Akutno srčno popuščanje: kaj morate vedeti
Akutno srčno popuščanje je stanje, ki pomeni, da srce ne deluje pravilno. Pojavi se nenadoma in je lahko življenjsko nevarno.
Če ima oseba srčno popuščanje, njegovo srce bodisi ne more delovati dovolj učinkovito za oskrbo telesa s krvjo ali pa se ne more normalno sprostiti, zaradi česar se tekočina kopiči v pljučih.
Posledično ima lahko oseba zadihanost, spremembe v srčnem ritmu in zastajanje tekočine, kar povzroči otekanje nog in drugje.
Simptomi akutnega srčnega popuščanja se pojavijo nenadoma ali pa se hitro poslabšajo. Vendar pa je osnovni vzrok običajno poškodba srca ali otrdelost srca. Včasih bi se togost lahko pojavljala v daljšem časovnem obdobju.
Kdor ima simptome srčnega popuščanja, potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč. Zdravnik lahko priporoči jemanje zdravil, nekatere spremembe življenjskega sloga ali operacijo.
Ta članek proučuje vzroke, simptome in dejstva, povezana z akutnim srčnim popuščanjem, da bi ljudem pomagal bolje razumeti to stanje.
Vrste srčnega popuščanja
Srčno popuščanje pomeni, da srce ne more črpati dovolj krvi ali se sprostiti dovolj, da zadovolji telesne potrebe.
V nekaterih primerih je akutno srčno popuščanje posledica nenadnih dogodkov, kot je virus ali travma ali blokada, ki prizadene arterijo okoli srca. Nekateri to imenujejo de novo akutno srčno popuščanje.
Kadar pa je posledica dolgotrajne osnovne okvare srca, se imenuje akutna pri kroničnem srčnem popuščanju.
Nekateri drugi načini opisa srčnega popuščanja vključujejo:
- levostransko srčno popuščanje
- srčno popuščanje na desni strani
- kongestivno srčno popuščanje (diastolično ali sistolično)
Srčno popuščanje lahko prizadene eno ali obe strani srca. Vendar se običajno začne na levi strani.
Levostransko srčno popuščanje je lahko diastolično ali sistolično. Sistolično srčno popuščanje vpliva na levi prekat in način črpanja krvi. Diastolično srčno popuščanje se zgodi, ko se levi prekat ne sprosti pravilno.
Desnostransko srčno popuščanje se lahko zgodi samostojno, vendar se pogosto pojavi pri levostranskem srčnem popuščanju, ko leva komora pritiska na desno stran.
Zastojno srčno popuščanje se razvije, ko postane pretok krvi iz srca počasnejši, kar povzroči, da se v srce vrne rezervna kri. Tekočina se nabira v nogah, trebuhu, pljučih in drugih delih telesa. Če se nabere v pljučih, ima oseba pljučni edem.
Vzroki
Srce ima štiri komore, ki sodelujejo za črpanje krvi po telesu. Težave se lahko pojavijo v katerem koli delu srca.
Pri akutnem srčnem popuščanju de novo simptomi povzročajo posamezne težave ali dogodki. To je lahko virus, uporaba drog ali nenadna poškodba srčnega ventila ali blokada koronarne arterije (krvne žile okoli srca).
Včasih ima oseba akutno kronično srčno popuščanje. To se razvije, ko srce poskuša nadomestiti izgubo funkcije (stiskalna ali sproščujoča funkcija), ki se je sčasoma nakopičila.
Tu je nekaj ukrepov, ki jih srce nadomešča:
- Srce se razteza, tako da se lahko krči več, sčasoma pa se poveča.
- Srce razvije povečano mišično maso, kar lahko otrdi srčno mišico.
- Srce utripa hitreje, ko poskuša dobaviti več krvi.
- Krvne žile se zožijo, da ohranijo krvni tlak.
- Telo preusmeri kri iz drugih organov proti srcu.
Sčasoma lahko te spremembe vplivajo na zdravje srca in drugih organov, na primer ledvic. Težave z ledvicami lahko poslabšajo tudi edeme zaradi srčnega popuščanja, saj se telo ne more učinkovito znebiti soli in vode.
Dejavniki tveganja in sočasne bolezni
Različni dejavniki lahko povečajo tveganje za srčno popuščanje ali se pojavijo ob njem, morda z istim vzrokom.
Nekdo z akutnim srčnim popuščanjem ima lahko tudi:
- bolezen koronarnih arterij
- diabetes
- bolezni srca ali druge težave s srcem
- visok krvni pritisk
- nepravilen srčni utrip ali atrijska fibrilacija
- izguba delovanja ledvic
- apneja v spanju
- prekomerna uporaba alkohola in nekaterih rekreacijskih drog
- virusna okužba
- nevihta v ščitnici zaradi prekomerne aktivnosti ščitnice
- bolezen zaklopk srca
Nekateri dejavniki, ki lahko sprožijo akutno srčno popuščanje, vključujejo:
- akutni koronarni sindrom
- kap
- prejšnji srčni napad
- telesna travma
- uporaba nekaterih zdravil ali kombinacije zdravil
- izpostavljenost toksinom
- okužbe
- prekinitev zdravljenja bolezni srca
- aritmija
- visok krvni pritisk
- bolezen zaklopk srca
Študije kažejo, da ima 20–30% ljudi z akutnim srčnim popuščanjem tudi težave z ledvicami, 40% pa sladkorno bolezen.
Ljudje z osnovnimi težavami s srcem so lahko bolj izpostavljeni pljučnim okužbam in celulitisu. Zaradi nezmožnosti srca za učinkovito oskrbo s krvjo lahko telo v celoti ostane zdravo.
Simptomi
Simptomi akutnega srčnega popuščanja vključujejo pljučni edem in kardiogeni šok. To lahko privede do:
- zmedenost
- hitro dihanje
- izguba zavesti
- odpoved več organov
Ljudje z akutnim srčnim popuščanjem imajo lahko zastoje in zastajanje tekočine, kar vodi do:
- zasoplost, zlasti pri hoji
- otekanje spodnjih okončin ali trebuha
- težko dihanje v ležečem položaju
- potreba po spanju na dodatnih blazinah
- povečanje telesne mase
- nizek krvni tlak
- progresivna utrujenost
- kašelj
Diagnoza
Za diagnozo bo zdravnik opravil fizični pregled in pregledal zdravstveno anamnezo osebe.
Z uporabo stetoskopa bo zdravnik prisluhnil človekovemu srcu in preveril nenavadne ritme ali odvečne srčne zvoke. Poslušali bodo tudi pljuča, da bi preverili, da ni zastojev.
Zdravnik lahko preveri tudi otekline v trebuhu, nogah in žilah na vratu.
Priporočajo lahko tudi teste, kot so:
- angiogram
- slikovni testi, kot je rentgenski pregled prsnega koša
- krvne preiskave
- CT prsnega koša, če obstajajo znaki pljučne embolije ali krvnega strdka
- ehokardiogram
Zdravljenja
Mnogi ljudje z akutnim dekompenziranim srčnim popuščanjem bodo potrebovali nujno medicinsko oskrbo in bodo preživeli čas v bolnišnici.
Možnosti zdravljenja bodo odvisne od vzroka in napredovanja stanja osebe. Spodaj je nekaj možnosti zdravljenja.
Terapija s kisikom
Oseba, ki težko diha, bo deležna kisikove terapije. To je lahko z masko ali z uporabo mehanske dihalne opreme in intubacije.
Zdravila
Nekaj primerov zdravil, ki jih lahko zdravnik predpiše za akutno srčno popuščanje, vključuje:
- diuretiki, za odstranjevanje odvečne tekočine
- vazodilatatorji, za razširitev krvnih žil
- inotropi, da pomagajo srcu močneje stisniti, da pomagajo tekočini iz pljuč
- antibiotiki, če obstaja bakterijska okužba
- zdravljenje aritmij
Kirurgija in drugo zdravljenje
Druga zdravljenja bodo odvisna od osnovnega vzroka bolezni in specifičnih simptomov ali zapletov, ki jih ima oseba.
Vključujejo lahko:
- operacija, na primer za popravilo srčnih zaklopk
- spremljanje ravnovesja tekočin, zdravja ledvic in drugih dejavnikov
- ocenjevanje krvnega tlaka, srčnega utripa in drugih srčnih ukrepov
- svetovanje
- priprava načrta spremljanja, ki vključuje omejevanje natrija in tekočine
Možnosti življenjskega sloga
Kot del rehabilitacijskega načrta osebe lahko zdravnik priporoči nekaj načinov življenja, ki lahko pomagajo izboljšati zdravje srca.
Ti lahko vključujejo:
- hujšanje, če je to primerno
- po zdravi prehrani, ki vsebuje malo soli, maščob in sladkorja ter veliko svežega sadja in zelenjave
- redno vadbo
- obvladovanje stresa z vadbo, meditacijo in počitkom
- izogibanje ali opustitev kajenja
- spremljanje svoje zdravstvene ekipe in jemanje vseh zdravil, kot priporoča zdravnik
- omejevanje vnosa natrija na manj kot 1500 miligramov na dan
- omejevanje vnosa tekočine na manj kot 2 litra na dan
Ljudje se morajo pred spremembami posvetovati s svojim zdravnikom.
Tukaj preberite več o sledenju zdrave prehrane v srcu.
Outlook
Kadar ima oseba akutno srčno popuščanje, to še ne pomeni, da je njeno srce popolnoma prenehalo delovati. Vendar je lahko brez takojšnje zdravniške pomoči življenjsko nevarno.
Po enem raziskovalnem članku iz leta 2018 lahko zdravljenje v prvi uri prepreči hude zaplete. Predhospitalno zdravljenje lahko pomaga človeku rešiti življenje in zmanjša hospitalizacijo. Iz tega razloga ljudje potrebujejo pomoč takoj, ko se pojavijo simptomi.
Obeti za ljudi z akutnim srčnim popuščanjem so odvisni od različnih dejavnikov. Sem spadajo njihovo splošno zdravstveno stanje, vzrok težave, resnost in hitrost zdravljenja.
Mnogi ljudje po srčnem popuščanju živijo polno in zdravo življenje, vendar je nujno, da upoštevajo vse zdravniške nasvete, da bi preprečili prihodnje težave.
Povzetek
Pri akutnem srčnem popuščanju se simptomi pojavijo ali poslabšajo nenadoma. Lahko je posledica nenadnega dogodka, pogosto pa je posledica dolgotrajne težave s srcem.
Znaki in simptomi vključujejo zastoje, zadrževanje tekočine, zasoplost in spremembe srčnega ritma.
Kdor ima akutno srčno popuščanje, potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč. Zdravljenje v prvih nekaj urah lahko prepreči zaplete in reši življenja.
