Ali cepivo proti rotavirusu preprečuje diabetes tipa 1?
Znanstveniki so poudarili možno povezavo med okužbo z rotavirusom in povečanim tveganjem za razvoj diabetesa tipa 1. Cepljenje proti patogenu je lahko učinkovit način za preprečevanje stanja.
Sladkorna bolezen tipa 1 je avtoimunsko stanje.
Natančen razlog, da človek razvije to bolezen, ni znan, vendar strokovnjaki menijo, da gre za kompleksno razmerje med številnimi genetskimi in okoljskimi dejavniki.
Dolgoletna teorija je nekatere okužbe v zgodnjem otroštvu vključevala kot sprožilec diabetesa tipa 1 - zlasti pri otrocih, ki so genetsko občutljivi.
Ena takih okužb je rotavirus.
Okužba z rotavirusom povzroča gastroenteritis, znan tudi kot želodčna gripa. Pri dojenčkih je rotavirus najpogostejši vzrok za gastroenteritis.
Pisanje v reviji PLOS patogeni, Dr. Leonard C. Harrison - profesor na Inštitutu za medicinske raziskave Walter in Eliza Hall na Univerzi v Melbournu v Avstraliji - in sodelavci predstavljajo podatke, ki podpirajo njihovo teorijo o povezavi med rotavirusom in diabetesom tipa 1.
Opozarjata predvsem na dve študiji, ki kažeta upad novih primerov diabetesa tipa 1 pri otrocih, ki so prejeli cepivo proti rotavirusu.
Naraščajoče stopnje in "rooming-in"
Strokovnjaki opozarjajo, da število ljudi, ki živijo s sladkorno boleznijo tipa 1, narašča.
Leta 2009 je skupina evropskih znanstvenikov objavila rezultate multicentrične študije, ki je preučila skoraj 30.000 na novo odkritih primerov diabetesa tipa 1 pri otrocih, mlajših od 15 let.
Na podlagi teh podatkov so napovedali "podvojitev novih primerov diabetesa tipa 1 pri evropskih otrocih, mlajših od 5 let […] med letoma 2005 in 2020."
V Avstraliji, dr. Harrison, pišejo okoljski dejavniki zelo verjetno pri tem povečanju.
"Zanimiva ugotovitev v avstralskem kontekstu, ki bi lahko bila pomembna za [rotavirus] kot okoljski dejavnik, je povezana s prakso mater, ki se" družijo "s svojimi novorojenčki," ugotavlja. "To je bilo uvedeno v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja, zato sta mati in dojenček ostala skupaj, namesto da bi otroka ponoči ločevali v komunalno vrtec."
Okužbe z rotavirusom so bile pogoste v vrtcih novorojenčkov. Če dojenčki ostanejo pri materah, je izpostavljenost virusu zamujala.
Dr. Harrison navaja raziskave na miših, ki kažejo, da je čas izpostavljenosti rotavirusu morda ključnega pomena.
Ko so se genetsko občutljive novorojene miši okužile z virusom, niso nadalje razvijale diabetesa tipa 1. Vendar so živali, ki so bile pozneje izpostavljene rotavirusu, to storile.
Cepivo povezano s padcem števila
Če okužba z rotavirusom v zgodnjem otroštvu sproži diabetes tipa 1 pri gensko dovzetnih ljudeh, kaj se je zgodilo, ko so zdravstveni delavci uvedli cepivo proti rotavirusu kot del priporočenega urnika imunizacije?
"Domnevali smo, da če je naravna okužba z [rotavirusom] vzročni dejavnik pri [diabetesu tipa 1], potem cepljenje proti [rotavirusu] spremeni pogostnost [stanja]," pojasnjuje dr. Harrison.
Če pogledamo 8 let pred uvedbo cepiva v avstralski nacionalni program imunizacije leta 2007 in naslednjih 8 let, je ekipa opazila upad števila novih primerov diabetesa tipa 1.
Glede na njihove prej JAMA Pediatrija podatki kažejo 15-odstotno zmanjšanje novih diagnoz diabetesa tipa 1 pri otrocih, starih od 0 do 4 let. Vendar pri otrocih, starih od 5 do 14 let, ni bilo razlike v stopnjah.
Še en študijski članek v reviji Znanstvena poročila poročali o podobnih rezultatih. Po analizi podatkov skoraj 1,5 milijona otrok v ZDA med leti 2001 in 2017 so avtorji študije poročali o 41-odstotnem zmanjšanju novih primerov diabetesa tipa 1 v tem času pri otrocih, ki so prejeli vse odmerke cepiva proti rotavirusu.
To ni veljalo za tiste, ki so prejeli le nekaj posnetkov ali nikoli niso bili cepljeni.
Vendar dr. Harrison poudarja, da vse študije niso prišle do enakega zaključka.
Na primer, populacijska študija 495 finskih otrok ni ugotovila pomembne spremembe tveganja za sladkorno bolezen tipa 1, ko so znanstveniki primerjali cepljene in necepljene otroke.
"Okoljski dejavniki, ki spodbujajo povečanje pojavnosti [diabetesa tipa 1] v določenih genetskih okoljih, so verjetno vseprisotni in večkratni," zaključujejo dr. Harrison in sodelavci.
"Da je [rotavirus] eden takšnih dejavnikov, podpira več vrst dokazov […], ki jim lahko zdaj dodamo povezavo med cepljenjem proti [rotavirusu] in zmanjšanjem pojavnosti [diabetesa tipa 1]."
"To je lahko prvi jasen primer primarnega preprečevanja [diabetesa tipa 1]."
Dr. Leonard C. Harrison
