Ali antibiotiki povečujejo tveganje za revmatoidni artritis?
Nove raziskave kažejo, da lahko antibiotiki povečajo tveganje za revmatoidni artritis s spreminjanjem črevesne mikrobiote.
Približno 1,3 milijona odraslih v ZDA živi z revmatoidnim artritisom (RA), avtoimunskim stanjem, ki povzroča vnetje sklepov.
Raziskovalci še ne razumejo popolnoma, kaj vodi RA, čeprav sumijo na kombinacijo genetskih in okoljskih dejavnikov.
Nekateri potencialni sprožilci RA vključujejo hormonske spremembe in izpostavljenost določenim vrstam prahu ali vlaken ter nekatere virusne ali bakterijske okužbe.
Nove raziskave opozarjajo na uporabo antibiotikov in spremembe, do katerih lahko takšna uporaba privede v človeški mikrobioti v črevesju kot na možne vzroke RA.
Lindsay Hall, vodja skupine na Inštitutu Quadram v raziskovalnem parku Norwich v Združenem kraljestvu, je zadnja in ustrezna avtorica nove študije, ki je objavljena v reviji BMC Medicine.
Preučevanje RA in antibiotikov
Hall in ekipa sta izhajala iz ugotovitve, da v skladu s prejšnjimi študijami uporaba antibiotikov, zlasti v otroštvu, znatno poveča tveganje za razvoj okužb in vnetnih črevesnih stanj.
Novejše študije kažejo, da lahko antibiotiki povečajo tudi tveganje za avtoimunske bolezni, kot so diabetes tipa 1, avtoimunska bolezen jeter in mladostni idiopatski artritis.
Poleg tega avtorji ugotavljajo, da so druge študije na miših pokazale, da glodalci brez mikrobov ne razvijejo vnetnega artritisa, medtem ko so študije na ljudeh ugotovile razlike v sestavi črevesne mikrobiote med ljudmi s stanjem in brez njega.
Vse navedeno kaže, da ima mikrobiota pomembno vlogo pri razvoju tega vnetnega stanja. Torej sta Hall in ekipa s pomočjo velikega nabora podatkov v Združenem kraljestvu "raziskala povezavo med recepti za antibiotike in pojavom RA.
Antibiotiki lahko povečajo tveganje za RA za 60%
S pomočjo podatkov iz raziskave Datalink Clinical Practice Research, so raziskovalci odkrili 22.677 primerov RA, jih povezali z več kot 90.000 zdravimi kontrolami in klinično spremljali te ljudi v povprečju 10 let, preden so dobili diagnozo RA.
Analiza je pokazala, da so bile v povprečju verjetnosti za razvoj RA 60% večje pri ljudeh, ki so prejemali antibiotike.
Natančneje, tisti, ki so prejeli recept za en tečaj antibiotikov, so imeli za 40% večje možnosti za razvoj RA, medtem ko so tisti, ki so se udeležili dveh tečajev, imeli 66% večje možnosti. Verjetnost je bila še večja pri ljudeh, ki so opravili tri ali štiri tečaje.
Tisti, ki so pred kratkim jemali antibiotike, kar pomeni v zadnjih 1-2 letih, so imeli 80% večje možnosti za razvoj RA. Toda tudi recepti v "daljni preteklosti", kar pomeni pred 5–10 leti, so imeli povezavo z 48% večjo verjetnostjo.
Na verjetnost razvoja RA je vplivala tudi vrsta okužbe, pri kateri so ljudje jemali antibiotike.
Antibiotiki za okužbe zgornjih dihal so bili močneje povezani s primeri RA. Vendar ekipa v nezdravljenih primerih te povezave ni prepoznala, kar kaže na to, da so tveganje povečali antibiotiki.
"Recepti za antibiotike so povezani z večjim tveganjem za RA," zaključujejo avtorji. "To je lahko posledica motenj mikrobiote ali osnovnih okužb, ki povzročajo tveganje," pravijo.
Soavtor študije profesor Christian Mallen, vodja šole za osnovno, skupnostno in socialno oskrbo na univerzi Keele, komentira ugotovitve.
"To vznemirljivo delo ponuja še en pogled na zapletenost razumevanja revmatoidnega artritisa in odpira vrata za prihodnje delo na tem področju," pravi.
Lindsay Hall dodaja: "Bolj ko izvemo o kompleksnosti mikrobioma in o tem, kako dejavniki, vključno z antibiotiki, vplivajo na te raznolike mikrobne ekosisteme, več vpogledov imamo v to, kako lahko to spremeni ključne zdravstvene izide."
"Zdaj je izziv odstraniti mehanizme, ki mikrobe povezujejo z različnimi stanji, vključno z RA, da bomo lahko razvili novo terapijo."
