Kaj vedeti o testiranju na hepatitis C.

Test PCR za HCV RNA je krvni test, ki pomaga zdravniku pri diagnosticiranju hepatitisa C. Test meri raven virusa hepatitisa C v krvnem obtoku.

Hepatitis C (HCV) je okužba, ki povzroči brazgotinjenje v jetrih in zmanjša delovanje tega vitalnega organa. Huda HCV lahko privede do odpovedi jeter. Vendar lahko zgodnja diagnoza zmanjša tveganje za hudo okužbo.

V tem članku pogledamo, kako test deluje in kaj pomenijo rezultati.

Kaj je test HCR RNA PCR?

Test PCR za HCV RNA lahko osebi pomaga ugotoviti, ali ima HCV.

PCR test HCV RNA je krvni test. Laboratorijski tehnik išče genski material virusa HCV ali njegove ribonukleinske kisline (RNA). Uporabljajo postopek, imenovan verižna reakcija s polimerazo (PCR).

Rezultati PCR testa HCV RNA pomagajo zdravniku, da priporoči različne načine za zmanjšanje virusne obremenitve. Virusna obremenitev kaže, koliko virusnih delcev HCV je v krvi.

Če zdravnik sumi, da ima oseba HCV, bo ta test priporočil že na začetku diagnostičnega postopka, četudi to ni prvi test, ki ga opravi.

Test lahko zazna prisotnost samega virusa in ne protiteles, ki jih telo ustvari kot odgovor na virus.

To pomeni, da osebi za diagnozo ni treba čakati, dokler se simptomi okužbe ne razvijejo.

Po začetku okužbe s HCV lahko protitelesa zaznamo v povprečju 6-8 tednov. Vendar lahko zdravnik po približno 1-2 tednih sam prepozna virus s pomočjo PCR ali drugega načina neposrednega odkrivanja virusa.

Zdravnik bo med zdravljenjem kroničnega HCV večkrat zahteval test. Ponavljajoče se testiranje omogoča zdravnikom, da izmerijo odziv telesa na določeno metodo zdravljenja in prilagodijo najboljše rezultate.

Kako deluje

Zdravniki uporabljajo PCR HCV RNA na enega od dveh načinov:

• kvalitativni test določa, ali je virus prisoten ali ne
• kvantitativni test meri količino HCV v krvnem obtoku

V postopku so majhne razlike pri vsaki obliki testa.

Kakovostno

Zdravnik morda ni prepričan, ali ima oseba HCV ali ne. Lahko zahtevajo ta test za odkrivanje virusa v krvnem obtoku.

Kvalitativni test zazna samo prisotnost virusa. Ne določa števila virusnih delcev HCV v telesu.

Zdravnik običajno priporoči PCR test HCV RNA po pozitivnem testu HCV na protitelesa. Ta test bo pokazal, ali telo tvori protitelesa, ki se borijo proti HCV.

Medtem ko je test, ki identificira protitelesa, običajno dober pokazatelj okužbe s HCV, so možni lažni pozitivni rezultati.

Pozitiven test se lahko pojavi, če je oseba že imela okužbo s HCV. To lahko pomeni, da ima oseba še vedno protitelesa, vendar je telo okužbo že očistilo. To se zgodi pri približno 15–25% testov.

Virus se bolj verjetno očisti pri ljudeh, katerih simptomi se razvijejo v zgodnji fazi okužbe. Zato zdravniki rutinsko spremljajo test na protitelesa proti HCV s testom PCR na HCV RNA, da potrdijo diagnozo.

V nekaterih primerih lahko zdravniki priporočijo tudi tretji test za potrditev prisotnosti hepatitisa C. Zdravniki temu rečejo preskus ojačevanja s pomočjo transkripcije (TMA).

Preizkus TMA v mnogih primerih ni potreben, kadar PCR test HCV RNA pokaže dovolj močne dokaze o okužbi s HCV.

Kvantitativni

Rezultati kvantitativnega testa HCV lahko zdravniku pomagajo določiti učinkovitost zdravljenja.

Kvantitativni PCR test HCV RNA kaže število virusnih kopij HCV v krvi. Deluje tako, da zazna, koliko genskega materiala je prisotnega v majhni količini krvi.

Kvantitativni test je za mnoge ljudi nadomestil kvalitativni test. To je zato, ker je poznavanje in razumevanje virusne obremenitve ključni korak v procesu zdravljenja ljudi s HCV.

Zdravnik izračuna meritve tako, da ustrezajo standardnim odčitkom, tj. Številu mednarodnih enot na mililiter (IU / ml).

Zdravniki pri ugotavljanju diagnoze pogosto uporabljajo kvantitativni test in za spremljanje količine HCV v krvnem obtoku med zdravljenjem. To jim da vedeti, kako dobro se telo odziva na zdravljenje, in jim pomaga, da se odločijo za potrebne spremembe zdravljenja.

Virusna obremenitev

Virusna obremenitev se lahko bistveno razlikuje pri rezultatih kvantitativnega testa.

Zdravniki običajno štejejo, da je virusna obremenitev večja od 800.000 IU / ml. Nizka virusna obremenitev bi bila manjša od 800.000 IU / ml.

Če kvantitativni test kaže na nezaznavne ravni virusnih delcev, kvalitativni test pa zazna HCV, pomeni, da ima oseba v krvnem obtoku izredno nizko raven HCV.

Rezultati kvalitativnega testa

Zdravniki s pomočjo kvalitativnega PCR testa HCV RNA ugotovijo, ali je virus hepatitisa C prisoten v krvi ali ne.

Če je virus prisoten, bo test pozitiven. Če test ne zazna virusa, bo rezultat negativen.

Če je rezultat pozitiven, bo oseba nato potrebovala kvantitativni test HCV RNA PCR. Zato mnogi zdravniki zdaj raje preskočijo prvi test in takoj uporabijo kvantitativni test.

Rezultati kvantitativnega testa

Rezultati kvantitativnega testa kažejo, koliko HCV je v telesu. Ne glede na to, ali je nizka ali visoka, virusna obremenitev ne odraža ravni poškodb jeter.

Drugi krvni testi, ultrazvok in redko biopsija jeter bodo zdravniku pomagali določiti splošno zdravje jeter.

Naslednji koraki

Velika večina ljudi doseže SVR in do konca življenja drži HCV v zalivu.

Po uporabi PCR testa HCV RNA za potrditev prisotnosti HCV bodo zdravniki ugotovili, kateri sev virusa je aktiven v telesu. To pomaga zdravniku, da načrtuje potek zdravljenja.

Primarni cilj zdravljenja je zmanjšati virusno obremenitev v telesu, dokler ni popolnoma brez virusa. Zdravniki to poznajo kot trajni virološki odziv (SVR).

SVR se pojavi, ko virusa 12 tednov ali dlje po zdravljenju ni mogoče zaznati.

Doseganje SVR je najboljši izid zdravljenja, saj pogosto pomeni, da je oseba brez hepatitisa C ali da je zdravljenje pozdravilo hepatitis C.

Vendar je nujno vedeti, da ko oseba doseže SVR, lahko še vedno okuži novo HCV. Še naprej bodo morali spreminjati življenjski slog, ki pomaga preprečevati HCV. Spremembe vključujejo prenehanje uporabe intravenskih drog in zagotavljanje, da se seks vedno izvaja s kondomom ali drugo obliko pregradne kontracepcije.

Zdravniki bodo zdravljenje kombinirali tudi z drugimi testi, ki spremljajo zaplete HCV, vključno s cirozo in jetrnim rakom.

Zdravnik bo osebo, ki kaže znake teh zapletov, pogosto napotil k specialistu za natančnejše zdravljenje.

Tukaj se naučite, kako preprečiti HCV.

Outlook

PCR testi HCV RNA so pomemben del diagnoze in zdravljenja HCV. Tudi po prvotni diagnozi bodo posamezniki še vedno potrebovali redne preiskave krvi, da bodo zagotovili učinkovito zdravljenje.

Po podatkih ameriškega ministrstva za veterane 99% ljudi, ki dosežejo SVR, ostane brez HCV.

Upoštevanje zdravniškega načrta zdravljenja in upoštevanje rednega testiranja PCR na HCV RNA lahko ljudem daje največ možnosti za SVR in življenje brez kroničnega HCV.

Tukaj boste izvedeli več o učinkih HCV in kako jih zdraviti.

V:

Ali je podoben test na voljo tudi za druge vrste hepatitisa?

A:

Da. Ko ima oseba ali sumi, da ima hepatitis B, bo zdravnik izmeril njeno virusno obremenitev s testom HBV DNA PCR.

Cameron White, dr.med., MPH Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.