Kaj je piurija?
Pyuria je bolezen urina, za katero je značilno povišano število belih krvnih celic v urinu.
Zdravniki veliko število opredelijo kot vsaj 10 belih krvnih celic na kubični milimeter (mm3) centrifugiranega urina. Zaradi piurije lahko urin izgleda motno ali kot da vsebuje gnoj.
Prisotnost piurije se pogosto pojavi pri okužbi sečil (UTI). V redkih primerih je lahko znak zapletene UTI ali sepse.
Sterilna piurija je oblika piurije, ki se pojavi brez zaznane prisotnosti bakterij. V teh primerih je lahko povezan z nezaznanimi bakterijami, virusom ali drugim zarodnim tipom ali drugim zdravstvenim stanjem.
V tem članku spoznajte vzroke in simptome piurije ter možnosti zdravljenja.
Vzroki
Pyuria je običajno posledica UTI.
Pyuria se lahko pojavi kot posledica številnih različnih stanj. Najpogosteje ga povzroča UTI, ki je okužba na katerem koli področju sečnega sistema, vključno z ledvicami, sečevodi, sečnico ali mehurjem.
Sterilno piurijo najpogosteje povzročajo spolno prenosljive okužbe (SPO), na primer gonoreja ali virusne okužbe.
Drugi vzroki za sterilno piurijo vključujejo:
- intersticijski cistitis
- bakterijemija s sepso
- tuberkuloza
- kamni v sečnem traktu
- bolezni ledvic
- prostatitis
- pljučnica
- avtoimunske bolezni, kot sta SLE ali Kawasakijeva bolezen
- zajedavci
- tumorji v sečnem traktu
- policistična ledvična bolezen
Pyuria je lahko tudi reakcija na jemanje nekaterih vrst zdravil, vključno z:
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta ibuprofen in aspirin
- diuretiki
- penicilinski antibiotiki
- zaviralci protonske črpalke, kot je omeprazol
Simptomi
Pyuria lahko povzroči moten urin in urin z gnojem, ki ga morda ne spremljajo nobeni drugi simptomi. Sprememba barve ali teksture je posledica povečanega števila belih krvnih celic.
Če je prisotna UTI, lahko simptomi vključujejo tudi:
- pogosti pozivi k uriniranju
- pekoč občutek pri uriniranju
- kri v urinu
- neprijeten vonj urina
- bolečine v medenici
- vročina
Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, če drugo osnovno stanje povzroči piurijo:
- vročina
- bolečine v trebuhu
- nenormalen izcedek
- težko dihanje
- slabost ali bruhanje
Diagnoza
Za diagnozo piurije bo zdravnik opravil analizo urina. To vključuje odvzem vzorca urina, ki ga nato analiziramo glede na njegov videz, koncentracijo in vsebnost.
Moten urin z nenormalnim številom belih krvnih celic lahko kaže na piurijo.
Analiza urina lahko poudari tudi druge nepravilnosti. Na primer, prisotnost nitrita ali levkocitne esteraze lahko kaže na UTI, medtem ko povišane ravni beljakovin lahko kažejo na ledvično bolezen.
Zdravljenje
Zdravljenje piurije je odvisno od osnovnega vzroka. Običajno UTI povzroči piurijo, zdravljenje pa vključuje kratek potek antibiotične terapije, na primer peroralni trimetoprim-sulfametoksazol ali nitrofurantoin.
Antibiotiki lahko zdravijo tudi bakterijske SPO in tuberkulozo. Če se po popolnem zdravljenju z antibiotiki ne izboljša, je lahko prisotno resnejše osnovno stanje.
V nekaterih primerih lahko prenehanje zdravljenja z zdravili, ki sprožijo povečanje belih krvnih celic v urinu, zdravi piurijo. Kljub temu se je nujno posvetovati z zdravnikom, preden ustavite ali zamenjate katero koli zdravilo.
Med nosečnostjo
Pyuria in UTI se pogosto pojavijo med nosečnostjo. To je posledica anatomskih in hormonskih sprememb med nosečnostjo, ki bakterijam omogočajo vstop v urinarni trakt in rast.
Vsak, ki ima med nosečnostjo piurijo, se mora pogovoriti z zdravnikom, da ugotovi osnovni vzrok. Okužba ali celo asimptomatska prisotnost bakterij v urinu med nosečnostjo je lahko škodljiva in lahko povzroči zaplete pri dojenčku.
Outlook
Večina primerov piurije ne predstavlja nobenega resnega zdravstvenega tveganja, vendar se mora vsakdo, ki ima piurijo, pogovoriti z zdravnikom, ki bo pomagal ugotoviti osnovni vzrok.
UTI so pogost vzrok piurije, ki jo zdravniki lahko zdravijo s kratkim ciklom antibiotikov. Če antibiotiki simptomov ne zdravijo, mora oseba poiskati nadaljnjo zdravniško pomoč.
Če oseba med nosečnostjo doživlja piurijo, se mora pogovoriti s svojim zdravnikom o najboljšem načinu za zmanjšanje tveganja za zaplete.
