Melatonin: Ali je varen za dojenčke?
Melatonin je hormon, ki pomaga uravnavati cikel spanja in budnosti v telesu. Čeprav je melatonin kratkoročno varen za večino odraslih, se mnogi sprašujejo, ali lahko melatonin dajejo dojenčkom in otrokom, ki imajo težave s spanjem.
Čeprav telo proizvaja svoj melatonin, lahko jemanje dodatkov melatonina pomaga pri kratkoročnem zdravljenju nespečnosti in drugih motenj, povezanih s spanjem.
Pomembno je omeniti, da Uprava za prehrano in zdravila (FDA) ne ureja dodatkov, vključno z melatoninom, enako kot zdravila. To pomeni, da FDA ne preveri, ali je dodatek varen ali učinkovit, preden pride na police trgovin.
Nacionalni inštitut za zdravje (NIH) poroča, da lahko večina odraslih varno uporablja melatonin za kratek čas. Vendar izvajalci zdravstvenih storitev niso prepričani v dolgoročne učinke redne uporabe melatonina.
Spodaj se pozanimajte, ali katera raziskava podpira uporabo melatonina pri dojenčkih in otrocih. Opisujemo tudi, kako deluje melatonin, s tem povezana tveganja in alternativne načine spodbujanja spanja.
Je varno za dojenčke?
Raziskovalci še niso ugotovili, ali je varno uporabljati melatonin za zdravljenje težav s spanjem pri dojenčkih.
Novorojenčki proizvajajo izredno nizke ravni melatonina, proizvodnja pa se s starostjo povečuje. Večina dojenčkov vzpostavi jasne cirkadiane ritme 6–18 tednov po rojstvu.
Cirkadiani ritmi so vzorci vedenjskih sprememb, ki sledijo vsakodnevnemu ciklu. Sestavljajo si tisto, kar bi oseba lahko imenovala »notranja ura«.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporočajo, da dojenčki, stari od 4 do 12 mesecev, spijo skupno 12-16 ur vsakih 24 ur.
Nobena raziskava ni dokazala varnosti uporabe melatonina pri zdravih dojenčkih.
Če dojenček ne spi dovolj, se pogovorite s pediatrom ali strokovnjakom za spanje. Dojenčku ne dajajte melatonina, razen če vam tako svetuje zdravnik ali drug zdravstveni delavec.
Je varno za otroke?
Po mnenju avtorjev ene preiskave iz leta 2016 do 25% zdravih otrok in 75% otrok z nevrorazvojnimi ali psihološkimi stanji doživlja nespečnost.
Melatonin lahko pomaga pri zdravljenju nespečnosti pri otrocih, kadar vedenjske in prilagoditve življenjskega sloga ne delujejo.
V eni študiji iz leta 2010, v kateri je sodelovalo 72 otrok s kronično nespečnostjo, so raziskovalci ugotovili, da je melatonin v 35 letih zmanjšal čas, ko so otroci zaspali, v primerjavi s placebom - brez aktivne sestavine.
Vendar pa so avtorji poročali o naslednjih neželenih učinkih zdravljenja:
- pordelost lic, ušesnih mečic in oči 1 uro po zaužitju melatonina
- omotica
- občutek mraza
- glavobol
- bolečina v trebuhu
- slabost
Ugotovitve študije iz leta 2017 kažejo, da je melatonin pri zdravljenju nespečnosti pri otrocih nekoliko učinkovitejši od svetlobne terapije.
Zdi se, da so majhni odmerki melatonina varni za otroke. Avtorji pregleda leta 2019 so preučevali preiskave uporabe melatonina pri otrocih z nespečnostjo ali drugimi motnjami spanja. Ugotovili so, da so bili učinkoviti odmerki med 1,0 in 7,5 miligrama (mg) in da so bili neželeni učinki podobni tistim, o katerih so poročali drugje.
Vendar so razpoložljivi dokazi omejeni - manjka velikih študij in dolgoročnih raziskav o učinkih melatonina pri otrocih. Preden otrokom daste ta dodatek, se o drugih možnostih pogovorite s pediatrom.
Več o uporabi melatonina pri otrocih preberite tukaj.
Kako deluje melatonin?
Telo sprošča melatonin kot del procesov, ki podpirajo cirkadiani ritem.
Hipotalamus je majhno območje na dnu možganov blizu hipofize. To območje vsebuje suprahiasmatsko jedro (SCN), ki je primarni regulator cirkadianega ritma.
SCN ohranja ta ritem kot odziv na spreminjanje ravni sončne svetlobe v vsakem 24-urnem obdobju. Ob zori denimo spodbuja sproščanje različnih hormonov, ki telo pripravijo na prebujanje.
Ko sonce zaide in se raven svetlobe začne zmanjševati, SCN pripravi telo na spanje, tako da epifizi signalizira, da sprosti melatonin.
Nekateri ljudje melatonin imenujejo "hormon teme", ker ga epifiza sprosti zvečer. Izpostavljenost svetlobi zavira ta proces.
Melatonin vpliva na številne telesne funkcije, kot so:
- krvni pritisk
- imunska funkcija
- presnovo
- prebavo
- tvorba kosti
- razmnoževanje
Če otroška epifiza ponoči ne izloča dovolj melatonina, lahko razvije nespečnost ali zapoznelo motnjo faze spanja. To stanje podaljša budnost ponoči, tudi kadar se človek počuti utrujen in se pogosto pojavi v najstniških letih.
Tu najdete 21 na dokazih temelječih načinov, kako pomagati človeku zaspati.
Kako uporabljati melatonin
Po CDC naj otroci, ki jemljejo melatonin, to storijo približno 30 minut pred spanjem. Različice melatonina z nadzorovanim sproščanjem lahko delujejo bolje pri otrocih, ki imajo težave s spanjem.
Melatonin je običajno v obliki tablet. Za otroke, ki imajo težave s požiranjem tablet, so na voljo tekočine, raztopljivi trakovi in gumije.
Ameriška pediatrična akademija priporoča, da začnete z najnižjimi odmerki, predlaganimi na embalaži. Pri številnih otrocih je lahko učinkovit odmerek 0,5 mg ali 1 mg.
Preden otroku daste katero koli obliko melatonina, se pogovorite z zdravnikom. Priporočajo lahko najboljši odmerek in urnik.
Povezana tveganja
Avtorji enega članka iz leta 2019 poročajo, da je melatonin razmeroma varen in predstavlja majhno tveganje za neželene učinke - na splošno ne nujno pri otrocih.
V študiji iz leta 2018 so raziskovalci poskušali opazovati dolgoročne učinke melatonina pri 33 ljudeh, ki so kot otroci začeli jemati dodatek za kronično nespečnost.
Udeleženci so bili stari 6–12 let, ko so začeli zdravljenje, in so v povprečju jemali melatonin 10,8 leta.
Več kot tretjina skupine je poročala o težavah s spanjem po prekinitvi zdravljenja z melatoninom. Druga tretjina je poročala, da ima vsaj enkrat na mesec med jemanjem dodatka enega ali več glavobolov.
Drugi možni neželeni učinki melatonina poleg glavobola vključujejo še:
- nemirne noge
- zaspanost
- slabost
Nekateri starši udeležencev so menili, da je njihov otrok v puberteti začel prej ali pozneje kot večina njihovih vrstnikov.
Pomembno je omeniti, da je zgornja študija izjema - večina preiskav uporabe melatonina pri otrocih je bila kratkotrajnih.
Alternativna zdravila za spanje
Starši in negovalci bodo morda želeli poskusiti prilagoditve vedenja in življenjskega sloga, preden otroku dajo melatonin.
Naslednje lahko pomaga osebi, da prej zaspi in dlje spi:
- odhod v posteljo in prebujanje ob istem času, tudi ob vikendih
- izogibanje dremanju čez dan
- vsak dan dovolj telesne vadbe
- večerjo vsaj 2 uri pred spanjem
- naj bo spalnica tiha, temna in hladna
- izogibanje poživilom, kot sta kofein in sladkor, pred spanjem
- izogibanje gledanju zaslonov - na primer televizorjev in računalnikov - vsaj 1 uro pred spanjem
Če težave otroka s spanjem po preizkusu zgornjih sprememb vztrajajo, je morda dobro, da se posvetujete s pediatrom ali strokovnjakom za spanje.
Ali lahko določena hrana pomaga pri spodbujanju zdravega spanca? Več o tem lahko preberete tukaj.
Povzetek
Melatonin je hormon, ki pomaga podpirati cirkadiani ritem telesa.
Če ima otrok moten cikel spanja in budnosti ali če njegova epifiza ne izloča dovolj melatonina, lahko razvije nespečnost ali drugo motnjo spanja.
Upoštevanje dosledne rutine pred spanjem, ki vključuje omejevanje uporabe elektronskih naprav in izogibanje poživilom, kot je kofein, lahko pri nekaterih otrocih pomaga pri lajšanju nespečnosti.
Če se otrokove spalne navade s temi in drugimi vedenjskimi spremembami ne izboljšajo, je morda dobro, da se s pediatrom pogovorite o možnostih zdravljenja, vključno z melatoninom.
Zdi se, da melatonin kratkoročno pomaga popraviti otrokov cikel spanja. Vendar noben dokaz ne podpira njegove uporabe pri dojenčkih, dolgoročni učinki pri otrocih pa ostajajo nejasni.
