Kaj je parkinsonizem?

Parkinsonizem je bolezen, ki se pojavi, ko ima človek simptome in možgansko disfunkcijo, ki so pogosto povezani s Parkinsonovo boleznijo, vendar ima tudi druge simptome, povezane z dodatnim stanjem ali vzrokom.

Oseba, ki ima parkinsonizem, bo imela tudi drugo motnjo, ki povzroča dodatne nevrološke simptome, od demence do nezmožnosti pogleda gor in dol.

Sama Parkinsonova bolezen se nanaša na disfunkcijo in odmiranje celic dela možganov, ki proizvaja dopamin. Dopamin je nevrotransmiter - kemikalija, ki prenaša signale med možganskimi in živčnimi celicami. Delno je odgovoren za nadzorovane gibe v telesu.

V tem članku si ogledujemo simptome parkinsonizma, kako diagnosticiramo bolezen in kaj lahko storimo za njeno zdravljenje.

Hitra dejstva o parkinsonizmu:

• Zdravniki to bolezen imenujejo parkinsonizem plus ali atipični parkinsonizem.
• Kadar ima oseba Parkinsonovo bolezen, to bistveno vpliva na njeno gibanje.
• V poznejših fazah bolezni bo človek težko hodil in imel zelo otrde, spastične mišice.
• Cilj zdravljenja bo zmanjšati Parkinsonove simptome, hkrati pa zdraviti spremljajočo motnjo.

Simptomi

Simptomi, povezani s pakinsonizmom, lahko vključujejo togost mišic, spremembe govora in demenco.

Oseba s parkinsonizmom običajno začne razvijati simptome pri starosti od 50 do 80 let, pravi Southwestern Medical Center University of Texas.

Parkinsonova bolezen lahko povzroči različne in napredujoče simptome v celotnem poteku. Nekateri najpogostejši simptomi, povezani z boleznijo, vključujejo:

• težave pri izrazu obraza
• mišična togost
• upočasnjeni, prizadeti gibi
• spremembe govora
• tresenje, zlasti ene roke

Oseba s parkinsonizmom ima lahko nekatere, vendar ne vseh zgoraj naštetih simptomov. To pa zato, ker imajo tudi dodatno motnjo, ki vpliva na delovanje možganov.

Na primer, ljudje s parkinsonizmom pogosto nimajo tresenja rok, ki prizadene veliko ljudi s Parkinsonovo boleznijo.

Drugi simptomi, povezani s parkinsonizmom, vključujejo:

• demenca
• težave z avtonomnim živčnim sistemom, kot so težave z nadzorovanimi gibi ali krči
• zgodnje težave z ravnotežjem
• hiter pojav in napredovanje simptomov

Vsak temeljni vzrok za parkinsonizem, na primer demenca z Lewyjevimi telesi, ima tudi svoj edinstven nabor simptomov.

Vzroki

Parkinsonizem lahko povzroči Parkinsonova bolezen sama, pa tudi drugo osnovno stanje.

Drugi vzroki, povezani s parkinsonizmom, vključujejo:

• Kortikobazalna degeneracija: Ta bolezen povzroča demenco in prizadete gibe, običajno na eni strani. Oseba morda tudi ne bo mogla izvajati nadzorovanih gibov mišic.
• Demenca z Lewyjevimi telesi: Ta bolezen povzroča spremembe splošne budnosti in vidnih halucinacij. Po podatkih Johns Hopkins Medicine je to stanje drugi najpogostejši vzrok za demenco po Alzheimerjevi bolezni.
• Atrofija več sistemov: To stanje vpliva na koordinacijo in avtonomno disfunkcijo, vključno z inkontinenco črevesja in mehurja.
• Progresivna supranuklearna paraliza: to stanje poleg simptomov Parkinsonove bolezni povzroča demenco, pogoste padce nazaj in težave s premikanjem oči gor in dol.

Zgornji pogoji so štirje najpogostejši vzroki za parkinsonizem, pravi Southwestern Medical Center University of Texas. Število ljudi s temi boleznimi je približno četrtina vseh ljudi, ki imajo Parkinsonovo bolezen samo.

Obstaja tudi drugo, manj pogosto stanje, imenovano vaskularni parkinsonizem. To stanje povzroči večkratne majhne kapi, ki lahko vplivajo na človekovo ravnotežje, hojo in spomin.

Parkinsonizem je včasih tudi posledica jemanja nekaterih zdravil. Zdravniki temu stanju pravijo parkinsonizem, ki ga povzroča droga. Primeri zdravil, ki bi jih lahko povzročili, so aripiprazol (Abilify), haloperidol (Haldol) in metoklopramid (Reglan).

V idealnem primeru, če ima oseba parkinsonizem, ki ga povzroča droga, lahko počasi zmanjšuje odmerke teh zdravil. Vendar to morda ni vedno mogoče in oseba ne sme prenehati jemati zdravil brez odobritve zdravnika.

Kako zdravniki diagnosticirajo parkinsonizem?

Zdravnik lahko naroči slikovne preglede za pregled možganov.

Za zdravnike, ki bi diagnosticirali parkinsonizem, ne obstaja noben test.

Zdravnik bo najprej začel z anamnezo zdravstvenega stanja osebe in pregledal trenutne simptome. Zahtevali bodo seznam zdravil, da bi ugotovili, ali lahko katero od zdravil povzroča simptome.

Zdravnik bo verjetno naročil tudi preiskave krvi, da preveri morebitne vzroke, kot so težave s ščitnico ali jetri. Zdravnik bo naročil tudi slikovne preiskave, da preuči možgane in telo zaradi drugih vzrokov, na primer možganskega tumorja.

Zdravniki lahko opravijo test, ki spremlja gibanje dopamina v možganih. To je znano kot test DaT-SPECT.

Test uporablja radioaktivne markerje, namenjene sledenju dopaminu v možganih. To omogoča zdravniku, da opazuje sproščanje dopamina v možganih osebe in prepozna možganska področja, ki ga prejmejo ali ne.

Ker se parkinsonizem ne odziva na tipična zdravljenja in ima lahko različne simptome, imajo zdravniki težave s hitro diagnozo. Morda bo potreben čas, da zdravniki izključijo druge pogoje in začnejo dajati priporočila za zdravljenje.

Zdravljenja

Eno najpogosteje predpisanih zdravil za zdravljenje Parkinsonove bolezni je levodopa. To zdravilo je povezano z dopaminom in lahko poveča količino dopamina, ki je na voljo v možganih.

Vendar ljudje s parkinsonizmom nimajo težav le s proizvodnjo dopamina, temveč imajo tudi poškodovane ali uničene celice, ki se na dopamin ne morejo odzvati. Posledično levodopa morda ne bo delovala dobro, da bi zmanjšala simptome.

Zdravniki lahko ugotovijo, da je parkinsonizem izziv za zdravljenje, ker se simptomi bolezni ne odzovejo vedno dobro ali sploh na zdravila, ki spodbujajo dopamin.

Posledično je zdravljenje parkinsonizma odvisno od "plus" bolezni, ki jo ima oseba. Na primer, če ima oseba degeneracijo kortikobazal in s tem povezane mišične krče, lahko zdravnik predpiše injekcije antidepresivov in botulinskega toksina A (BOTOX).

Cilj zdravljenja parkinsonizma je ponavadi pomagati zmanjšati simptome osebe, kadar je le mogoče, da bi ohranili neodvisnost. Zdravniki pogosto priporočajo fizikalno in delovno terapijo, ker lahko človeku pomagajo ohraniti močne mišice in izboljšajo ravnotežje.

Outlook

Obeti za parkinsonizem so odvisni od vrste parkinsonizma, ki ga ima oseba, in od tega, kako hitro nanjo vpliva.

Po podatkih klinike in raziskovalnega centra za Parkinsonovo bolezen na Kalifornijski univerzi v San Franciscu je stopnja preživetja osebe z multiplo atrofijo sistema približno 6 let od klinične diagnoze. Ljudje z drugimi vrstami parkinsonizma imajo lahko daljšo ali krajšo pričakovano življenjsko dobo.

Začetek in napredovanje simptomov parkinsonizma sta ponavadi veliko hitrejša kot pri sami Parkinsonovi bolezni. Vendar si raziskovalci vsak dan prizadevajo najti načine zdravljenja Parkinsonove bolezni in parkinsonizma v upanju, da bodo izboljšali kakovost življenja in zmanjšali simptome.