Ali je ulcerozni kolitis lahko usoden?

Ulcerozni kolitis je dolgotrajna bolezen debelega črevesa ali debelega črevesa. Čeprav stanje samo po sebi ni usodno, lahko v redkih primerih povzroči smrtno nevarne zaplete.

Ulcerozni kolitis (UC) je vrsta vnetne črevesne bolezni (KVČB). Po ocenah lahko v ZDA prizadene kar 907.000 ljudi.

V tem članku preučujemo možne zaplete UC. Pokrivamo tudi simptome vsakega zapleta, da pomagamo ljudem z UC zgodaj odkriti resne težave in po potrebi poiščemo nujno oskrbo.

Ali lahko umrete zaradi ulceroznega kolitisa?

Zdravila za ulcerozni kolitis sicer ni, vendar običajno ni življenjsko nevarno.

Čeprav je UC vseživljenjsko stanje, običajno ni življenjsko nevarno.

Zdravila za UC ni, vendar zdravljenje lahko pomaga preprečiti vnetja ali epizode simptomov in ljudem omogoči, da dosežejo in ohranijo obdobja brez simptomov, imenovana remisija.

Kot rezultat teh zdravljenj imajo ljudje z UC in drugimi oblikami KVČB stopnjo preživetja, ki je podobna stopnji preživetja pri ljudeh brez bolezni.

Vendar lahko UC poveča tveganje za nastanek hudih zapletov, zlasti če se bolezen ne odziva na zdravljenje.

Življenjsko nevarni zapleti

Oseba z UC ima lahko večje tveganje za naslednje zdravstvene težave:

Strupeni megakolon

Čeprav je to redko, zdravniki menijo, da je toksični megakolon najresnejši zaplet KVČB.

Toksični megakolon se pojavi, ko se vnetje debelega črevesa poveča. Ta širitev preprečuje pravilno krčenje debelega črevesa, kar povzroči kopičenje plina.

Ko debelo črevo nabrekne od plinov, je vse bolj verjetno, da poči. Če debelo črevo poči, lahko sprosti škodljive bakterije in toksine v krvni obtok.

Simptomi

Simptomi toksičnega megakolona vključujejo:

• bolečine v trebuhu in oteklina
• pogosta ali krvava driska
• dehidracija
• hiter srčni utrip
• vročina

Brez takojšnjega zdravljenja lahko strupeni megakolon povzroči naslednje življenjsko nevarne zaplete:

• perforacija debelega črevesa, ki je luknja ali solza v njem
• krvavitev in izguba krvi
• sepsa
• šok

Znaki šoka vključujejo:

• šibek utrip
• lepljiva koža
• razširjene zenice
• zmedenost
• hitro ali plitvo dihanje

Perforacija debelega črevesa

Dolgotrajna vnetja in razjede v debelem črevesu lahko oslabijo črevesno steno. Sčasoma se lahko te slabosti razvijejo v perforacijo.

Perforacija lahko omogoči, da bakterije in druga črevesna vsebina iztekajo v trebuh, kar povzroči resno stanje, imenovano peritonitis.

Peritonitis je vnetje peritoneuma, ki je sluznica trebuha. Zaradi tega se lahko trebuh napolni s tekočino. Lahko povzroči tudi zastrupitev krvi in ​​sepso, ki je vnetni odziv celotnega telesa na okužbo.

Vsak tretji človek, ki razvije sepso, umre zaradi tega stanja.

Simptomi

Bistveno je poznati simptome perforiranega črevesa, da bi preprečili peritonitis in sepso. Po navedbah zavezništva Sepsis lahko ti vključujejo:

• hude bolečine v želodcu
• slabost
• bruhanje
• mrzlica
• vročina

Perforirano debelo črevo je nujna medicinska pomoč, ki običajno zahteva operacijo za popravilo luknje v črevesju.

Ljudje, ki imajo sepso, potrebujejo tudi nujno zdravljenje z antibiotiki in tekočinami.

Kolorektalni rak

Oseba z ulceroznim kolitisom bi morala opraviti kolonoskopijo vsaka 1 do 2 leti.

Po podatkih Crohnove in kolitisne fundacije (CFF) bo med 5 in 8 odstotki ljudi z UC v 20 letih od diagnoze razvilo kolorektalni rak.

Povečano tveganje za razvoj kolorektalnega raka najverjetneje prizadene ljudi s hudo UC in tiste, ki imajo simptome od 8 do 10 let.

Ljudje, ki se niso zdravili zaradi UC, imajo tudi večje tveganje za nastanek raka debelega črevesa in danke.

Ljudje s temi dejavniki tveganja pogosteje razvijejo displazijo, pri kateri so v sluznici debelega črevesa ali danke prisotne nenormalne celice. Te nenormalne celice lahko sčasoma postanejo rakave.

CFF priporoča, da ljudje z UC sprejmejo naslednje ukrepe za zmanjšanje tveganja za nastanek raka debelega črevesa in danke:

• opravite kolonoskopijo vsakih 1 do 2 leti
• vsaj enkrat na leto obiščite gastroenterologa
• med rednimi pregledi razpravljajte o simptomih in težavah
• še naprej jemati predpisana zdravila, tudi če se počutijo bolje
• obvestite zdravnika, če se pri družinskem članu razvije kolorektalni rak
• redno telovadi
• jejte zdravo

Simptomi

Oseba s kolorektalnim rakom ima lahko enega ali več naslednjih simptomov:

• driska ali zaprtje, ki traja več kot nekaj dni
• stalni občutek potrebe po praznjenju črevesja
• rektalna krvavitev s svetlo rdečo krvjo
• temen blato
• bolečine v trebuhu ali krči
• šibkost in utrujenost
• nepojasnjeno hujšanje

Krvni strdki

Številne študije so pokazale, da imajo ljudje s KVČB večje tveganje za nastanek krvnih strdkov ali trombozo.

Ko krvni strdek blokira veno na okončini, se to imenuje globoka venska tromboza (DVT). Včasih se del strdka lahko odcepi in potuje v pljuča, kar je potencialno usoden zaplet, imenovan pljučna embolija.

Po nedavni študiji imajo ljudje s KVČB do 3-krat večje tveganje za trombozo kot pri osebi, ki nima KVČB.

Zdravniki ne vedo natančno, zakaj KVČB poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Vendar pa lahko kronično vnetje sproži kemično reakcijo, ki zgosti kri in poveča verjetnost nastanka strdkov.

Glede na pregled iz leta 2015 lahko tudi naslednji dejavniki povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov pri ljudeh s KVČB:

• dehidracija
• dolgotrajna neaktivnost
• operacija
• steroidna terapija
• peroralni kontraceptivi
• hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT)
• z uporabo centralnega venskega katetra

Simptomi

Simptomi DVT vključujejo:

• oteklina in občutljivost v okončinah
• ud, ki je topel na dotik
• rdečkasto modra barva kože

Simptomi pljučne embolije vključujejo:

• hiter srčni utrip
• nenadna zasoplost
• ostra ali zbadajoča bolečina v prsih, ki se poslabša pri globokem dihanju
• kašelj s krvavo sluzjo

Kdor ima katerega od zgoraj naštetih simptomov, mora poiskati nujno zdravniško pomoč.

Primarni sklerozirajoči holangitis

Utrujenost je pogost simptom primarnega sklerozirajočega holangitisa.

Primarni sklerozirajoči holangitis (PSC) je stanje, ki vključuje vnetje in poškodbe žolčnih kanalov.Žolčni kanali so cevi, ki prenašajo prebavne encime iz jeter v prebavni sistem.

PSC prizadene približno 3 odstotke ljudi s KVČB in se običajno pojavi le, kadar je črevesna bolezen obsežna.

PSC je vseživljenjska bolezen, ki običajno napreduje počasi in povečuje tudi tveganje za nekatere potencialno smrtno nevarne zaplete.

Simptomi

Pogosti simptomi PSC vključujejo:

• utrujenost
• depresija
• zlatenica, ki je porumenelost oči in kože
• močno srbenje, zlasti na dlaneh ali podplatih
• mrzlica
• vročina

V poznejših fazah PSC lahko oseba doživi naslednje zaplete, ki lahko kažejo na hudo jetrno bolezen:

StanjeOpisSimptomiVaricealna krvavitevKrvavitev iz žil v požiralniku (prehrambena cev)

anemija

bruhanje krvi

črni blato

AscitesTekočina v trebuhu

bolečine v trebuhu in nelagodje

težave z dihanjem

kile

Jetrna encefalopatijaMožgane se spremenijo zaradi škodljivih ravni toksinov v krvi

zmedenost

pozabljivost

spremembe osebnosti ali razpoloženja

slaba koncentracija

spremembe vzorcev spanja

počasno gibanje

napadi

nerazločen govor

Oseba, ki ima katerega od zgornjih simptomov, mora nujno poiskati zdravniško pomoč. Huda bolezen jeter je lahko življenjsko nevarna.

Povzetek

Čeprav zdravniki UC običajno ne uvrščajo med življenjsko nevarne bolezni, lahko to stanje poveča tveganje za hujše zdravstvene zaplete.

Ljudje, ki poznajo simptome, ki jih lahko povzročijo zapleti UC, bodo bolje opremljeni za odkrivanje sprememb v svojem zdravju.

Zgodnje prepoznavanje teh simptomov lahko ljudem s sumom na zaplete takoj omogoči zdravljenje.

Preberite članek v španščini.