Kaj povzroča odsotnost menstruacije?
Amenoreja pomeni odsotnost menstruacije. Izraz velja tudi za ljudi, ki menstruacije niso začeli do 16. leta starosti, kar se imenuje primarna amenoreja. Sekundarna amenoreja se pojavi pri ljudeh, ki so zamudili tri mesece.
Ta članek raziskuje možne razloge za odsotnost menstruacije. Zajema tudi kdaj k zdravniku in možnosti zdravljenja.
Kaj je amenoreja?
Obdobje ali menstrualna krvavitev je obloga maternice, ki zapusti telo. Amenoreja je odsotnost menstrualnih krvavitev.
Med menstrualnim ciklusom hormoni povzročijo, da jajčnik proizvede in sprosti jajčece. Jajčnik sprošča tudi hormona estrogen in progesteron.
Estrogen predvsem povzroči, da se maternična sluznica zgosti, progesteron pa maternico pripravi na vsaditev jajčeca.
Če nobena sperma ne oplodi jajčeca, nosečnost ne nastopi in jajčece se raztopi. Raven estrogena in progesterona upada, sluznica maternice pa odpade. Telo zapusti skozi nožnico, tako da ima oseba obdobje.
Če samica doseže starost 16 let brez obdobja, se to imenuje primarna amenoreja.
Včasih človek več kot tri cikle ne bo imel menstrualne krvavitve, čeprav je imel do takrat redno menstruacijo. Če za to ni naravnega vzroka, na primer nosečnost, imajo sekundarno amenorejo. Sekundarna amenoreja se pojavi pri približno 3-5 odstotkih odraslih žensk.
Vzroki
Naravni vzroki amenoreje vključujejo nosečnost, dojenje in menopavzo. V teh primerih ni treba obiskati zdravnika.
Ko ima oseba redno menstrualno krvavitev, to pomeni, da jajčniki, maternica, hipotalamus in hipofiza dobro delujejo.
Odsotnost menstruacije lahko kaže na težave z enim od teh delov telesa ali pa gre za nenormalnost genitalnega trakta. Dejavniki življenjskega sloga, osnovno zdravstveno stanje in nekatera zdravila lahko povzročijo tudi amenorejo.
Možni vzroki za odsotnost menstruacije so:
1. Kontracepcija
Nekatere kontracepcijske tablete lahko povzročijo zamujeno menstruacijo ali popolno odsotnost menstruacije.
To se lahko zgodi v prvih mesecih jemanja nove tablete ali če oseba ne jemlje nobene placebo tablete ali ima vsak mesec teden brez tablet.
Nekatere druge metode kontracepcije, kot so hormonska intrauterina naprava (IUD), vsadek in injekcija, lahko povzročijo tudi amenorejo.
2. Prehranske pomanjkljivosti
Podhranjenost lahko vpliva na delovanje hipotalamusa in hipofize, kar lahko privede do amenoreje.
3. Nizka telesna teža
Nizka telesna teža lahko tudi prepreči pravilno delovanje hipotalamusa in hipofize. To lahko privede do vrste amenoreje, znane kot funkcionalna hipotalamična amenoreja.
4. Stres
Stres lahko vpliva na raven hormonov v telesu in je še en vzrok za funkcionalno hipotalamično amenorejo. Ljudje s to vrsto amenoreje imajo tudi višjo stopnjo depresije in tesnobe.
5. Pretirana vadba
Prekomerno gibanje je tretji vzrok za funkcionalno hipotalamično amenorejo. Nekatere raziskave ocenjujejo, da ima polovica žensk, ki redno telovadijo, manjše menstrualne motnje.
6. Motnje hranjenja
Če imate motnje hranjenja, na primer anoreksijo ali bulimijo, lahko človeku menstruacija preneha. Odsotnost menstruacije je običajno posledica prehranske pomanjkljivosti ali zelo nizke telesne teže.
7. Prekomerno povečanje telesne mase
Hitro pridobivanje kilogramov lahko povzroči hormonsko neravnovesje, kar lahko privede do začasne amenoreje.
8. Zdravila za duševno zdravje
Nekateri antidepresivi in stabilizatorji razpoloženja lahko vplivajo na delovanje hipotalamusa in hipofize. Če ne proizvajajo prave ravni hormonov, se lahko menstruacija človeka ustavi.
9. Sindrom policističnih jajčnikov
Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je hormonska motnja, ki prizadene 6-8 odstotkov žensk po vsem svetu.
PCOS povzroča vrsto simptomov, vključno z:
- neredna obdobja
- pretirana rast las
- težave z zanositvijo
- povečanje telesne mase
- akne
PCOS lahko vodi tudi do hiperandrogenemije, ko ženska ima visoko raven moških hormonov. Študija iz leta 2017, v kateri je sodelovalo 266 žensk s PCOS, je pokazala, da jih je več kot 78 odstotkov imelo hiperandrogenemijo.
Hiperandrogenemija lahko vpliva na menstrualne cikle in povzroči amenorejo.
10. Prezgodnja odpoved jajčnikov
Prezgodnja odpoved jajčnikov je, ko jajčniki prenehajo pravilno delovati pred 40. letom starosti.
To stanje lahko povzroči zamujeno menstruacijo. Ni pa enako kot zgodnja menopavza, ko se menstruacija popolnoma ustavi.
11. Turnerjev sindrom
Turnerjev sindrom je genetska motnja. Ljudje s tem stanjem imajo lahko nerazvite jajčnike in odsotnost menstruacije.
12. Okvare genitalnega trakta
Okvare genitalnega trakta so strukturne težave, ki lahko povzročijo odsotnost menstruacije ali otežijo izstop menstrualne krvi iz nožnice.
Najpogostejša okvara ženskih genitalnih poti je nezupčana kožica, ki je himen brez odprtine, ki zapre nožnico in v določenem obdobju ne dovoli, da bi jo kri zapustila.
13. Težave s hipofizo
Hipofiza sprošča hormone, ki nadzorujejo menstrualni ciklus. Težave s hipofizo, vključno s tistimi spodaj, lahko privedejo do amenoreje:
- tumor hipofize
- poporodna nekroza, ki je prezgodnja smrt celic v hipofizi po nosečnosti
- sarkoidoza, ki je vnetno stanje
Radioterapija lahko vpliva tudi na celice hipofize in povzroči amenorejo.
Kdaj k zdravniku
Ljudje, ki pogrešajo tri menstruacije zapored, vendar niso noseči ali verjetno vstopajo v menopavzo, bi morali obiskati zdravnika. To je še posebej pomembno, če imajo dodatne simptome.
Ljudje, ki do 16. leta še niso začeli menstruacije, se morajo tudi pogovoriti z zdravnikom.
Zdravljenje
Zdravnik bo priporočil najboljši način zdravljenja amenoreje po diagnozi njenega osnovnega vzroka.
Primarna amenoreja je pogosto posledica pozne pubertete, ki običajno sčasoma mine. Vendar lahko zdravnik pomaga ugotoviti, ali obstaja še en vzrok za obdobja, ki se ne začnejo. Če je odgovorno hormonsko neravnovesje, lahko zdravnik predpiše hormonsko terapijo.
Vzroki za funkcionalno hipotalamično amenorejo lahko zahtevajo spremembe življenjskega sloga:
- Nizka telesna teža: Zdravnik lahko osebo s prekomerno telesno težo napoti k nutricionistu, ki ji lahko pomaga prilagoditi prehrano, da doseže zdravo težo.
- Stres: Iskanje načinov za obvladovanje stresa, kot so joga, čuječnost, meditacija ali obisk terapevta, je lahko koristno.
- Prekomerna vadba: zdravnik lahko priporoči zmeren režim vadbe.
Če ima oseba amenorejo zaradi hitrega povečanja telesne mase, bo zdravnik verjetno priporočil kalorično nadzorovano prehrano in gibanje.
V primerih, ko se amenoreja razvije zaradi strukturnih težav, bo morda potrebna operacija in individualiziran načrt zdravljenja.
Outlook
Večino vzrokov za odsotnost menstruacije je mogoče zdraviti. Po načrtu zdravljenja, ki ga priporoča zdravnik, lahko mnogim ljudem z amenorejo pomaga obnoviti reden menstrualni ciklus.
