Kaj vedeti o plevritisu

Plevritis je vnetje zunanje sluznice pljuč. Resnost je lahko od blage do smrtno nevarne.

Tkivo, imenovano pleura, med pljuči in rebrno kletko se lahko vname. To vprašanje se imenuje plevritis.

Plevritis je pogosto posledica okužbe. Včasih izvira iz drugih zdravstvenih stanj ali poškodb prsnega koša.

V mnogih primerih je plevritis blag in izzveni brez zdravljenja. Strokovnjaki zato težko ocenijo, kako pogosto je stanje.

Ta članek obravnava simptome, zdravljenje, vzroke in zaplete plevritisa.

Kaj je plevritis?

Statična ekipa / Getty Images

Pleura so tkiva, ki pokrivajo notranjost prsne votline in zunanjost pljuč. Med pleuro je reža, imenovana plevralni prostor.

Majhna količina tekočine napolni plevralni prostor. Ko oseba vdihne, ta tekočina omogoča plevri, da gladko drsi ena proti drugi.

Pri osebi s plevritisom se pleura vname in podrgne, kar povzroči bolečine v prsih.

Plevritis se lahko hitro razvije zaradi izrednih zdravstvenih razmer, kot so:

• propadla pljuča, ki se imenuje pnevmotoraks
• težave s srcem
• travma v prsih

Ljudje imajo lahko tudi kronični plevritis, ki traja od dni do tednov. To je lahko posledica okužbe, kot je tuberkuloza (TB), ali drugega zdravstvenega vprašanja, na primer revmatoidnega artritisa ali raka.

Plevritis je nalezljiv le, če je posledica nalezljive okužbe, kot je TB.

Simptomi

Najbolj značilen simptom plevritisa je ostra bolečina v prsnem košu ali rami. Nekateri poročajo o dolgočasni bolečini ali pekoči bolečini.

Bolečina se poslabša, ko je oseba:

• globoko diha
• kašljanje
• kihanje
• premikanje prsnega koša ali trupa

Prav tako ima oseba običajno dodatne simptome zdravstvenega vprašanja, odgovornega za plevritis.

Spremljanje trajanja, napredovanja in ponovitve plevritisa lahko zdravniku pomaga najti vzrok.

Vzroki

Različni problemi lahko povzročijo plevritis. V mnogih primerih gre za zaplet drugega zdravstvenega stanja.

Najpogostejši vzrok plevritisa je virusna okužba, na primer gripa. Plevritis se razvije, ko se okužba razširi na plevralno votlino.

Drugi vzroki za plevritis vključujejo:

• bakterijske okužbe, kot sta pljučnica ali tuberkuloza
• revmatoidni artritis, lupus in druga avtoimunska stanja
• poškodba prsnega koša
• krvni strdek v pljučih, imenovan pljučna embolija
• plevralni tumor
• pljučni rak

Ko je bila bakterijska pljučnica bolj razširjena, je bil plevritis pogost zaplet. Od uvedbe antibiotikov se pojavlja manj pogosto.

Kajenje cigaret verjetno ne bo neposredno povzročilo plevritisa, lahko pa povzroči kašelj in poslabša simptome plevritisa.

Zdravljenje

Zdravniki plevritis zdravijo tako, da odpravijo osnovni vzrok. Priporočajo tudi načine za lajšanje bolečin v prsih in ramenih.

Plevritis, ki ga povzroči virusna okužba, običajno izzveni brez zdravljenja. Kadar je vzrok bakterijska okužba, zdravljenje vključuje jemanje antibiotikov.

Tudi plevritis včasih povzroči nabiranje tekočine okoli pljuč - vprašanje, imenovano plevralni izliv. Če se to zgodi, bo morda treba tekočino odvajati skozi cev v prsih.

Obvladovanje bolečin doma

Zdravila lahko olajšajo bolečino plevritisa. Osebi bi lahko koristilo jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil ali nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je ibuprofen (Advil).

V hujših primerih lahko zdravniki predpišejo zdravila proti bolečinam in kašlju, vključno s sirupom za kašelj na osnovi kodeina.

Počitek v določenih položajih lahko pomaga osebi, da se počuti bolj udobno. Mnogi ljudje ugotovijo, da lahko ležanje na strani prsnega koša, ki boli, olajša bolečino.

Diagnoza

Zdravnik lahko diagnosticira plevritis s fizičnim pregledom in spraševanjem o nedavni in splošni anamnezi. Nato preučijo vzrok vnetja.

Med fizičnim pregledom bo zdravnik morda slišal drgnjenje plevralnih membran s pomočjo stetoskopa. Ta zvok se imenuje plevralno trenje.

Zdravniki lahko plevritis diagnosticirajo tudi s slikovnimi testi, kot so CT ali MRI. Naročijo lahko tudi rentgensko slikanje prsnega koša, ki lahko pokaže predhodno neopaženo poškodbo reber ali znake okužbe.

Če ima oseba pluralni izliv, lahko zdravnik z iglo vzame vzorec tekočine za testiranje. Ta postopek se imenuje toracenteza.

Prav tako lahko naročijo preiskave krvi za preverjanje avtoimunskih motenj ali biopsijo za rak.

Sorodni pogoji in obeti

Plevritis je zdravljiv in z zdravljenjem je prognoza dobra, lahko pa povzroči zaplete, ki so lahko nevarni, kot so:

Plevralni izliv

To je kopičenje tekočine v plevralni votlini.

Nakopičenost lahko plevralne membrane potisne narazen in delno olajša bolečino, ki jo povzroči drgnjenje plevre. Lahko pa potiska pljuča in trebušno prepono, otežuje dihanje in povzroča težko dihanje.

Zdravnik mora ugotoviti vzrok plevralnega izliva, zaradi česar bodo morali v diagnostične namene odstraniti tekočino in lajšati simptome.

Če ima oseba s plevritisom plevralni izliv, je lahko vzrok strdek v pljučih, ki lahko poslabša pretok krvi.

Pnevmotoraks

Kolapsirana pljuča se imenuje pnevmotoraks in lahko sledi poškodbam prsne stene. Propad enega ali obeh pljuč lahko povzroči nastanek zraka ali plinov v plevralni votlini.

Najpogostejši simptom je nenadna bolečina na eni strani in težko dihanje. Zdravljenje običajno vključuje vstavljanje igle ali cevi za odstranjevanje odvečnega zraka.

Hemotoraks

Hemotoraks je nabiranje krvi v plevralni votlini. To se najpogosteje zgodi po poškodbi prsnega koša.

Zdravljenje vključuje odvajanje krvi in ​​zraka iz plevralne votline.

Preprečevanje

Hitro odkrivanje in obvladovanje osnovne zdravstvene težave lahko prepreči razvoj plevritisa.

Na primer zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje okužbe lahko preprečita nabiranje tekočine v plevralni votlini ali zmanjšata stopnjo vnetja.

Ker so bolečine v prsih najpogostejši simptom plevritisa splošne narave, je težavo težko diagnosticirati.

Če si privoščite dovolj počitka in zdravo prehrano, lahko preprečite, da bi se težave, kot je plevritis, razvile kot odziv na bolezen.

Povzetek

Plevritis je vnetje tkiv, ki prekrivajo zunanjo stran pljuč in notranjo steno prsnega koša.

Glavni simptom so bolečine v prsih in včasih bolečine v ramenih, najpogostejši vzrok pa je virusna okužba, čeprav so za to lahko odgovorna tudi druga zdravstvena vprašanja.

Cilj zdravljenja je olajšati bolečino in zdraviti osnovni vzrok.