Kako sindrom policističnih jajčnikov vpliva na plodnost
Sindrom policističnih jajčnikov je motnja, ki jo zdravniki povezujejo z neravnovesjem ženskih spolnih hormonov. Neravnovesje lahko povzroči različne simptome in lahko vpliva na plodnost žensk.
Vsak mesec se pri ženskah v rodni dobi na površini jajčnika razvijejo drobne ciste, napolnjene s tekočino, znane kot folikli. Ženski spolni hormoni, vključno z estrogenom, povzročijo, da eden od foliklov proizvede zrelo jajčece. Nato jajčnik sprosti to jajčece in izbije iz folikla.
Pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov ali PCOS pride do neravnovesja med ženskimi spolnimi hormoni. Neravnovesje lahko prepreči razvoj in sproščanje zrelih jajčec. Brez zrelega jajčeca ne pride do ovulacije ali nosečnosti.
Hormonsko neravnovesje lahko vključuje tudi nenormalno zvišanje testosterona, ki je predvsem moški spolni hormon. Ženske proizvajajo tudi testosteron, čeprav je običajno v majhnih količinah.
Urad Združenih držav za zdravje žensk (OWH) ugotavlja, da PCOS prizadene 5–10 odstotkov žensk, starih od 15 do 44 let. PCOS opisujejo kot "pogost in nezdravljiv vzrok neplodnosti."
Vzroki
Strokovnjaki ne vedo natančno, kaj povzroča PCOS, lahko pa gre za genetske dejavnike. Če ima ženska mati ali sestra bolezen, ima večjo možnost kot druge, da jo razvije.
Skupaj z genetsko povezavo odvečni inzulin v telesu povečuje tudi tveganje za razvoj PCOS pri ženskah. Inzulin je hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, telo pa pretvori sladkor v hrani v energijo.
Ženske s PCOS imajo pogosto odpornost na inzulin. Odpornost na inzulin vključuje nezmožnost telesa, da pravilno zniža raven sladkorja v krvi. Raven sladkorja v krvi lahko postane previsoka, kar povzroči še večjo proizvodnjo inzulina.
Preveč insulina poveča tudi proizvodnjo testosterona, kar vodi do nekaterih simptomov PCOS.
Simptomi
Simptomi se lahko pojavijo v kateri koli starosti ali času med reproduktivnimi leti osebe. Simptomi se lahko sčasoma tudi spremenijo.
Nekateri najpogostejši simptomi PCOS vključujejo naslednje:
- nenormalna rast las na obrazu, prsih ali hrbtu
- akne ali zatemnitev kože
- povečanje telesne mase
- redčenje las na glavi
- neplodnost
- neredna obdobja
- ciste na jajčnikih
- depresija
- povečane oznake kože
Ne bodo vsi s PCOS imeli enakih znakov ali simptomov.
Učinki na plodnost
PCOS lahko vpliva na plodnost osebe na različne načine.
Težave z ovulacijo so običajno primarni vzrok neplodnosti pri ženskah s PCOS. Ovulacija se morda ne bo zgodila zaradi povečane proizvodnje testosterona ali ker folikli na jajčnikih ne dozorijo.
Tudi če pride do ovulacije, lahko neravnovesje v hormonih prepreči pravilno razvoj sluznice maternice, da omogoči vsaditev zrele jajčne celice.
Zaradi neuravnoteženih hormonov je lahko ovulacija in menstruacija nepravilna. Nepredvidljivi menstrualni ciklusi lahko tudi otežijo zanositev.
Drugi zapleti
Neplodnost je pogosto eden glavnih zapletov PCOS, vendar ni edini.
Zdi se, da imajo ljudje s PCOS večje tveganje kot drugi za:
- visoka raven holesterola
- visok krvni pritisk
- srčna bolezen
- diabetes
- povečanje telesne mase
- apneja v spanju
- depresija in tesnoba
- slaba samopodoba telesa
- rak endometrija
Po podatkih OWH približno polovica vseh žensk s PCOS razvije bodisi prediabetes bodisi sladkorno bolezen pred 40. letom starosti.
Kdaj k zdravniku
Kdor je zaskrbljen, ker ne more zanositi ali ima simptome, ki lahko kažejo na PCOS, naj obišče zdravnika. Tudi če ženska ne želi zanositi, lahko zgodnja diagnoza PCOS pomaga preprečiti zaplete.
Vzrokov za neplodnost je veliko, vendar lahko ocena PCOS pomaga ciljnemu zdravljenju in izboljša možnosti zanositve.
Če ženska zanosi, je nujno tudi vedeti, ali je PCOS prisoten, saj so študije ugotovile večje tveganje za zaplete v nosečnosti s PCOS.
Ti zapleti lahko vključujejo:
- gestacijski diabetes
- prezgodnji porod
- visok krvni tlak med nosečnostjo
Ni posebnega testa za diagnosticiranje PCOS. Zdravnik postavi diagnozo na podlagi več dejavnikov.
Preskusi lahko vključujejo:
- fizični izpit
- zdravstvena zgodovina
- krvne preiskave za raven hormonov
- krvne preiskave za raven glukoze
- ultrazvočni pregled
Zdravljenje
Trenutno za PCOS ni zdravila. Vendar zdravljenje lahko poveča možnosti zanositve pri tistih, ki želijo zanositi. Ljudem lahko pomaga tudi pri obvladovanju simptomov.
Simptomi se med posamezniki razlikujejo, zato zdravljenje ni vedno enako. Možnosti so odvisne tudi od tega, ali oseba želi zanositi ali ne.
Zdravljenje simptomov PCO lahko vključuje:
- Kontracepcijske tablete za odpravo hormonskega neravnovesja.
- Zdravila, ki povzročajo preobčutljivost na inzulin, da izboljšajo uporabo insulina v telesu in s tem tudi proizvodnjo testosterona.
- V primeru diabetesa zdravila za nadzor ravni sladkorja v krvi.
- Vadite in zdravo jejte, da boste izboljšali splošno počutje in nadzorovali težo.
Vzdrževanje zdrave telesne teže lahko pomaga zmanjšati raven inzulina in testosterona ter izboljša simptome.
Zdravljenje plodnosti za PCOS
Če ženska želi zanositi, lahko zdravnik predpiše zdravila za uravnavanje menstruacije in spodbujanje ovulacije. Operacija je morda na voljo, če zdravila ne izboljšajo plodnosti.
Laparoskopsko vrtanje jajčnikov je kirurška možnost. Pri tem postopku kirurg naredi majhne ureznine v trebuhu in vstavi iglo z električnim tokom.
Z električnim tokom uničujejo majhno količino tkiva, ki na jajčniku proizvaja testosteron. Zmanjšanje ravni testosterona lahko omogoči redno ovulacijo.
Nasveti za povečanje plodnosti
Spodaj je nekaj nasvetov za življenjski slog, ki lahko pomagajo povečati plodnost.
Nadzor teže
Ljudem, ki imajo prekomerno telesno težo, lahko hujšanje pomaga uravnotežiti proizvodnjo hormonov in poveča možnosti za ovulacijo in nosečnost.
Po navedbah OWH lahko celo 10-odstotna izguba teže pomaga osebi s prekomerno telesno težo in težavami s plodnostjo obnoviti normalno ovulacijo.
Ljudje z nizko težo, ki imajo težave z zanositvijo, bodo morda želeli obiskati tudi svojega zdravnika, saj je to lahko še en dejavnik tveganja za neplodnost.
Obvladovanje stresa
Iskanje zdravih načinov za obvladovanje stresa lahko tudi poveča plodnost.
Dolgotrajni stres lahko vpliva na hormone. Na primer, stalni stres lahko poveča kortizol v telesu, kar lahko povzroči povečanje proizvodnje insulina. Visoke ravni insulina lahko privedejo do neravnovesja ženskih spolnih hormonov in neplodnosti.
Nasveti za obvladovanje stresa vključujejo:
- redno vadbo
- usklajevanje poklicnega in domačega življenja
- druženje s prijatelji in družino
- dovolj spanja
Spremembe prehrane
Pri nekaterih ljudeh s PCOS lahko prehrana z nizko glikemijo izboljša simptome in plodnost.
Dieta z nizko glikemijo vključuje uživanje manj živil, ki povzročajo povečanje ravni sladkorja v krvi.
Izogibanje skokom pomeni, da raven sladkorja v krvi postane stabilnejša, kar ima za posledico nižjo raven inzulina in manjšo proizvodnjo testosterona.
Preberite več o hrani, ki jo jedo, in o hrani, ki se ji je treba izogibati s PCOS.
Drugi dejavniki, ki vplivajo na plodnost
PCOS je le eden izmed številnih možnih vzrokov za neplodnost žensk. Nekateri pogosti razlogi vključujejo:
Endometrioza: Razraščanje materničnega tkiva zunaj maternice lahko povzroči tudi neplodnost, zlasti kadar se razvije v jajcevodih.
Strukturne težave: Težava z zgradbo jajcevodov ali drugih delov reproduktivnega sistema lahko oteži zanositev.
Fibroidi: Ti nekancerozni tumorji v maternici lahko povzročajo težave s plodnostjo, saj preprečujejo vsaditev.
Vendar pa lahko mnoge ženske s težavami s plodnostjo - vključno s PCOS - zanosijo z zdravniško pomočjo.
Prvi korak za povečanje možnosti nosečnosti je, da posameznik obišče zdravnika in dobi natančno diagnozo. S tem lahko začnejo zdravljenje čim prej.
