Kaj morate vedeti o okcipitalni nevralgiji
Okcipitalna nevralgija je vrsta glavobola. Začne se v zgornjem delu vratu ali zatilju in lahko seva za očmi in nad lasiščem.
To je posebna vrsta glavobola, ki pa ima lahko podobne simptome kot druge vrste. Pogosto prizadene ljudi z migreno.
Okcipitalna nevralgija je posledica draženja, vnetja ali poškodbe okcipitalnih živcev, ki potekajo skozi lasišče.
Vključuje nenadne izbruhe bolečine z nenehnim glavobolom ali brez njega.
V tem članku se naučite, kaj povzroča okcipitalno nevralgijo, kako jo prepoznati in kaj storiti, če se zgodi.
Okcipitalna nevralgija v primerjavi z drugimi glavoboli
Okcipitalna nevralgija se od drugih vrst glavobola razlikuje po:
- vzrok
- področja bolečine
- vrsta bolečine
Izhaja iz draženja ali poškodbe okcipitalnih živcev. V drugem in tretjem vretencu vratu so trije okcipitalni živci - večji, manjši in tretji.
Živci potekajo od hrbtenice do lasišča, navzgor po vsaki strani glave. Občutljivost se lahko razvije kjer koli na tej poti.
Drugi vzroki za glavobol so:
- napetost
- okužba sinusov
- visok krvni pritisk
- uporaba nekaterih zdravil
- migrena
Nekatere od teh vrst in vzrokov se prekrivajo z okcipitalno nevralgijo. Eden strokovnjakov poudarja, da je redko, da imamo le bolečine v zatilju.
Po mnenju nekaterih raziskovalcev lahko okcipitalna nevralgija igra vlogo tudi pri nenehnih bolečinah v glavi in vratu (UHNP). Zdravnik lahko diagnosticira UHNP, če oseba trpi bolečine v glavi in vratu 15 dni ali več na mesec.
Več o različnih vrstah glavobola preberite tukaj.
Glavni simptomi
Glavoboli, ki se pojavijo zaradi okcipitalne nevralgije, so lahko zelo boleči. Stanje vključuje nenadno, a občasno piercing, streljanje ali bolečino, podobno šoku. To lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut.
Med krči se lahko pojavijo tudi trajne utripajoče, pekoče ali boleče bolečine.
Bolečina se pogosto širi ali požene navzgor od mesta, kjer se vrat sreča z lobanjo, in lahko vpliva na:
- vrh vratu
- zadnji del glave
- za ušesi
- ena stran glave
- lasišče, zlasti tam, kjer se povezujejo zatilni živci
- za očesom na prizadeti strani
Obstajajo lahko tudi:
- občutljivost na svetlobo
- bolečina in občutljivost na dotik
- izbruhi bolečine, ki prihajajo in odhajajo, ki trajajo nekaj sekund ali minut
- dolgotrajna bolečina med hujšimi napadi bolečine
Majhni gibi lahko sprožijo ali poslabšajo izbruh bolečine. Ti lahko vključujejo:
- obračanje glave na eno stran
- položitev glave na blazino
- ščetkanje ali umivanje las
Bolečina je lahko močna. Nekateri pravijo, da je občutek migrene ali grozdnega glavobola, čeprav gre za različne vrste in zahteva drugačno zdravljenje.
Vzroki
Okcipitalna nevralgija se lahko razvije, ko se eden ali več zatilnih živcev razdraži, vname ali ujame.
To lahko povzročijo številni dejavniki. Spodnji oddelki jih bodo podrobneje opisali.
Poškodba
Poškodbe na predelu vratu, na primer bič, lahko poškodujejo živce in povzročijo bolečine v zatilju.
Mišične težave
Tesne mišice na vratu in zatilju lahko včasih stisnejo, stisnejo ali ujamejo okcipitalne živce, kar vodi v okcipitalno nevralgijo.
Drugi pogoji
Sekundarna okcipitalna nevralgija se lahko razvije kot zaplet naslednjega:
- artroza vratu
- stiskanje živcev v vratni hrbtenici, na primer zaradi degenerativne bolezni diska
- tumor
- diabetes
- protin
- vnetje krvnih žil
- okužba
Mogoče ni mogoče prepoznati enega samega dejavnika, ki bi razložil bolečine v zatilju.
Diagnoza
Diagnoze okcipitalne nevralgije ni vedno lahko diagnosticirati, saj lahko simptome deli z drugimi vrstami glavobola, vključno z migreno.
Zdravnik bo najprej vprašal o simptomih osebe. Na primer, lahko se vprašajo, kako huda je bolečina, kako pogosto se bolečina pojavi, kje jo človek čuti, in njihovi možni sprožilci.
Lahko tudi:
- vzeti anamnezo
- opraviti fizični pregled
- opravite ultrazvočni pregled
- priporočite druge preglede ali teste, da izključite druge možne vzroke
Med fizičnim pregledom lahko zdravnik nežno pritisne na predele okcipitalnih živcev, da ugotovi, ali tlak povzroča bolečino.
Za potrditev diagnoze lahko zdravnik injicira tudi živčni blok. Če bolečina po tem mine, lahko kaže, da je bila vzrok okcipitalna nevralgija.
Zdravljenje
Naslednje možnosti lahko človeku pomagajo obvladovati bolečino in nelagodje, povezane z okcipitalno nevralgijo:
- nanašanje toplih obkladkov
- poskusite z masažno terapijo
- jemanje protivnetnih zdravil brez recepta (OTC)
- ki iščejo fizikalno terapijo
- počitek
Te možnosti lahko lajšajo bolečino ali pomagajo sprostiti in sprostiti mišice, ki pritiskajo na zatilne živce.
Mnogi ljudje z okcipitalno nevralgijo imajo tudi migreno. V nekaterih primerih lahko zdravljenje migrene izboljša simptome bolečine v zatilnici.
Zdravila na recept in injekcije
Če domača zdravila in zdravljenje brez recepta ne pomagajo, lahko zdravnik predpiše:
- mišični relaksanti
- injekcije v vretenca
- injekcije sprožilne točke
Injekcije lahko pomagajo zmanjšati vnetje, bolečino ali oboje.
Nekaj primerov zdravil za injiciranje vključujejo:
- anestetična zdravila, kot je živčni blok
- kortikosteroidi
- botulinski toksin (botox)
Vbrizgavanje drog v vretenca pa je razmeroma invaziven postopek. Zdravnik običajno priporoči to zdravljenje le, če drugi niso delali.
Tudi te injekcije ne bodo pozdravile nevralgije, bolečina pa se lahko ponovi čez nekaj mesecev.
Operacija
Če so bolečine hude in vztrajno vplivajo na kakovost življenja osebe, lahko zdravnik predlaga operacijo.
Vrste vključujejo:
- Stimulacija okcipitalnega živca: Kirurg bo položil elektrode pod kožo, blizu zatilnih živcev. To je minimalno invaziven postopek in ne poškoduje živcev. Deluje tako, da z električnimi impulzi blokira sporočila o bolečini.
- Stimulacija hrbtenjače: Kirurg bo postavil elektrode med hrbtenjačo in vretenci.
- C2,3 ganglionektomija: Ta postopek moti skupino živcev, ki prispevajo k bolečinam v zatilnici.
- Operacija okcipitalnega sproščanja: kirurg bo naredil majhen zarez na vratu in sprostil živce iz tkiv, ki jih stisnejo.
V hudih primerih, ki se niso odzvali na druga zdravljenja, lahko kirurg prereže večji zatilni živec. Vendar bo to povzročilo otrplost lasišča.
Vaje
Nekatere vaje lahko pomagajo, še posebej, če slaba drža prispeva k okcipitalni nevralgiji.
Na primer, podbradki lahko pomagajo raztegniti in okrepiti vratne mišice in druga tkiva. Za nabiranje brade:
- Stojte z nogami v širini ramen, s hrbtom ob steni.
- Brado potisnite navzdol, nato povlecite glavo nazaj, dokler se ne dotakne stene.
- V tem položaju zadržite 5 sekund.
Pri vlečenju glave držite brado v ravni črti, ne da bi jo dvignili ali prevrnili. Ne nadaljujte, če je vadba boleča.
Domača pravna sredstva
Domača zdravila, ki lahko pomagajo, vključujejo:
- počitek
- masiranje dna lobanje s konicami prstov
- nanašanje toplih obkladkov do 20 minut
- izvajanje vaj, kot so nabiranje brade
Fizični terapevt lahko zagotovi posebne vaje za lažje obvladovanje bolečine ali preprečevanje ponovitve.
Preprečevanje
Obstaja nekaj možnosti, ki lahko pomagajo preprečiti okcipitalno nevralgijo. Sem spadajo zdravila proti napadom in triciklični antidepresivi.
Zdravila za življenjski slog, ki lahko pomagajo, vključujejo:
- redno gibanje, kot je raztezanje ali joga
- išče nasvet glede drže telesa
- izogibati se dolgotrajnemu držanju glave v spuščenem in naprej položaju
Povzetek
Okcipitalna nevralgija je vrsta živčne bolečine, ki lahko vodi do glavobola. Lahko se pojavi, kadar pride do pritiska ali poškodbe okcipitalnih živcev. Ti se začnejo v vratu in tečejo ob straneh glave.
V večini primerov se bo bolečina izboljšala z domačimi zdravili ali zdravili. Če se težava ponovi ali ponovi, lahko zdravnik priporoči injekcije ali po možnosti operacijo.
