Geni v primerjavi z življenjskim slogom: Študija "spodkopava fatalistični pogled na demenco"
Nova študija raziskuje učinek zdravega načina življenja na ljudi, ki imajo genetsko nagnjenost k razvoju demence.
Elżbieta Kuźma in dr. David Llewellyn z medicinske fakultete Univerze v Exeterju v Združenem kraljestvu sta glavna vodja nove raziskave, objavljene v reviji. JAMA.
Llewellyn, Kuźma in sodelavci so svoje ugotovitve predstavili tudi na Mednarodna konferenca Alzheimerjeve zveze 2019, ki je potekalo v Los Angelesu v Kaliforniji.
V svojem prispevku avtorji pojasnjujejo, da čeprav znanstveniki vedo, da geni in življenjski slog pomembno vplivajo na Alzheimerjevo tveganje in verjetnost drugih vrst demence, še ne vedo, v kolikšni meri lahko odločanje o zdravem načinu življenja izravna gensko tveganje.
Na primer, raziskave so pokazale, da različica gena E4, ki kodira apolipoprotein E, trikrat poveča tveganje, če oseba podeduje eno kopijo, in do 15-krat, če ima dve kopiji gena.
Pomemben del raziskav pa opozarja tudi na dejstvo, da imajo ljudje, ki ne kadijo, so fizično aktivni, alkohol uživajo le zmerno in se zdravo prehranjujejo, z manjšim tveganjem za demenco.
Da bi ugotovili, kako življenjski slog lahko vpliva na genetsko tveganje, so Llewellyn in sodelavci preučili podatke o "196.383 udeležencih evropskih prednikov, starih vsaj 60 let", ki na začetku študije niso imeli demence.
Ocena življenjskega sloga in genetskega tveganja
Udeleženci so se v študijo Združenega kraljestva Biobank vpisali v letih 2006–2010, raziskovalci pa so jih klinično spremljali do leta 2016–2017.
Llewellyn in ekipa so izračunali oceno poligenskega tveganja za vsako osebo. Ocena "je zajela posameznikovo obremenitev s splošnimi genetskimi različicami, povezanimi z Alzheimerjevo boleznijo in tveganjem za demenco."
Raziskovalci so upoštevali vse genetske dejavnike tveganja za demenco, ki so jih do zdaj potrdile študije, in izračunali tveganje glede na to, kako močno so ti dejavniki povezani z Alzheimerjevo boleznijo.
Nato so udeležence razdelili na tiste z „nizkim (najnižjim kvintilom), vmesnim (kvintili 2 do 4) in visokim (najvišjim kvintilom) tveganjem za demenco.
Za oceno življenjskega sloga udeležencev so raziskovalci izračunali "tehtano oceno zdravega načina življenja", ki je vključevala stanje kajenja, gibanje, prehrano in vnos alkohola. Rezultat je udeležencem razvrstil v »ugoden, vmesni in neugoden življenjski slog«.
Zaradi genetike demenca ni neizogibna
V celotnem obdobju spremljanja se je zgodilo 1.769 primerov demence. Na splošno je raziskava pokazala, da je vodenje zdravega življenjskega sloga povezano z nižjim tveganjem za demenco, ne glede na stopnjo genetskega tveganja.
Natančneje pa je v skupini z visokim genetskim tveganjem demenco razvilo 1,13% udeležencev z ugodnim življenjskim slogom v primerjavi z 1,78% tistih z neugodnim življenjskim slogom.
To pomeni "absolutno zmanjšanje tveganja za demenco ugodnega življenjskega sloga v primerjavi z neugodnim življenjskim slogom [za] 0,65%."
"To zmanjšanje tveganja pomeni, da bi bil, če je življenjski slog vzročen, preprečen en primer demence za vsakih 121 posameznikov na 10 let z velikim genetskim tveganjem, ki so svoj življenjski slog izboljšali iz neugodnega v ugodnega," pojasnjujejo Llewellyn in sodelavci.
"To je prva študija, ki analizira, v kolikšni meri lahko z zdravim življenjskim slogom izravnate svoje genetsko tveganje za demenco," komentira sovodilni avtor Kuźma.
»Naše ugotovitve so vznemirljive, saj kažejo, da lahko ukrepamo, da bi skušali izravnati svoje genetsko tveganje za demenco. Vzdrževanje zdravega življenjskega sloga je bilo povezano z zmanjšanim tveganjem za demenco, ne glede na genetsko tveganje, «nadaljuje.
Llewellyn komentira tudi večji vpliv ugotovitev študije:
»Ta raziskava prinaša resnično pomembno sporočilo, ki spodkopava fatalistični pogled na demenco. Nekateri ljudje verjamejo, da se bo zaradi njihove genetike razvila demenca. Kaže pa, da boste morda lahko z zdravim življenjskim slogom znatno zmanjšali tveganje za demenco. "
David Llewellyn
