Sočasni pogoji: Nov test napoveduje samomor in kognitivno tveganje
Potem ko so več kot desetletje preučevali tisoče ljudi, so raziskovalci ugotovili, da lahko življenje z več kroničnimi stanji resno vpliva na človekovo zdravje možganov in duševno počutje, pospeši oblike izgube spomina in poveča tveganje za smrt zaradi samomora.
Nedavne raziskave so pokazale, da lahko ljudje, ki živijo s kronično boleznijo, poročajo o zmanjšanju kakovosti življenja.
Kakovost življenja se med drugim nanaša na človekovo raven fizičnega, psihološkega in socialnega delovanja.
Vendar pa, kot ugotavlja Svetovna zdravstvena organizacija (WHO), "Ljudje, ki živijo z dolgotrajnim stanjem, imajo pogosto več kot en pogoj."
Temu pravimo "večplastnost" in po navedbah SZO je zelo "pogosta in v zadnjih letih narašča."
Na primer, ena študija na škotski populaciji je pokazala, da je imelo 42,2% udeležencev vseh starosti eno ali več kroničnih stanj in da je 23,2% študentske populacije imelo multimorbidnost.
Morda ne bo presenetilo, da lahko življenje z več kroničnimi boleznimi vpliva na splošno počutje osebe. Vendar velika nova vzdolžna študija zdaj potrjuje, da multimorbidnost ne vpliva samo na fizično zdravje; lahko tudi močno vpliva na duševno zdravje in pospeši kognitivni upad.
Ugotovitve študije - ki se pojavijo v Časopisi o gerontologiji: serija A - prihajajo iz skupine raziskovalcev s Univerze v Michiganu v Ann Arbor.
Skupina, ki jo je vodila dr. Melissa Wei, je pripravila tudi nov test: indeks tehtanih z več motnjami (MWI), ki jim omogoča napovedovanje, kako medsebojno obstajajo razmere in v kolikšni meri lahko te interakcije vplivajo na kakovost življenja posameznika - zlasti njihovo kognitivno zdravje.
Strm kognitivni upad
Dr.Wei in sodelavci so izračunali MWI 14.265 udeležencev - od tega 60% žensk -, ki so prispevali 73.700 intervjujev. Povprečna starost udeležencev je bila 67 let.
Raziskovalci so udeležence spremljali v obdobju 14 let in ocenili različne spremembe njihovih kognitivnih sposobnosti, vključno z epizodnim in delovnim spominom. Te oblike spomina omogočajo ljudem vsakodnevne odločitve na podlagi trenutnih okoliščin in dejavnikov.
Raziskovalci so ugotovili, da pri tistih z visokimi rezultati MWI obstaja nevarnost upadanja kognitivnih sposobnosti. Pravzaprav, višje kot so dosegli rezultat, hitreje so se njihove kognitivne sposobnosti - na primer priklic besed in preprosti matematični izračuni - v 14-letnem študijskem obdobju zniževale.
Ti rezultati sledijo še eni zaskrbljujoči ugotovitvi, ki so jo dr. Wei in ekipa objavili lani - leta Časopis Ameriškega geriatričnega društva - ki je pokazal, da so ljudje z visokimi rezultati MWI več kot dvakrat tvegali smrt zaradi samomora kot tisti z nižjimi rezultati MWI.
Udeleženci z visokimi rezultati MWI so prav tako bolj verjetno imeli slabše duševno zdravje na splošno. Za to študijo so raziskovalci preučili podatke 252.002 udeležencev.
"Želimo, da imajo pacienti dober vpogled"
Raziskovalci pojasnjujejo, da so si za razvoj testa vzeli leta in da ne gre zgolj za "pregled" števila kroničnih stanj, ki jih ima oseba.
Namesto tega pogledajo posamezno kombinacijo simptomov vsake osebe, kako medsebojno delujejo in kako edinstveno vplivajo ne le na fizično zdravje, temveč tudi na duševno zdravje in kognitivne sposobnosti.
Druga študija, ki so jo objavili dr. Wei in sodelavci - rezultati katere so bili objavljeni tudi v Časopisi o gerontologiji: serija A - ugotovili, da se je smrtno tveganje osebe povečalo za 8% za vsako posamezno povečanje njihove ocene MWI.
Ugotavljajo, da to ustreza zmanjšanju fizičnih sposobnosti teh ljudi. Te ugotovitve skupaj kažejo, da so lahko fizični, duševni in kognitivni upad kot posledica multimorbidnosti tesno povezani.
Wei in ekipa zdaj zdravnike spodbujajo, naj s svojim testom razumejo, s katerimi ljudmi se lahko soočajo sočasno, in jim pomagajo najti primerno podporo, da si izboljšajo kakovost življenja.
Zdravstveni delavci lahko dejansko dostopajo do brezplačnega spletnega orodja, ki jim bo omogočilo izvajanje tega testa za svoje paciente z vnosom anonimnih podatkov.
"Kot kliniki," ugotavlja dr. Wei, "bolj verjetno ocenjujemo tveganje za samomor pri ljudeh z znano depresijo ali drugimi težavami v duševnem zdravju ali uživanju substanc, vendar morda ne bomo samodejno upoštevali, da bi lahko bili tudi tisti z več fizičnimi razmerami večje tveganje. "
Vendar dodaja, da ima [m] ultimorbidnost več nadaljnjih posledic [od tega] [p] fizične okvare so šele začetek. Ko se razmere kopičijo in se fizično delovanje poslabša, smo ugotovili, da je to tesno povezano s slabšim duševnim zdravjem, socialnim zdravjem in sčasoma prezgodnjo smrtnostjo. "
»Želimo, da imajo pacienti dober vpogled v to, kako razmere, ki so jih razvili v preteklih letih, na njihovo počutje in da so odprti za komunikacijo s svojimi negovalnimi skupinami o tem, kako ti pogoji vplivajo na njihovo delovanje, kakovost življenja in splošno zdravje zdaj in v prihodnosti. "
Dr. Melissa Wei
