Kakšno vlogo imajo imunske celice pri suhem očesu?
Imunske celice, ki motijo sposobnost vek, da ohranjajo oči vlažne, so lahko posredno krive za suho oko, stanje, ki prizadene milijone ljudi po vsem svetu.
To je bil zaključek, do katerega so prišli raziskovalci po preučevanju disfunkcije vek pri miših in analizi vzorcev človeške solze.
Ugotovili so, da nevtrofilci, ki so vrsta imunske celice, ki običajno ščiti oko med vnetjem, lahko motijo tudi "meibomske žleze" veke.
Te žleze sprostijo olje, ko se veka odpre. Olje vlaži oči in preprečuje izhlapevanje solz.
Blokada žlez povzroča disfunkcijo meibomske žleze (MGD), stanje, ki povzroči povečano bakterijo vek, vnetje in suho oko.
Starejši avtor študije Daniel R. Saban, izredni profesor oftalmologije na Medicinski fakulteti Duke University v Durhamu, NC, pojasnjuje, da nevtrofilci ne "neposredno" blokirajo celic žlez.
"Zaposlujejo jih okoli žleze in spreminjajo dejanske žlezne celice, zaradi česar pride do okvare," dodaja.
Profesor Saban in njegovi kolegi poročajo o svojih ugotovitvah v članku, ki je zdaj objavljen v reviji Znanost Translacijska medicina.
Suho oko, MGD in nevtrofilci
MGD je najpogostejši vzrok suhega očesa, kronične bolezni, ki "velja za glavno zdravstveno težavo na mednarodni ravni".
Suho oko je najpogostejši razlog, da ljudje iščejo zdravniško oskrbo svojih oči. Ocene kažejo, da je lahko prizadeta do tretjina prebivalstva. V ZDA letni stroški zdravljenja suhega očesa znašajo približno 3,84 milijarde USD.
Bolezen je neprijetna in boleča ter zmanjšuje kakovost življenja. Suho oko otežuje branje, učinkovito delo, uporabo računalnika, gledanje televizije in vožnjo. Bolezen lahko omeji tudi uporabo kontaktnih leč in kozmetike.
MGD je včasih viden, ker na veki tvori majhne "umazano bele kroglice". Toda to se ne zgodi vedno, zato mnogi primeri ostanejo nediagnosticirani.
Avtorji študije ugotavljajo, da čeprav so bolezni, kot so "alergijska očesna bolezen", zaradi katere so veke kronično vnete, povezane z MGD, "ni jasno, ali vnetni procesi prispevajo" k oviranju žlez.
Nevtrofilci so imunske celice, ki so prisotne v številnih vrstah tkiva. Povabljeni so na pomoč pri reševanju bakterij in drugih patogenov.
Znanstveniki niso prepričani, zakaj nevtrofili vpijejo v solze, ko spimo. Morda izkoriščajo dejstvo, da imajo zaprte oči za zbiranje odpadkov. Običajno celice odidejo, ko se odprejo oči. Toda pri ljudeh z MGD ostanejo.
Zdravljenje osnovnega vzroka
V svoji študiji sta prof. Saban in ekipa preučevala raven nevtrofilcev pri miših, ki so imele "vnetje oči v obliki alergijske očesne bolezni".
Ugotovili so, da je vrsta nevtrofilcev, imenovana polimorfonuklearni nevtrofilci, "spodbujala" oviranje meibomskih žlez.
Nato so raziskovalci pregledali vzorce solz 64 ljudi z MGD in brez njega.Ugotovili so, da imajo vzorci solz tistih z MGD višje ravni polimorfonuklearnih nevtrofilcev.
Poleg tega so ugotovili, da vzorci z najvišjimi nivoji nevtrofilcev prihajajo iz tistih z najtežjimi oblikami MGD in ki imajo tudi druga stanja, povezana z vnetjem, kot so rozacea, alergije in avtoimunske motnje.
Avtorji študije poudarjajo, da vseh MGD ne povzročajo vnetja in avtoimunost, nasprotno pa vsa vnetja oči ne povzročajo MGD.
Vendar bi morali biti rezultati pomembni za vse tiste, ki imajo MGD in suho oko in bi morali pripeljati do boljših načinov zdravljenja, ki bi rešili osnovni vzrok, ne pa samo za lajšanje simptomov.
Profesor Saban tudi ugotavlja, da bi bilo mogoče zdravilo, ki je že odobreno za drugo bolezen, "preoblikovati" za zdravljenje MGD.
"Poleg zagotavljanja novih strategij zdravljenja bi lahko prisotnost nevtrofilcev v očesu zagotovila tudi biomarker za odkrivanje bolezni ali merjenje njene resnosti."
Prof. Daniel R. Saban
