ADHD: Ali je lahko vzrok materinska depresija?
V tem članku obravnavamo nove dokaze v podporo pomembni povezavi med depresijo med nosečnostjo in povečanim tveganjem za hiperaktivnostno motnjo pri otroku.
Za motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) sta značilni predvsem dve kategoriji vedenjskih težav: nepazljivost in hiperaktivnost ali impulzivnost.
ADHD je danes ena najpogostejših otroških nevrorazvojnih motenj, ki prizadene do 7,2 odstotka vseh otrok.
Pogoj povečuje verjetnost, da se bo otrok v šoli in kasneje v življenju soočil s težavami. Nekateri dokazi tudi kažejo, da ADHD povečuje stopnjo umrljivosti.
In zaskrbljujoče je, da po nekaterih poročilih stopnja pojavnosti ADHD nenehno narašča. Čeprav boljše stopnje odkrivanja zagotovo igrajo vlogo pri povečanju, to ne more pojasniti velikosti rasti.
Zato tekma začne razumeti, kaj povzroča ADHD in, kar je še pomembneje, ali ga je mogoče preprečiti ali ne.
Materina depresija in ADHD
Skupina raziskovalcev je nedavno raziskala vlogo depresije med nosečnostjo pri tveganju za ADHD. Čeprav so znanstveniki raziskali vrsto možnih vzrokov za ADHD, je bila depresiji mater posvečena razmeroma malo pozornosti.
Redka literatura o tej interakciji ni prepričljiva. Vendar avtorji sedanje študije menijo, da je ta nejasnost morda posledica metodoloških napak.
Takšne pomanjkljivosti vključujejo dejstvo, da so prejšnje študije depresijo kvantificirale le v enem ali dveh časovnih obdobjih med nosečnostjo, ne pa tudi v celotnem obdobju. Tudi učinki depresije po nosečnosti niso upoštevali.
Avtorji pojasnjujejo še eno morebitno težavo v prejšnjem delu. "Študije niso upoštevale debelosti mater pred nosečnostjo in pogostih nosečniških motenj," pojasnjujejo, "ki poleg tega, da povečajo tveganje za ADHD pri otroku, pogosto spremljajo tudi materino depresijo."
Skupina je oblikovala študijo, da bi ponovno odprla vprašanje in obravnavala zgoraj opisana vprašanja. Tako so v tem poskusu depresivne simptome merili dvotedensko od 12. tedna nosečnosti do poroda.
Otroke so spremljali do 3. do 6. leta starosti. V tem trenutku so znanstveniki registrirali podrobnosti o materinih simptomih depresije po nosečnosti. Zbrani so bili tudi podatki o debelosti pred nosečnostjo, hipertenziji med nosečnostjo in gestacijskem diabetesu.
Študija osvetljuje povezavo depresija-ADHD
V raziskavo je bilo vključenih 1779 finskih mater in njihov en otrok, rojen 2006–2010. Njihova ocena se je začela v 12. tednu nosečnosti, končna ocena pa je potekala, ko je bil otrok v povprečju star 3,8 leta. Ugotovitve raziskovalcev so bile nedavno objavljene v reviji PLOS One.
Po analizi so avtorji ugotovili, da je bil delež "otrok s klinično pomembnimi simptomi ADHD večji v skupini žensk, ki so imele v nosečnosti stalno visoke simptome depresije."
Skratka, ADHD so pogosteje našli pri potomcih depresivnih mater in njihovi simptomi so bili bistveno slabši.
Če je mati po rojstvu imela simptome depresije, je to še povečalo učinke simptomov depresije med nosečnostjo: dodatno se je povečalo tveganje za ADHD in bolj izraziti simptomi.
V nasprotju s pričakovanji debelost mater in motnje nosečnosti, kot je diabetes mater, niso vplivale na rezultate ADHD pri potomcih. Podobno, ko so bili simptomi depresije razdeljeni na trimesečja, ni bilo časovno specifičnih učinkov. To je bilo zato, ker so bile tiste matere, ki so bile v nosečnosti depresivne, vseskozi depresivne.
Kaj bi lahko povzročilo to interakcijo?
Ugotovitve študije so nedvoumne, toda kot pišejo avtorji, "očitna omejitev študije je, da ne moremo določiti možganskih strukturnih ali funkcionalnih niti bioloških ali vedenjskih mehanizmov."
To bo naslednji korak in že je predlaganih več možnih mehanizmov. Na primer, prejšnje študije so pokazale, da lahko simptomi depresije pri materi, raven kortizola v slini ali oboje spremenijo možgansko strukturo dojenčka in način njegove povezave.
Depresija med nosečnostjo je bila povezana tudi s povečanjem občutljivosti za glukokortikoide v posteljici, kar bi lahko imelo širok spekter učinkov na razvoj ploda.
Tudi vnetje bi lahko imelo vlogo; študije so pokazale, da vnetni citokini korelirajo s simptomi depresije pri materi.
Potreben bo čas, da razkrijemo, kako in zakaj je materinska depresija povezana z ADHD, in verjetno bo to zapletena slika, ki vključuje vse zgoraj navedene in druge procese. Vendar pa so za zdaj trenutne ugotovitve še vedno lahko klinično koristne.
Kot avtorji pišejo v zaključku, "[P] preventivni posegi, ki se osredotočajo na simptome depresije pri materi, lahko koristijo ne samo počutju mater, temveč tudi potomstvu."
