Uspešna imunoterapija proti smrtonosnemu raku dojke
Nedavno klinično preskušanje bi lahko spremenilo obraz terapije za zelo agresivno in trmasto obliko raka dojke: trojno negativno. Znanstveniki so ugotovili, da kombinacija kemoterapije in imunoterapije poveča stopnjo preživetja.
Trojno negativni rak dojke je tako imenovan, saj v njegovih celicah ni receptorjev za dva hormona (estrogen in progesteron) in en protein (HER2).
Čeprav je ta rak občasen, je eden najbolj agresivnih in smrtonosnih.
V večini primerov hitro postane odporen na kemoterapijo in se še naprej širi po telesu.
Glede na obstoječe raziskave trojno negativni rak dojke predstavlja približno 10–15 odstotkov diagnosticiranih rakov dojk. Tudi ta oblika raka bolj verjetno prizadene mlajše ženske v 40. ali 50. letih.
V zadnjem času se imunoterapija - vrsta zdravljenja, ki krepi obrambo telesa pred boleznimi - uveljavlja kot močno zdravljenje raka.
Klinično preskušanje je prvič doslej pokazalo, da lahko imunoterapija skupaj s kemoterapijo poveča preživetje in ustavi rast tumorjev pri ljudeh s trojno negativnim rakom dojke.
Močno kombinirano zdravilo, preizkušeno v kliničnem preskušanju
Raziskovalci na londonski univerzi Queen Mary in bolnišnici St Bartholomew's v Londonu v Združenem kraljestvu so izvedli preskušanje.
O njegovem uspehu poročajo v New England Journal of Medicine in je bil predstavljen tudi na kongresu European Society for Medical Oncology 2018, ki je potekal v Münchnu v Nemčiji.
»Trojno negativni rak dojke je agresivna oblika raka dojke; obupno smo iskali boljše možnosti zdravljenja, «pravi soavtor študije prof. Peter Schmid.
"Še posebej tragično je, da so prizadeti pogosto mladi, mnogi pa imajo tudi mlade družine," nadaljuje.
"Navdušen sem, da lahko s kombinacijo imunoterapije in kemoterapije znatno podaljšamo življenje v primerjavi s standardnim zdravljenjem samo kemoterapije," nadaljuje.
Preživetje se je podaljšalo do 10 mesecev
Skupina je preizkusila učinkovitost kombinirane imunoterapije in kemoterapije za trojno negativni rak dojke. Natančneje, uporabili so Atezolizumab, monoklonsko protitelo (zdravilo za imunoterapijo) in kemoterapevtsko sredstvo Nab-paklitaksel.
V skladu z običajnimi smernicami so znanstveniki udeležencem tedensko dajali Nab-paklitaksel. Temu pa so dodali odmerek atezolizumaba enkrat na drugi teden.
Pri tem pristopu zdravilo za imunoterapijo poveča odzivnost imunskega sistema, medtem ko kemoterapevtsko zdravilo "zaznamuje" površino rakavih celic, kar imunskemu sistemu nato omogoči, da jih najde in napade.
Ugotovili so, da lahko ta močna kombinacija podaljša preživetje osebe do 10 mesecev in zmanjša tveganje za smrt ali napredovanje bolezni do 40 odstotkov.
"Ti rezultati so velik korak naprej," ugotavlja prof. Schmid. Prepričan je, da bo uspeh poskusa spremenil igro pri zdravljenju agresivnih oblik raka dojke.
"Spreminjamo se," nadaljuje, "kako se trojno negativni rak dojke prvič dokazuje, da imunska terapija bistveno koristi preživetju."
"V kombiniranem pristopu zdravljenja uporabljamo kemoterapijo, da strgamo 'imunsko-zaščitni plašč' tumorja, da ga razkrijemo, in omogočimo lastnemu imunskemu sistemu, da ga doseže."
Prof. Peter Schmid
Po poskusu pristojni organi v Združenem kraljestvu trenutno pregledujejo novo zdravljenje, ki bo kmalu na voljo v njihovi nacionalni zdravstveni službi (NHS).
Dokler možnost zdravljenja ne bo na voljo na nacionalni ravni, jo znanstveniki ponujajo posameznikom s trojno negativnim rakom dojke v okviru tekočih kliničnih preskušanj v bolnišnici sv. Bartolomeja.
