MS: Raven železa v možganih „napoveduje invalidnost“
Kartiranje ravni železa v možganih z neinvazivnim pregledom bi lahko pomagalo prepoznati bolnike z multiplo sklerozo z večjim tveganjem za prihodnjo telesno okvaro.
To je bil zaključek študije, ki je pokazala, kako bi lahko nova vrsta magnetne resonance pomagala napovedati verjetnost hudega napredovanja bolezni pri bolnikih z multiplo sklerozo (MS).
V prispevku, ki je zdaj objavljen v reviji Radiologijaraziskovalci opisujejo, kako so uporabili tehniko MRI, imenovano kvantitativno preslikavanje občutljivosti (QSM), za merjenje ravni železa v možganih pri ljudeh z MS in brez nje.
Ugotovili so, da imajo osebe z MS višjo raven železa v enem delu možganov in nižjo raven v drugem delu ter tudi, da je ta vzorec skladen z resnostjo in napredovanjem bolezni.
Skupina predlaga, da bi ugotovitev lahko privedla do diagnostičnega orodja za zgodnejše napovedovanje invalidnosti v MS.
Trenutni "zlati standard" za ocenjevanje tveganja za upad duševne in telesne funkcije pri MS je merjenje "možganske atrofije" oziroma količine možganskega tkiva, ki je usahnilo. Vendar pa ima to omejitve.
"Atrofija možganov se dolgo vidi," pravi vodilni avtor študije Robert Živadinov, profesor nevrologije na univerzi v Buffalu v New Yorku. "Potrebujemo zgodnejši ukrep, kdo bo razvil invalidnost, povezano z MS," dodaja.
MS in železo v možganih
MS, neozdravljiva bolezen, z uničevanjem živčnega tkiva prizadene možgane in preostali del centralnega živčnega sistema. Njeno napredovanje je nepredvidljivo; lahko se ustavi in začne znova nenadoma ali pa vztraja in se postopoma poslabša.
Simptomi se gibljejo od sorazmerno blagih do hudo onesposobljenih in vključujejo, vendar niso omejeni na: izgubo koordinacije in ravnotežja, okvaro in izgubo vida, tresenje in otrplost, težave z govorom, paralizo, utrujenost in težave s koncentracijo in spominom.
Številni strokovnjaki menijo, da je MS vrsta avtoimunske motnje, pri kateri imunski sistem napade zdravo tkivo, kot da bi bil grožnja.
Pri MS je tarča imunskih napadov zaščitna plast, imenovana mielin, ki obdaja vlakna, ki med seboj povezujejo nevrone ali delujoče živčne celice.
Možganske celice potrebujejo železo za delovanje, element pa je pomembna sestavina mielina. Kljub temu lahko preveč ali premalo povzroči škodo.
Slikovne študije kažejo, da je merjenje ravni možganskega železa lahko koristen pokazatelj napredovanja MS.
Nova tehnika MRI prikazuje ravni železa
QSM je nova tehnika magnetne resonance, ki lahko oceni ravni železa v različnih tkivih z merjenjem njihove magnetne občutljivosti. Več ko je železa v tkivu, večja je njegova magnetna občutljivost.
Profesor Živadinov in ekipa so s pomočjo QSM preslikali ravni železa v možganih 600 ljudi z MS in 250 zdravih kontrol. Od bolnikov je imelo 452 MS v zgodnji fazi, 148 pa napredovalno.
QSM je razkril, da so imeli posamezniki z MS višje ravni železa v bazalnih ganglijih in nižje v talamusu v primerjavi s kontrolo.
Bazalni gangliji so globoko zasidrane možganske strukture, ki so bistvene za nadzor gibanja. Talamus pomaga pri obdelavi signalov iz čutov in deluje kot komunikacijsko središče med določenimi možganskimi regijami in hrbtenjačo.
Raziskovalci so tudi ugotovili, da je vzorec ravni možganskega železa v skupini MS - višja v bazalnih ganglijih, vendar nižja v talamičnih strukturah - skladen z daljšim trajanjem MS, slabšo invalidnostjo in večjim napredovanjem.
Orodje za klinična preskušanja
"Izčrpavanje železa ali povečanje možganskih struktur je neodvisen napovednik invalidnosti, povezane z MS," predlaga prof. Živadinov.
S sodelavci meni, da je QSM lahko koristno orodje za klinična preskušanja zdravil, ki preprečujejo, da bi MS napredovala v telesno okvaro.
Trenutno se pri zdravljenju MS uporabljajo protivnetna zdravila, ki ne preprečujejo poslabšanja invalidnosti.
"[Magnetna občutljivost] je zanimiv slikovni označevalec resnosti bolezni, ki lahko napove, kateri bolniki imajo resno tveganje za napredovanje."
Prof. Robert Živadinov
