaicin, ki prihaja iz čilijeve paprike, je prisoten v nekaterih aktualnih kremah in mazilih.
Risedronat (Actonel) je zdravilo za osteoporozo, vendar lahko pomaga ohraniti hrustanec.

Vsa ta zdravila imajo lahko škodljive učinke. Oseba naj se pogovori s svojim zdravnikom, kateri je primeren za njihovo stanje.

Kreme in mazila iz kapsaicina lahko pri njihovi uporabi povzročijo pordelost in bolečino. Ljudje jih ne bi smeli uporabljati, če imajo drugo zdravstveno stanje.

DMARDS za revmatoidni artritis

Ljudje z RA, avtoimunsko boleznijo, bodo morda potrebovali zdravila, ki vplivajo na celoten sistem in ne le na kolenski sklep.

Zdravnik lahko priporoči eno od novih skupin zdravil, znanih kot antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD).

Tej vključujejo:

hidroksiklorokin sulfat (plaquenil)
leflunomid (Arava)
metotreksat (revmatreks)
mofetilmikofenolat (CellCept)
sulfasalazin (sulfazin)
tofacitinib (Xeljanz)

Zdravniki lahko tudi z injekcijami kortikosteroidov zmanjšajo vnetje v kolenskem sklepu. Vendar te običajno ponujajo le kratkotrajno lajšanje bolečin, dolgotrajna uporaba pa ima lahko škodljive učinke.

Operacija

Operacija kolena je običajno skrajno zdravljenje artritisa kolena.

Primeri teh postopkov vključujejo:

Artroskopija: kirurg vstavi majhne instrumente v koleno, da ugotovi možna območja poškodb. Hkrati lahko odstranijo morebitne poškodovane kostne drobce s kolena ali splaknejo sklep, da bi zmanjšali bolečino. Če pride do solzenja meniskusa ali vezi okoli kolena, bo zdravnik morda lahko hkrati popravil ta področja.

Presaditev hrustanca: zdravnik lahko vzame hrustanec z drugega področja telesa in ga presadi okoli kolenskih kosti.

Popolni ali delni nadomestki kolena: kirurg odstrani poškodovan kolenski sklep in ga nadomesti s kovinskim ali plastičnim sklepom, ki bi moral delovati kot prvotni kolenski sklep.

Stvari, ki si jih je treba zapomniti

Pomemben je počitek, pomembno pa je tudi, da ostanete aktivni, kolikor je le mogoče, da preprečite okorelost.

Obstaja nekaj stvari, o katerih bi moral človek z artritisom kolena dobro premisliti.

Ostanite aktivni: Če ustavite vsako telesno aktivnost, lahko togost in mišična oslabelost ter zmanjša obseg gibov v sklepu. Tukaj lahko izveste več o primernih vajah za ljudi z artritisom kolena.
Počitek kolena pa je pomemben med izbruhi bolečine in po izvajanju fizičnih vaj.
Injekcije kortikosteroidov lahko lajšajo vnetje, vendar oseba ne sme imeti injekcije več kot tri do štirikrat na leto. Nekatere je mogoče uporabiti le enkrat.

Injekcije kortikosteroidov lahko vplivajo na več organskih sistemov in povzročijo osteonekrozo, odmiranje kostnega tkiva. Lahko tudi oslabijo zaščitni hrustanec okoli kolenskega sklepa.

Ljudje se morajo pred prejemanjem teh injekcij vedno posvetovati s svojim zdravnikom.