Entresto (sakubitril / valsartan)

Kaj je Entresto?

Entresto je zdravilo z blagovno znamko na recept, ki se uporablja za zdravljenje nekaterih vrst srčnega popuščanja. To je stanje, v katerem je vaše srce šibko in ne more črpati dovolj krvi v preostali del telesa.

Zdravilo Entresto vsebuje dve zdravili. Eden je sakubitril, ki je vrsta zdravil, ki se imenuje zaviralec neprilizina. Drugo zdravilo je valsartan, ki je vrsta zdravila, imenovano zaviralec receptorjev za angiotenzin II (ARB).

Entresto je na voljo v obliki tablete v različnih jakostih. Zdravilo Entresto jemljete dvakrat na dan. Če tablet ne morete pogoltniti, lahko farmacevt zdrobi Entresto in ga zmeša s tekočino, da boste lahko pili. Ta oblika se imenuje peroralna suspenzija in jo jemljete z brizgo za peroralno uporabo.

Kaj počne

Zdravilo Entresto je odobreno za uporabo pri ljudeh s tipom kroničnega (stalnega) srčnega popuščanja, ki je uvrščeno med New York Heart Association (NYHA), razred II – IV. srce izčrpa manj krvi kot običajno. Cilj zdravljenja je pomagati živeti dlje in zmanjšati tveganje za bivanje v bolnišnici zaradi srčnega popuščanja.

Zdravilo Entresto se običajno daje z drugimi zdravili za srčno popuščanje namesto z drugačnim ARB ali zaviralcem angiotenzinske konvertaze (ACE).

Zdravilo Entresto je prav tako odobreno za uporabo pri otrocih, starih 1 leto ali več, ki imajo določeno vrsto srčnega popuščanja s simptomi. Imenuje se sistemska sistolična disfunkcija levega prekata, kar pomeni, da deli leve strani srca ne delujejo tako dobro, kot bi morali.

* Za več informacij o tej vrsti srčnega popuščanja glejte spodnji razdelek »Entresto za srčno popuščanje«.

Učinkovitost

Študija je proučevala odrasle, ki so imeli nekatere vrste kroničnega srčnega popuščanja s simptomi. Študija je pokazala, da je zdravilo Entresto učinkovito v primerjavi z enalaprilom, ki je zaviralec angiotenzinske konvertaze (ACE). Ljudje v študiji so jemali zdravilo Entresto ali enalapril do 4,3 leta.

Rezultati so pokazali naslednje:

• Število smrtnih primerov, povezanih s srcem, je bilo pri ljudeh, ki so jemali zdravilo Entresto (9%), manjše kot pri ljudeh, ki so jemali enalapril (10,9%).
• Manj ljudi, ki so jemali zdravilo Entresto (12,8%), je zahtevalo bolnišnično bivanje zaradi srčnega popuščanja kot ljudi, ki so jemali enalapril (15,6%).
• Ljudje, ki so jemali zdravilo Entresto, so imeli boljše splošno preživetje kot ljudje, ki so jemali enalapril. Stopnja smrti v skupini Entresto je bila 17%, v skupini z enalaprilom pa 19,8%.

Entresto generično

Zdravilo Entresto je na voljo samo kot zdravilo z blagovno znamko. Trenutno ni na voljo v splošni obliki.

Generično zdravilo je natančna kopija aktivnega zdravila v zdravilu z blagovno znamko. Generično zdravilo velja za enako varno in učinkovito kot originalno zdravilo. Tudi generiki stanejo manj kot zdravila z blagovno znamko.

Zdravilo Entresto vsebuje dve zdravilni učinkovini: sakubitril in valsartan. Kot aktivni zdravili sta sestavini, zaradi katerih zdravilo Entresto deluje sakubitril in valsartan.

Entresto neželeni učinki

Zdravilo Entresto lahko povzroči blage ali resne neželene učinke. Naslednji seznami vsebujejo nekatere ključne neželene učinke, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravila Entresto. Ti seznami ne vključujejo vseh možnih neželenih učinkov.

Za več informacij o možnih neželenih učinkih zdravila Entresto se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Lahko vam dajo nasvete, kako ravnati s kakršnimi koli neželenimi učinki, ki bi lahko bili moteči.

Opomba: Uprava za prehrano in zdravila (FDA) spremlja neželene učinke zdravil, ki so jih odobrili. Če želite FDA prijaviti neželeni učinek, ki ste ga imeli pri Entrestu, lahko to storite prek MedWatch.

Pogostejši neželeni učinki

Pogostejši neželeni učinki zdravila Entresto lahko vključujejo:

• kašelj
• omotica

Večina teh neželenih učinkov lahko izzveni v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so hujše ali ne izginejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Resni neželeni učinki

Resni neželeni učinki zdravila Entresto niso pogosti, vendar se lahko pojavijo. Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite svojega zdravnika. Pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč.

Resni neželeni učinki in njihovi simptomi lahko vključujejo naslednje:

• Težave z ledvicami, kot je odpoved ledvic. Simptomi lahko vključujejo:
  • proizvaja majhno količino urina
  • temno obarvan urin
  • otekanje stopal in nog
  • zmedenost
  • srbenje kože
• Hiperkalemija (visoka raven kalija v krvi). Simptomi lahko vključujejo:
  • težave s srčnim ritmom
  • počasen srčni utrip
  • mišična oslabelost
  • težave z dihanjem
  • slabost

Drugi resni neželeni učinki, ki so podrobneje razloženi spodaj v poglavju "Podrobnosti o neželenih učinkih", vključujejo:

• huda alergijska reakcija
• hipotenzija (nizek krvni tlak)
• toksičnost za plod (škoda za vašega nerojenega otroka) *

*Entresto ima v škatli opozorilo za toksičnost za plod. To je najresnejše opozorilo FDA. Za več informacij glejte »Opozorilo FDA: Fetalna toksičnost (škoda za vašega nerojenega otroka)« na začetku tega članka.

Neželeni učinki pri otrocih

V kliničnih študijah zdravila Entresto so bili neželeni učinki pri otrocih podobni kot pri odraslih in so se pojavljali enako pogosto. Klinična študija, ki preizkuša učinkovitost zdravila Entresto pri otrocih, še vedno traja. Več informacij o neželenih učinkih pri otrocih bo v prihodnosti dobival proizvajalec.

Podrobnosti o stranskih učinkih

Sprašujete se, kako pogosto se pri tem zdravilu pojavijo določeni neželeni učinki ali pa se nanj nanašajo določeni neželeni učinki. Tu je nekaj podrobnosti o več neželenih učinkih, ki jih to zdravilo lahko povzroči ali ne.

Alergijska reakcija

Kot pri večini zdravil lahko tudi pri nekaterih ljudeh po zaužitju zdravila Entresto pride do alergijske reakcije. V študiji odraslih s srčnim popuščanjem je imelo angioedem 0,5% ljudi, ki so jemali zdravilo Entresto, in 0,2% ljudi, ki so jemali enalapril. To je vrsta hude alergijske reakcije.

Huda alergijska reakcija, ki vključuje angioedem, lahko povzroči naslednje simptome:

• otekanje pod kožo, običajno na vekah, ustnicah, rokah ali nogah
• otekanje jezika, ust ali grla
• težave z dihanjem

Med jemanjem zdravila Entresto imate lahko večje tveganje za angioedem, če ste črn ali če ste v preteklosti že imeli angioedem.

Možna je tudi blaga alergijska reakcija na zdravilo Entresto. Simptomi blage alergijske reakcije lahko vključujejo:

• kožni izpuščaj
• srbenje
• zardevanje (toplota in pordelost kože)

Če imate hudo alergijsko reakcijo na zdravilo Entresto, takoj obvestite svojega zdravnika. Morda vam bodo prenehali jemati zdravilo in predlagali druga zdravila. Pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč.

Kašelj

Kašelj je bil pogost neželeni učinek, o katerem so poročali pri ljudeh, ki so jemali zdravilo Entresto. V študiji odraslih s srčnim popuščanjem je 9% odraslih, ki so jemali zdravilo Entresto, in 13% odraslih, ki so jemali enalapril, kašljalo.

Če imate med jemanjem zdravila Entresto kašelj, ki vas skrbi, se posvetujte s svojim zdravnikom. Predlagajo vam lahko tretmaje, s katerimi se boste počutili bolje.

Nizek krvni tlak

Med jemanjem zdravila Entresto se lahko pojavi nizek krvni tlak, ki mu pravimo tudi hipotenzija. Bil je eden najpogostejših neželenih učinkov, o katerih so poročali v veliki klinični študiji zdravila. Raziskovalci so ugotovili, da je 18% ljudi, ki so jemali zdravilo Entresto, razvilo nizek krvni tlak v primerjavi z 12% ljudi, ki so jemali enalapril.

Med zdravljenjem z zdravilom Entresto boste verjetno bolj verjetno razvili nizek krvni tlak, če jemljete tudi druga zdravila, ki lahko znižujejo krvni tlak. Primeri teh zdravil so diuretiki (tablete za vodo).

Simptomi nizkega krvnega tlaka lahko vključujejo:

• omotica
• omotica
• skrajna utrujenost
• občutek vrtoglavice ali padca pri premikanju iz ležečega položaja v sedeči ali stoječi položaj

Če opazite katerega od teh simptomov, takoj obvestite svojega zdravnika. Morda bodo prenehali jemati zdravilo Entresto in uporabljali druga zdravila.

Odpoved ledvic

Pri uporabi zdravila Entresto se lahko pojavi okvara ledvic. V obsežni klinični študiji odraslih s srčnim popuščanjem je imelo odpoved ledvic 5% ljudi, ki so jemali zdravilo Entresto, in 5% ljudi, ki so jemali enalapril.

Med jemanjem zdravila Entresto vam bo zdravnik morda nadzoroval delovanje ledvic in ugotovil morebitne znake odpovedi ledvic. Če pride do sprememb v delovanju ledvic, vam bo zdravnik morda zmanjšal odmerek zdravila Entresto ali za nekaj časa prenehal jemati zdravilo.

Hiperkalemija

Hiperkalemija, ki je visoka raven kalija v krvi, je pogost neželeni učinek jemanja zdravila Entresto. Med klinično študijo ljudi s srčnim popuščanjem so o hiperkalemiji poročali pri 12% tistih, ki so jemali zdravilo Entresto, in pri 14% tistih, ki so jemali enalapril.

Med jemanjem zdravila Entresto vam bo zdravnik morda nadzoroval raven kalija. Če je raven visoka, vam bo zdravnik morda zmanjšal odmerek zdravila Entresto ali za nekaj časa prenehal jemati zdravilo.

Zasoplost

Pri uporabi zdravila Entresto v veliki klinični študiji odraslih s srčnim popuščanjem niso posebej poročali o zasoplosti. Vendar pa je težko dihanje lahko znak hude alergijske reakcije pri uporabi zdravila Entresto. Te reakcije vključujejo angioedem. (Za več informacij glejte razdelek »Alergijska reakcija« zgoraj.)

Če imate sapo, je to lahko tudi znak, da se vaše srčno popuščanje poslabša. Stanje lahko povzroči težko sapo, ki jo povzroči aktivnost ali počitek. Pomembno je, da spremljate kakršno koli težko sapo in te podatke delite s svojim zdravnikom.

Če imate težave z dihanjem, takoj pokličite svojega zdravnika. In pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko ogroženi ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč.

Kožni izpuščaj

Pri uporabi zdravila Entresto se lahko pojavijo izpuščaji. O njih so poročali kot o neželenem učinku zdravila, ko je bilo zdravilo Entresto na trgu in je na voljo na recept.

Če imate med jemanjem zdravila Entresto izpuščaj, je to lahko znak, da imate alergijsko reakcijo na zdravilo. (Za več informacij glejte razdelek »Alergijska reakcija« zgoraj.)

Če ste zaskrbljeni zaradi izpuščaja, o tem obvestite svojega zdravnika. Lahko vam priporočijo, da prenehate uporabljati zdravilo Entresto in namesto tega vzamete drugo zdravilo.

Škoda za vašega nerojenega otroka

Entresto ima opozorilno opozorilo. To je najresnejše opozorilo Uprave za prehrano in zdravila (FDA). Opaženo opozorilo opozarja zdravnike in paciente na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.

Jemanje zdravila Entresto med nosečnostjo lahko povzroči zastrupitev ploda, kar je vrsta škode za vašega nerojenega otroka. Zdravilo lahko povzroči, da otrokove ledvice ne delujejo dobro in vodijo do smrti. Ni znano, kako pogosto se to zgodi z zdravilom Entresto, placebom ali primerjalnim zdravilom.

Če med jemanjem zdravila Entresto zanosite, takoj prenehajte jemati zdravilo in obvestite svojega zdravnika. Pri srčnem popuščanju vam lahko priporočijo drugo zdravilo.

Povečanje telesne mase (ne stranski učinek)

V kliničnih študijah zdravila Entresto ni prišlo do povečanja telesne mase. Toda pri srčnem popuščanju je zelo pogosto hitra sprememba teže. Povečanje telesne teže lahko pomeni, da se vaše srčno popuščanje poslabša. To je morda zato, ker vaše srce ne črpa pravilno, zato se tekočina nabira v telesu.

Vsak dan morate slediti svoji teži in te podatke ob vsakem obisku deliti s svojim zdravnikom.

Če opazite nenadne spremembe teže ali če vas teža zadeva, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ugotovijo lahko, ali je vzrok vaše srčno popuščanje, in predlagajo zdravljenje, ki bi lahko pomagalo.

Entresto odmerek

Odmerek zdravila Entresto, ki ga predpiše zdravnik, je odvisen od več dejavnikov. Tej vključujejo:

• vrsta in resnost stanja, ki ga uporabljate Entresto za zdravljenje
• vaše starosti in teže
• obliki Entresto, ki jo sprejmete
• drugih zdravstvenih stanj, ki jih imate

Običajno vas bo zdravnik začel z nizkim odmerkom. Potem ga bodo sčasoma prilagodili, da bodo dosegli pravi znesek. Zdravnik vam bo na koncu predpisal najmanjši odmerek, ki zagotavlja želeni učinek.

Naslednje informacije opisujejo pogosto uporabljene ali priporočene odmerke. Vsekakor pa vzemite odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik. Zdravnik bo določil najboljši odmerek, ki ustreza vašim potrebam.

Oblike in jakosti zdravil

Entresto je na voljo v obliki tablete, ki je na voljo v treh jakostih:

• 24/26 mg. Ta jakost vsebuje 24 mg sakubitrila in 26 mg valsartana in se lahko imenuje 50 mg (24 mg + 26 mg).
• 49/51 mg. Ta jakost vsebuje 49 mg sakubitrila in 51 mg valsartana, lahko pa se imenuje tudi 100 mg (49 mg + 51 mg).
• 97/103 mg. Ta jakost vsebuje 97 mg sakubitrila in 103 mg valsartana, lahko pa se imenuje 200 mg (97 mg + 103 mg).

Tablete Entresto so namenjene zaužitju. Če pa tablet ne morete pogoltniti, jih lahko farmacevt zdrobi in zmeša s tekočino, da boste lahko pili. Ta oblika se imenuje peroralna suspenzija.

Farmacevt bo za pripravo suspenzije uporabil tablete Entresto 49/51 mg.Končna jakost suspenzije bo 800 mg / 200 ml, kar je 4 mg / 1 ml.

Odmerjanje za srčno popuščanje

Začetni odmerek zdravila Entresto je 49/51 mg dvakrat na dan. Po 2 do 4 tednih lahko zdravnik odmerek podvoji na 97/103 mg dvakrat na dan.

Otroški odmerek

Tako kot odrasli tudi otroci, stari 1 leto ali več, jemljejo zdravilo Entresto dvakrat na dan. Za majhne otroke, vključno s tistimi, ki tehtajo manj kot 40 kg, je priporočljivo, da se zdravilo daje v obliki peroralne suspenzije. Zahtevani odmerek boste morali izmeriti s peroralno brizgo.

Odmerki zdravila Entresto za otroke temeljijo na njihovi teži in starosti. Njihov zdravnik bo odmerek povečeval vsaka 2 tedna, dokler ne bo dosežen končni odmerek.

Otroci, ki tehtajo manj kot 40 kg

Običajni začetni odmerek je 1,6 mg / kg. Po 2 tednih lahko zdravnik vašega otroka poveča odmerek na 2,3 mg / kg. Po 4 tednih se lahko odmerek poveča na 3,1 mg / kg.

Farmacevt bo pripravil peroralno suspenzijo in razložil, koliko bo moral vzeti vaš otrok.

Otroci, ki tehtajo med 40 in 50 kg, med 88 lb in 110 lb

Običajni začetni odmerek je 24/26 mg. Po 2 tednih lahko zdravnik vašega otroka odmerek poveča na 49/51 mg. Po 4 tednih se lahko odmerek poveča na 72/78 mg.

Priporočeni odmerek 72/78 mg lahko dosežete s tremi 24/26-mg tabletami.

Otroci, ki tehtajo 50 kg ali več

Običajni začetni odmerek je 49/51 mg. Po 2 tednih lahko zdravnik vašega otroka poveča odmerek na 72/78 mg. Po 4 tednih lahko odmerek povečajo na 97/103 mg.

Kaj če zamudim odmerek?

Če ste pozabili vzeti odmerek zdravila Entresto, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če je čas preblizu naslednjega odmerka, vzemite naslednji načrtovani odmerek. Pazite, da ne vzamete več kot enega odmerka hkrati. Če vzamete več odmerkov, lahko povečate tveganje za več neželenih učinkov. (Za več informacij glejte razdelek »Neželeni učinki Entresto« zgoraj.) Če ste zaskrbljeni, se o morebitnih izpuščenih odmerkih pogovorite s svojim zdravnikom.

Da ne boste pozabili vzeti odmerka, poskusite v telefonu nastaviti opomnik. Morda bo koristen tudi časovnik za zdravila.

Ali bom to zdravilo moral uporabljati dolgoročno?

Zdravilo Entresto naj bi se uporabljalo kot dolgotrajno zdravljenje. Če vi in ​​vaš zdravnik ugotovite, da je zdravilo Entresto za vas varno in učinkovito, ga boste verjetno vzeli dolgoročno.

Predhodni stroški

Kot pri vseh zdravilih se lahko tudi stroški zdravila Entresto razlikujejo.

Dejanska cena, ki jo boste plačali, je odvisna od načrta zavarovanja, lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Vaš zavarovalni načrt lahko zahteva predhodno odobritev pred odobritvijo kritja za Entresto. To pomeni, da bodo morali zdravnik in zavarovalnica sporočiti svoj recept, preden bo zavarovalnica krila zdravilo. Zavarovalnica bo pregledala podatke in vas in vašega zdravnika obvestila, ali bo vaš načrt zajemal podjetje Entresto.

Če niste prepričani, ali boste morali pridobiti predhodno dovoljenje za Entresto, se obrnite na svojo zavarovalnico.

Finančna in zavarovalniška pomoč

Če potrebujete finančno podporo za plačilo podjetja Entresto ali če potrebujete pomoč pri razumevanju zavarovalnega kritja, je na voljo pomoč.

Novartis Pharmaceuticals Corporation, proizvajalec podjetja Entresto, ponuja program, imenovan Entresto Central. Ta program vam lahko pomaga znižati stroške recepta Entresto. Če želite več informacij in ugotoviti, ali ste upravičeni do podpore, pokličite 800-245-5356 ali obiščite spletno mesto programa.

Entresto za srčno popuščanje

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobri zdravila na recept, kot je Entresto, za zdravljenje določenih stanj. Zdravilo Entresto je odobrilo FDA za zdravljenje nekaterih vrst srčnega popuščanja.

Zdravilo Entresto se lahko uporablja pri ljudeh s tipom kroničnega (stalnega) srčnega popuščanja, ki je razvrščeno kot New York Heart Association (NYHA), razred II – IV. * Imeti morajo tudi zmanjšan iztisni delež, kar pomeni, da ima leva stran srca izčrpavanje manj krvi kot običajno. Cilj zdravljenja je pomagati živeti dlje in zmanjšati tveganje za bivanje v bolnišnici zaradi srčnega popuščanja.

Eno od zdravil v zdravilu Entresto, valsartan, je vrsta zdravila, ki se imenuje zaviralec receptorjev za angiotenzin II (ARB). Zdravilo Entresto se običajno daje z drugimi zdravili za srčno popuščanje namesto z drugačnim ARB ali zaviralcem angiotenzinske konvertaze (ACE).

Zdravilo Entresto se lahko uporablja tudi pri otrocih, starih 1 leto ali več, ki imajo določeno vrsto srčnega popuščanja s simptomi. Imenuje se sistemska sistolična disfunkcija levega prekata, kar pomeni, da deli leve strani srca ne delujejo tako dobro, kot bi morali.

* Glede na resnost simptomov bo zdravnik običajno razvrstil vaše srčno popuščanje. Lahko uporabljajo skupni sistem, imenovan Funkcijska klasifikacija NYHA.

Kaj je srčno popuščanje?

Srčno popuščanje je stanje, ki se pojavi, ko je vaše srce šibko in ne more črpati dovolj krvi v preostali del telesa. Ko se vam pretok krvi zmanjša, glavni organi (na primer pljuča ali ledvice) ne delujejo pravilno. To je zato, ker so celice vašega telesa odvisne od vašega srca, da jim dostavijo kri. Kri je napolnjena s kisikom in hranili, ki jih potrebujejo celice vaših organov.

Pogosti simptomi srčnega popuščanja lahko vključujejo:

• težko dihanje
• otekanje gležnjev, stopal ali nog
• kašljanje
• zmedenost ali izguba spomina
• hitro povečanje telesne mase
• občutek utrujenosti ali utrujenosti (primanjkuje energije)

Različna stanja srca lahko vodijo do srčnega popuščanja. Na primer, kardiomiopatija je bolezen srčne mišice, ki lahko povzroči srčno popuščanje. Pri kardiomiopatiji srčna mišica postane pregosta ali pretanka, toga ali povečana. Srce oslabi in je manj sposobno črpati kri po telesu.

Obstajajo različne vrste srčnega popuščanja. Ena vrsta je znana kot kongestivno srčno popuščanje (CHF). S CHF se kri, ki teče iz srca, upočasni in tvori ozko grlo s krvjo, ki se vrača v srce. Ta varnostna kopija povzroči zastoje v tkivih vašega telesa. Ko se tekočina nabira v telesu, se lahko pojavijo simptomi, kot so edem (oteklina) in težko dihanje.

Učinkovitost

Študija je proučevala odrasle, ki so imeli nekatere vrste kroničnega srčnega popuščanja s simptomi. Študija je pokazala, da je zdravilo Entresto učinkovito v primerjavi z enalaprilom, ki je zaviralec ACE. Ljudje v študiji so jemali zdravilo Entresto ali enalapril do 4,3 leta.

Rezultati so pokazali naslednje:

• Število smrtnih primerov, povezanih s srcem, je bilo pri ljudeh, ki so jemali zdravilo Entresto (9%), manjše kot pri ljudeh, ki so jemali enalapril (10,9%).
• Manj ljudi, ki so jemali zdravilo Entresto (12,8%), je zahtevalo bolnišnično bivanje zaradi srčnega popuščanja kot ljudi, ki so jemali enalapril (15,6%).
• Ljudje, ki so jemali zdravilo Entresto, so imeli boljše splošno preživetje kot ljudje, ki so jemali enalapril. Stopnja smrti v skupini Entresto je bila 17%, v skupini z enalaprilom pa 19,8%.

Entresto za druge namene

Poleg tega, da se zdravilo Entresto uporablja za zdravljenje srčnega popuščanja (glejte zgornji odstavek »Entresto za srčno popuščanje«), se zdravilo Entresto včasih uporablja tudi zunaj njega za druge pogoje. Nenamenska uporaba drog je, kadar se zdravilo, ki je odobreno za eno uporabo, uporablja za drugo, ki ni odobreno. In morda se sprašujete, ali se zdravilo Entresto uporablja za nekatere druge pogoje.

Entresto za hipertenzijo (nenamenska uporaba)

Zdravilo Entresto ni odobreno za zdravljenje visokega krvnega tlaka. Vendar pa je študija Japoncev s hudim visokim krvnim tlakom pokazala, da je zdravilo Entresto učinkovito zmanjšalo krvni tlak.

Po osmih tednih so ljudje v študiji sistolični krvni tlak znižali za 35,3 mmHg (najvišje število odčitkov krvnega tlaka). Znižali so se jim diastolični krvni tlak za 22,1 mmHg (spodnja številka). V tej študiji ni bilo primerjalne skupine, vendar je večina ljudi jemala druga zdravila za krvni tlak skupaj z zdravilom Entresto.

Če želite izvedeti več o uporabi zdravila Entresto za zdravljenje visokega krvnega tlaka, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Entresto za srčno popuščanje z ohranjenim iztisnim deležem (ni odobrena uporaba)

Zdravilo Entresto ni odobreno za zdravljenje srčnega popuščanja z ohranjenim iztisnim deležem. Iztisni delež je merjenje količine krvi, ki jo v srčnem utripu izčrpa leva stran srca. Torej pri tej vrsti srčnega popuščanja vaše srce črpa normalno (ohranjeno) količino krvi.

V študiji so zdravilo Entresto primerjali z valsartanom pri odraslih s srčnim popuščanjem in ohranjenim iztisnim deležem. Raziskovalci so v primerjavi z valsartanom ugotovili 13% nižje tveganje za bivanje v bolnišnici in smrtne primere zaradi srčno-žilnih vzrokov zaradi srčno-žilnih vzrokov. Vendar se ti rezultati niso šteli za statistično različne, kar pomeni, da je do razlike med skupinami lahko prišlo po naključju.

Če imate srčno popuščanje z ohranjenim iztisnim deležem, se s svojim zdravnikom pogovorite o zdravljenju, ki je primerno za vas.

Entresto uporaba z drugimi zdravili

Zdravilo Entresto se običajno jemlje skupaj z drugimi zdravili za srčno popuščanje. Ta zdravila vključujejo diuretike (znane tudi kot tablete za vodo) in zaviralce adrenergičnih receptorjev beta.

Diuretiki pomagajo zniževati krvni tlak tako, da ledvicam sporočajo, naj v urinu prenašajo sol in vodo. Nižji krvni tlak zmanjša, kako težko mora vaše srce delati, da črpa kri. Primeri pogosto uporabljenih diuretikov vključujejo:

• furosemid (Lasix)
• bumetanid (Bumex)
• hidroklorotiazid (mikrozid)
• metolazon (zaroksolin)

Beta-blokatorji pomagajo pri zdravljenju srčnega popuščanja tako, da blokirajo učinke stresnih hormonov na vaše srce. To zmanjša, kako težko mora vaše srce delati za črpanje krvi. Primeri pogosto uporabljenih zaviralcev beta so:

• metoprolol sukcinat (Toprol XL)
• bisoprolol
• karvedilol (Coreg)
• atenolol (tenormin)

Alternative Entresto

Na voljo so tudi druga zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. Če vas zanima, kako najti alternativo zdravilu Entresto, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam povedo o drugih zdravilih, ki vam lahko dobro ustrezajo.

Opomba: Nekatera zdravila, našteta tukaj, se za zdravljenje teh posebnih stanj uporabljajo nenamensko. Nenamenska uporaba drog je, kadar se zdravilo, ki je odobreno za eno uporabo, uporablja za drugo, ki ni odobreno.

Druga zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje srčnega popuščanja, vključujejo:

• ivabradin (Corlanor)
• lizinopril (Zestril, Prinivil)
• enalapril (Vasotec, Epaned)
• fozinopril
• kaptopril
• perindopril
• kinapril (Accupril)
• ramipril (altace)
• trandolapril
• losartan (Cozaar)
• valsartan (Diovan)
• kandesartan (Atacand)
• spironolakton (Aldactone)
• eplerenon (Inspra)
• digoksin (Lanoxin)

Entresto proti enalaprilu

Morda se sprašujete, kako se zdravilo Entresto primerja z drugimi zdravili, ki so predpisana za podobno uporabo. Tu pogledamo, kako sta si Entresto in enalapril podobna in različna.

Sestavine

Zdravilo Entresto vsebuje dve aktivni zdravili: sakubitril in valsartan. Enalapril vsebuje eno aktivno zdravilo: enalapril.

Uporabe

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je odobrila zdravilo Entresto in enalapril za zdravljenje srčnega popuščanja. To je stanje, v katerem je vaše srce šibko in ne more črpati dovolj krvi v preostali del telesa.

Entresto uporablja

Zdravilo Entresto je odobrilo FDA za uporabo pri ljudeh s tipom kroničnega (stalnega) srčnega popuščanja, ki je uvrščeno med New York Heart Association (NYHA), razred II – IV. * Prav tako morajo imeti zmanjšan iztisni delež, kar pomeni, da njihovo srce črpa manj krvi kot običajno. Cilj zdravljenja je pomagati živeti dlje in zmanjšati tveganje za bivanje v bolnišnici zaradi srčnega popuščanja.

Zdravilo Entresto se običajno daje z drugimi zdravili za srčno popuščanje namesto z drugačnim ARB ali zaviralcem angiotenzinske konvertaze (ACE).

Zdravilo Entresto je prav tako odobreno za uporabo pri otrocih, starih 1 leto ali več, ki imajo določeno vrsto srčnega popuščanja s simptomi. Imenuje se sistemska sistolična disfunkcija levega prekata, kar pomeni, da deli leve strani srca ne delujejo tako dobro, kot bi morali.

* Glede na resnost simptomov bo zdravnik običajno razvrstil vaše srčno popuščanje. Lahko uporabljajo skupni sistem, imenovan Funkcijska klasifikacija NYHA.

Enalapril uporablja

Enalapril je odobril FDA za zdravljenje odraslih s kongestivnim srčnim popuščanjem, ki imajo simptome. Zdravilo je v ta namen običajno predpisano z drugimi zdravili. Enalapril je odobren tudi za zdravljenje visokega krvnega tlaka pri otrocih in odraslih ter za vrsto težav s srcem, imenovano asimptomatska disfunkcija levega prekata (leva stran srca ne deluje pravilno).

Oblike in uporaba zdravil

Entresto in enalapril sta v obliki tablet, ki jih jemljete dvakrat na dan za srčno popuščanje. Če tablet ne morete pogoltniti, jih lahko farmacevt zdrobi in jih zmeša s tekočino, da boste lahko pili. Ta oblika se imenuje peroralna suspenzija.

Neželeni učinki in tveganja

Entresto in enalapril se uporabljata za zdravljenje srčnega popuščanja, vendar vsebujeta različna zdravila. Zato lahko zdravila povzročijo podobne in različne neželene učinke. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Pogostejši neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Entresto, enalaprila ali obeh zdravil (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi z zdravilom Entresto:
  • nekaj edinstvenih pogostih neželenih učinkov
• Lahko se pojavi z enalaprilom:
  • bolečine v prsih ali trebuhu
  • šibkost
  • driska
  • slabost ali bruhanje
  • glavobol
  • okužbe sečil, pljuč (pljučnica) in zgornjih dihal (bronhitis)
  • težko dihanje
  • izpuščaj
  • glavobol
• Lahko se pojavijo tako z zdravilom Entresto kot z enalaprilom:
  • omotica
  • kašelj

Resni neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Entresto, enalaprila ali obeh zdravil (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi z zdravilom Entresto:
  • težave z ledvicami, kot je odpoved ledvic
  • hiperkalemija (visoka raven kalija v krvi)
• Lahko se pojavi z enalaprilom:
  • angioedem (vrsta hude alergijske reakcije) v črevesju
  • nevtropenija in agranulocitoza, ki sta znižanje ravni nekaterih belih krvnih celic
  • odpoved jeter
• Lahko se pojavijo tako z zdravilom Entresto kot z enalaprilom:
  • toksičnost za plod (škoda za vašega nerojenega otroka)
  • huda alergijska reakcija
  • hipotenzija (nizek krvni tlak)

Učinkovitost

Entresto in enalapril imata različno uporabo, ki jo je odobrila FDA, vendar se oba uporabljata za zdravljenje srčnega popuščanja pri odraslih.

V klinični študiji so neposredno primerjali uporabo zdravila Entresto in enalaprila pri zdravljenju srčnega popuščanja.

Raziskovalci so preučevali odrasle, ki so imeli nekatere vrste kroničnega srčnega popuščanja s simptomi.

Zdravilo Entresto je bilo učinkovito pri primerjavi z enalaprilom pri odraslih z nekaterimi vrstami kroničnega srčnega popuščanja s simptomi. Ljudje v študiji so jemali zdravilo Entresto ali enalapril do 4,3 leta. Rezultati so pokazali naslednje:

• Število smrtnih primerov, povezanih s srcem, je bilo pri ljudeh, ki so jemali zdravilo Entresto (9%), manjše kot pri ljudeh, ki so jemali enalapril (10,9%).
• Manj ljudi, ki so jemali zdravilo Entresto (12,8%), je zahtevalo bolnišnično bivanje zaradi srčnega popuščanja kot ljudi, ki so jemali enalapril (15,6%).
• Ljudje, ki so jemali zdravilo Entresto, so imeli boljše splošno preživetje kot ljudje, ki so jemali enalapril. Stopnja smrti v skupini Entresto je bila 17%, v skupini z enalaprilom pa 19,8%.

Stroški

Entresto je zdravilo z blagovno znamko in trenutno ni na voljo v generični obliki. Enalapril je generično zdravilo. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.

Po ocenah na GoodRx.com Entresto stane bistveno več kot enalapril. Dejanska cena, ki jo boste plačali za katero koli zdravilo, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta, vaše lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Entresto proti losartanu

Tako kot enalapril (zgoraj) ima tudi zdravilo losartan podobne uporabe kot zdravilo Entresto. Tu je primerjava, kako sta si Entresto in losartan podobna in različna.

Sestavine

Zdravilo Entresto vsebuje dve aktivni zdravili: sakubitril in valsartan. Losartan vsebuje eno aktivno zdravilo: losartan.

Uporabe

Tu je nekaj informacij o uporabi zdravila Entresto in losartana.

Entresto uporablja

Zdravilo Entresto je odobrilo FDA za uporabo pri ljudeh s tipom kroničnega (stalnega) srčnega popuščanja, ki je uvrščeno med New York Heart Association (NYHA), razred II – IV. * Prav tako morajo imeti zmanjšan iztisni delež, kar pomeni, da njihovo srce črpa manj krvi kot običajno. Cilj zdravljenja je pomagati živeti dlje in zmanjšati tveganje za bivanje v bolnišnici zaradi srčnega popuščanja.

Zdravilo Entresto se običajno daje z drugimi zdravili za srčno popuščanje namesto z drugačnim ARB ali zaviralcem angiotenzinske konvertaze (ACE).

Zdravilo Entresto je prav tako odobreno za uporabo pri otrocih, starih 1 leto ali več, ki imajo določeno vrsto srčnega popuščanja s simptomi. Imenuje se sistemska sistolična disfunkcija levega prekata, kar pomeni, da deli leve strani srca ne delujejo tako dobro, kot bi morali.

* Glede na resnost simptomov bo zdravnik običajno razvrstil vaše srčno popuščanje. Lahko uporabljajo skupni sistem, imenovan Funkcijska klasifikacija NYHA.

Losartan uporablja

Losartan je odobril FDA za:

• zdravljenje visokega krvnega tlaka pri odraslih in otrocih, starih 6 let ali več
• zmanjšati tveganje za možgansko kap pri odraslih z visokim krvnim tlakom in hipertrofijo levega prekata (LVH). LVH je motnja, pri kateri srčna leva črpalna komora postane debela in tudi ne more črpati.
• zdravljenje diabetične nefropatije (resne ledvične bolezni, ki jo povzroči diabetes) pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2 in visokim krvnim tlakom v anamnezi

Oblike in uporaba zdravil

Entresto in losartan sta v obliki tablet. Zdravilo Entresto se jemlje dvakrat na dan, losartan pa enkrat na dan.

Če tablet ne morete pogoltniti, jih lahko farmacevt zdrobi in jih zmeša s tekočino, da boste lahko pili. Ta oblika se imenuje peroralna suspenzija.

Neželeni učinki in tveganja

Zdravilo Entresto vsebuje zdravilo, ki zavira receptorje za angiotenzin II (ARB), losartan pa je ARB. Zato lahko zdravila povzročijo podobne in različne neželene učinke. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Pogostejši neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Entresto, losartana ali obeh zdravil (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi z zdravilom Entresto:
  • kašelj
• Lahko se pojavi pri losartanu:
  • okužba zgornjih dihal (prehlad)
  • zamašen nos
  • bolečine v hrbtu
• Lahko se pojavijo tako pri Entrestu kot pri losartanu:
  • omotica

Resni neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Entresto, losartana ali obeh zdravil (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi z zdravilom Entresto:
  • huda alergijska reakcija, kot je angioedem
• Lahko se pojavi pri losartanu:
  • nekaj edinstvenih resnih neželenih učinkov
• Lahko se pojavijo tako pri Entrestu kot pri losartanu:
  • toksičnost za plod (škoda za vašega nerojenega otroka)
  • hipotenzija (nizek krvni tlak)
  • težave z ledvicami, kot je odpoved ledvic
  • hiperkalemija (visoka raven kalija v krvi)

Učinkovitost

Entresto in losartan imata različno uporabo, ki jo je odobrila FDA.

V kliničnih študijah teh zdravil niso primerjali neposredno, vendar so študije pokazale, da sta zdravilo Entresto in losartan učinkovita za zdravljenje srčnega popuščanja. Vendar losartan ni odobren s strani FDA za zdravljenje srčnega popuščanja, zato bi to veljalo za nenamensko uporabo. (Neuporabljena uporaba zdravil je, kadar se zdravilo, ki je odobreno za eno uporabo, uporablja za drugo, ki ni odobreno.)

Stroški

Entresto je zdravilo z blagovno znamko in trenutno ni na voljo v generični obliki. Losartan je generično zdravilo. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.

Po ocenah na GoodRx.com Entresto stane bistveno več kot losartan. Dejanska cena, ki jo boste plačali za katero koli zdravilo, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta, vaše lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Pogosta vprašanja o podjetju Entresto

Tu so odgovori na nekatera pogosta vprašanja o podjetju Entresto.

Ali je Entresto zaviralec beta?

Ne, Entresto ni vrsta zdravila, imenovano zaviralec beta, ker deluje drugače kot zaviralci beta.

Entresto pomaga srcu, da lažje črpa kri po telesu. Beta-blokatorji delujejo tako, da ustavijo delovanje hormonov, kot sta adrenalin in noradrenalin. To pomaga znižati srčni utrip in krvni tlak.

Vaš zdravnik bo morda želel, da boste Entresto uporabljali z zaviralcem adrenergičnih receptorjev beta za lažje srčno popuščanje. Če imate kakršna koli vprašanja glede zdravil, se pogovorite z njimi.

Ali lahko uporabim Entresto, če sem na dializi?

Zdravila Entresto niso preučevali pri ljudeh s srčnim popuščanjem, ki so na dializi. (Dializa je zdravljenje, ki iz krvi odstrani odpadke in odvečno vodo ter včasih tudi zdravila.) Zato je težko določiti, kako dobro bi zdravilo Entresto delovalo in ali je varno za uporabo na dializi.

Entresto se tesno pritrdi na beljakovine v krvi, kar pomeni, da zdravila ni mogoče odstraniti med dializo. Težave z ledvicami, kot je odpoved ledvic, so možni resni neželeni učinki uporabe zdravila Entresto. (Če želite izvedeti več, glejte razdelek »Neželeni učinki zdravila Entresto« zgoraj.) Če vam ledvice ne delujejo pravilno in niste na dializi, vam bo zdravnik verjetno dal manjši odmerek zdravila Entresto.

Če imate srčno popuščanje in ste trenutno na dializi, se pogovorite s svojim zdravnikom in poiščite pravo zdravilo za svoje stanje.

Bo Entresto vplival na mojo raven BNP?

Da. Jemanje zdravila Entresto lahko vpliva na raven natriuretičnega peptida tipa B (BNP). BNP je hormon, ki ga tvori vaše srce. Zdravnik vam bo morda preveril koncentracijo BNP v krvi in ​​sorodnega hormona, imenovanega NT-proBNP, za spremljanje srčnega popuščanja.

Raven BNP in NT-proBNP običajno naraste, ko se srčno popuščanje poslabša. Spustili se bodo, ko bo srčno popuščanje stabilno. BNP in NT-proBNP ne povzročata srčnega popuščanja. So le kemični markerji, s katerimi zdravnik preverja zdravje vašega srca in odziv srca na zdravilo Entresto.

Sakubitril, eno od zdravilnih učinkovin v Entrestu, preprečuje, da bi vaše telo razgradilo BNP. To povzroči dvig ravni BNP, ko jemljete Entresto. Sakubitril pa ne blokira razgradnje NT-proBNP, zato bodo ravni NT-proBNP padle, ko boste vzeli zdravilo Entresto.

Vaš zdravnik bo upošteval učinke zdravila Entresto na BNP in NT-proBNP, ko bo pregledal rezultate krvnih preiskav.

Ali lahko še vedno telovadim, če uporabljam Entresto?

Da, med jemanjem zdravila Entresto lahko ostanete aktivni z različnimi vrstami vadbe. Po navedbah Ameriškega kolidža za kardiologijo primeri dejavnosti, ki jih lahko priporočamo nekaterim ljudem s srčnim popuščanjem, vključujejo:

• hoditi
• veslanje
• kolesarjenje
• plezanje po stopnicah
• dvigovanje uteži
• z uporabo teže telesa za vaje

Pogovorite se s svojim zdravnikom o vrstah vadbenih dejavnosti, ki so morda prave za vas. Vsakodnevna aktivnost je pomemben del upravljanja srčnega popuščanja. Za lažje ohranjanje poti vas bo zdravnik morda naročil, da se vključite v program za rehabilitacijo srca. Ta program ima usposobljeno osebje, ki vas lahko nauči varne vadbe.

Med jemanjem zdravila Entresto je pomembno opozoriti na svoje vsakodnevne aktivnosti. Te podatke delite s svojim zdravnikom ob vsakem obisku. Tako lahko vidijo, koliko vadbe ste deležni.

Proizvajalec podjetja Entresto, Novartis Pharmaceuticals Corporation, med jemanjem zdravila Entresto ponuja program za bolnike, ki nudi podporo življenjskemu slogu, vključno z nasveti za vadbo. Za program se lahko prijavite po telefonu na 888-ENTRESTO (888-368-7378) ali prek spleta.

Ali je Entresto diuretik?

Ne, Entresto ni diuretik. Diuretiki so nekakšna zdravila, ki zmanjšujejo količino tekočine v telesu. Imenujejo jih tudi vodne tablete.

Zdravilo Entresto vsebuje dve zdravili. Eden je sakubitril, ki je vrsta zdravil, ki se imenuje zaviralec neprilizina. Drugo zdravilo je valsartan, ki je vrsta zdravila, imenovano zaviralec receptorjev za angiotenzin II (ARB).

Ker Entresto in diuretiki delujejo na različne načine, bodo pomagali pri različnih simptomih srčnega popuščanja. Diuretik zmanjša otekanje tekočin, ki se kopičijo v telesu, zlasti v spodnjih nogah in gležnjih. Entresto pomaga srcu, da lažje črpa kri po telesu.

Vaš zdravnik bo morda želel, da boste za zdravljenje srčnega popuščanja uporabljali zdravilo Entresto in diuretik.

Če jemljem zaviralec ACE, ali lahko preklopim na uporabo zdravila Entresto?

Da, če jemljete zdravilo, imenovano zaviralec angiotenzinske konvertaze (ACE), vas bo zdravnik morda preusmeril na zdravilo Entresto. Lahko se odločijo za predpisovanje zdravila Entresto, če zaviralec ACE za vas ni dovolj učinkovit.

Vendar pa obstaja večja nevarnost angioedema (vrste hude alergijske reakcije), kadar se zdravilo Entresto in zaviralec ACE uporabljata skupaj. Zato zdravila Entresto ne smete jemati v 36 urah po uporabi zaviralca ACE. Toliko časa traja, da zaviralec ACE ni v vašem sistemu. Vaš zdravnik lahko to 36-urno časovno obdobje označi kot "obdobje izpiranja".

Če imate kakršna koli vprašanja glede prehoda z zaviralca ACE na zdravilo Entresto, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Entresto in alkohol

Med zdravilom Entresto in alkoholom ni znanih interakcij. Vendar pa lahko uživanje preveč alkohola povzroči ali poslabša srčno popuščanje. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, ali je varno, da pijete med uporabo zdravila Entresto.

Vzajemne interakcije

Zdravilo Entresto lahko sodeluje z več drugimi zdravili. Prav tako lahko sodeluje z nekaterimi dodatki in nekaterimi živili.

Različne interakcije lahko povzročijo različne učinke. Na primer, nekatere interakcije lahko vplivajo na to, kako dobro zdravilo deluje. Druge interakcije lahko povečajo število neželenih učinkov ali jih poslabšajo.

Entresto in druga zdravila

Spodaj je seznam zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Entresto. Ta seznam ne vsebuje vseh zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Entresto.

Preden začnete jemati zdravilo Entresto, se posvetujte s svojim zdravnikom in farmacevtom. Povejte jim o vseh zdravilih, ki jih jemljete na recept, brez recepta in drugih zdravilih. Povejte jim tudi o vseh vitaminih, zeliščih in dodatkih, ki jih uporabljate. Z izmenjavo teh informacij se lahko izognete morebitnim interakcijam.

Če imate vprašanja o medsebojnem delovanju zdravil, ki lahko vplivajo na vas, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Zaviralci entresto in angiotenzinske konvertaze (ACE)

Jemanje zdravila Entresto in zdravila, imenovanega zaviralec angiotenzinske konvertaze (ACE), lahko poveča tveganje za angioedem (vrsto hude alergijske reakcije). Zato zdravila Entresto ne smete jemati v 36 urah po uporabi zaviralca ACE. Toliko časa traja, da zaviralec ACE ni v vašem sistemu.

Primeri zaviralcev ACE vključujejo:

• enalapril (Vasotec)
• lizinopril (Zestril, Prinivil)
• fozinopril
• kaptopril
• perindopril
• kinapril (Accupril)
• ramipril (altace)
• trandolapril

Če jemljete zaviralec ACE, se pred začetkom uporabe zdravila Entresto posvetujte s svojim zdravnikom. Pomagajo si lahko s časoma obeh zdravil.

Zaviralci receptorjev entresto in angiotenzina II (ARB)

Eno od dveh zdravil v zdravilu Entresto je valsartan, ki zavira receptorje za angiotenzin II (ARB). Jemanje zdravila Entresto z drugim ARB lahko zviša raven ARB v telesu in poveča tveganje za neželene učinke. (Za več informacij o neželenih učinkih glejte zgornji razdelek »Neželeni učinki Entresto«.)

Primeri ARB vključujejo:

• valsartan (Diovan)
• losartan (Cozaar)
• kandesartan (Atacand)

Če jemljete ARB, se pred začetkom uporabe zdravila Entresto posvetujte s svojim zdravnikom. Predlagajo vam, da prenehate jemati ARB, preden začnete zdravljenje z zdravilom Entresto.

Entresto in nekateri diuretiki

Diuretiki so nekakšna zdravila, ki zmanjšujejo količino tekočine v telesu. Imenujejo jih tudi vodne tablete. Nekateri diuretiki, ki telesu preprečujejo, da bi se znebilo kalija, so znani kot diuretiki, ki varčujejo s kalijem.

Možen neželeni učinek zdravila Entresto je hiperkalemija (visoka raven kalija v krvi). Torej jemanje zdravila Entresto z diuretikom, ki varčuje s kalijem, lahko še poveča raven kalija v telesu.

Primeri diuretikov, ki varčujejo s kalijem, vključujejo:

• spironolakton (Aldactone)
• amilorid (Midamor)
• triamteren (Dyrenium)
• eplerenon (Inspra)

Če jemljete diuretik, ki varčuje s kalijem, to povejte svojemu zdravniku, preden začnete uporabljati zdravilo Entresto. Spremljali bodo raven kalija v krvi, da bodo med zdravljenjem zagotovili normalno vrednost.

Entresto in litij

Jemanje zdravila Entresto z litijem (Lithobid) lahko povzroči, da se litij v telesu dvigne na nevarno raven. To lahko povzroči resne neželene učinke.

Če jemljete litij z zdravilom Entresto, bo zdravnik natančneje spremljal raven litija in neželene učinke. Priporočajo lahko drugačen odmerek litija.

Entresto in zelišča ter dodatki

Ni nobenih zelišč ali dodatkov, za katere so poročali, da bi bili v interakciji z zdravilom Entresto. Kljub temu se pred uporabo katerega koli od teh zdravil med jemanjem zdravila Entresto še vedno posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Predjedi in hrana

Znano je, da zdravilo Entresto ne sodeluje z nobeno hrano.

Kako deluje Entresto

Srčno popuščanje je stanje, ki se pojavi, ko je vaše srce šibko in ne more črpati dovolj krvi v preostali del telesa. Ko se vam pretok krvi zmanjša, glavni organi (na primer pljuča ali ledvice) ne delujejo pravilno. To je zato, ker so celice vašega telesa odvisne od vašega srca, da jim dostavijo kri. Kri je napolnjena s kisikom in hranili, ki jih potrebujejo celice vaših organov.

Pogosti simptomi kroničnega srčnega popuščanja lahko vključujejo:

• težko dihanje
• otekanje nog, gležnjev ali stopal
• kašljanje
• zmedenost ali izguba spomina
• hitro povečanje telesne mase
• občutek utrujenosti ali utrujenosti (primanjkuje energije)

Glede na resnost simptomov bo zdravnik običajno razvrstil vaše srčno popuščanje. Lahko uporabljajo skupni sistem, imenovan New York Heart Association (NYHA), funkcionalna klasifikacija.

Kaj počne Entresto

Zdravilo Entresto vsebuje dve zdravili. Eden je sakubitril, ki spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci neprilizina. (Razred zdravil je skupina zdravil, ki delujejo na podoben način.) Drugo zdravilo je valsartan, ki je zaviralec receptorjev za angiotenzin II (ARB).

Neprilysin je beljakovina, znana kot encim, in razgrajuje "dobre" snovi, imenovane peptidi. (Peptidi so majhne različice beljakovin in ti peptidi pomagajo odstraniti natrij in tekočino iz telesa.) Zdravilo sakubitril blokira delovanje neprilizina in povzroči nastanek več peptidov. To vodi do odstranjevanja več natrija in tekočine iz telesa, kar pomaga lažje delo srca.

Valsartan deluje tako, da blokira učinek hormona angiotenzin II. Tako se vaše žile bolj sprostijo. Prav tako omogoča ledvicam, da se rešijo odvečne vode in soli. Rezultat je običajno nižji krvni tlak. To vam manj obremenjuje srce.

Oba delovanja sakubitrila in valsartana si skupaj pomagata, da srce lažje črpa kri po telesu.

Koliko časa traja delo?

Po zaužitju zdravila Entresto se lahko simptomi srčnega popuščanja začnejo umirati čez nekaj dni.

Predoziranje zdravila Entresto

Uporaba več kot priporočenega odmerka zdravila Entresto lahko povzroči resne neželene učinke.

Simptomi prevelikega odmerjanja

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo hipotenzijo (nizek krvni tlak).

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja

Če menite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite svojega zdravnika. Pokličete lahko tudi ameriško združenje centrov za zastrupitve na 800-222-1222 ali uporabite njihovo spletno orodje. Če pa so vaši simptomi hudi, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.

Kako jemati zdravilo Entresto

Zdravilo Entresto morate jemati v skladu z navodili zdravnika ali zdravstvenega delavca.

Entresto je na voljo v obliki tablete. Če tablet ne morete pogoltniti, lahko farmacevt zdrobi Entresto in ga zmeša s tekočino, da boste lahko pili. Ta oblika se imenuje peroralna suspenzija in jo jemljete z brizgo za peroralno uporabo.

Kdaj vzeti

Zdravilo Entresto običajno jemljete dvakrat na dan. Poskusite si zapomniti, da jemljete odmerke zdravila vsak dan ob istem času. Dobro jih je razmakniti približno 12 ur narazen.

Da ne boste pozabili vzeti odmerka, poskusite v telefonu nastaviti opomnik. Morda bo koristen tudi časovnik za zdravila.

Med zdravljenjem z zdravilom Entresto vam lahko zdravnik spremeni odmerek glede na vaše simptome in če imate kakršne koli neželene učinke.

Jemanje zdravila Entresto s hrano

Zdravilo Entresto lahko jemljete s hrano ali brez nje.

Ali je mogoče Entresto zdrobiti, razdeliti ali prežvečiti?

Glede cepljenja ali žvečenja tablet Entresto ni priporočil.

Če pa imate težave s požiranjem tablet Entresto, jih lahko vaš farmacevt zdrobi v fin prah in zmeša s tekočino, da boste lahko pili. Ta oblika se imenuje peroralna suspenzija.

Skupaj s svojim zdravnikom določite, kako najbolje jemati zdravilo Entresto.

Entresto in nosečnost

Med nosečnostjo ne smete jemati zdravila Entresto. Zdravilo lahko povzroči toksičnost za plod (škoduje nerojenemu otroku), če jemljete zdravilo med nosečnostjo.

Entresto ima opozorilno opozorilo. To je najresnejše opozorilo Uprave za prehrano in zdravila (FDA). Opaženo opozorilo opozarja zdravnike in paciente na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.

Jemanje zdravila Entresto med nosečnostjo lahko povzroči, da otrokove ledvice ne delujejo dobro in vodijo do smrti. Če med jemanjem zdravila Entresto zanosite, takoj prenehajte jemati zdravilo in obvestite svojega zdravnika. Pri srčnem popuščanju vam lahko priporočijo drugo zdravilo. Zdravnik vam bo morda opravil tudi ultrazvočne preiskave, s katerimi bo preveril vas in vašega otroka.

Če ste jemali zdravilo Entresto med nosečnostjo, bodo lahko pri novorojenčku opazili določene neželene učinke. Sem spadajo hipotenzija (nizek krvni tlak), hiperkalemija (visoka raven kalija v krvi) in oligurija (nastajanje majhnih količin urina).

Entresto in kontracepcija

Med nosečnostjo zdravila Entresto ne smete jemati. Če ste spolno aktivni in vi ali vaš partner lahko zanosite, se med uporabo zdravila Entresto pogovorite s svojim zdravnikom o svojih potrebah po kontracepciji.

Entresto in dojenje

Med jemanjem zdravila Entresto dojenje ni priporočljivo. Ni znano, ali se zdravilo prenaša v materino mleko ali kakšni so učinki zdravila Entresto na dojene otroke.

V študijah na živalih je bilo ugotovljeno, da zdravilo Entresto prehaja v materino mleko dojenih živali, katerih matere so dobile zdravilo. Pomembno pa je upoštevati, da študije na živalih ne napovedujejo vedno, kaj se bo zgodilo pri ljudeh.

Če nameravate dojiti, se pred začetkom jemanja zdravila Entresto posvetujte s svojim zdravnikom. Pregledajo lahko najboljše načine za hranjenje otroka in kakšno zdravljenje srčnega popuščanja je primerno za vas.

Previdnostni ukrepi

To zdravilo je opremljeno z več previdnostnimi ukrepi.

Opozorilo FDA: Škoda za vašega nerojenega otroka

To zdravilo ima opozorilno opozorilo. To je najresnejše opozorilo Uprave za prehrano in zdravila (FDA). Opaženo opozorilo opozarja zdravnike in paciente na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.

Jemanje zdravila Entresto med nosečnostjo lahko povzroči zastrupitev ploda, kar je vrsta škode za vašega nerojenega otroka. Zdravilo lahko povzroči, da otrokove ledvice ne delujejo dobro in vodijo do smrti. Če med jemanjem zdravila Entresto zanosite, takoj prenehajte jemati zdravilo in obvestite svojega zdravnika. Pri srčnem popuščanju vam lahko priporočijo drugo zdravilo.

Druga opozorila

Preden začnete jemati zdravilo Entresto, se s svojim zdravnikom pogovorite o svoji zdravstveni zgodovini. Entresto morda ni pravi za vas, če imate določena zdravstvena stanja. Tej vključujejo:

• Angioedem. Če ste imeli angioedem med jemanjem zaviralca receptorjev za angiotenzin II (ARB) ali zaviralca angiotenzinske konvertaze (ACE), ga boste verjetno ponovno imeli, če boste uporabili zdravilo Entresto. Angioedem je vrsta hude alergijske reakcije. Vprašajte svojega zdravnika, katera druga zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja so za vas boljše možnosti.
• Alergijska reakcija. Če ste imeli alergijsko reakcijo na zdravilo Entresto ali katero koli sestavino zdravila, zdravila Entresto ne smete jemati. Vprašajte svojega zdravnika, katero drugo zdravljenje s srčnim popuščanjem je za vas boljša izbira.
• Diabetes. Če imate sladkorno bolezen in jemljete zdravilo aliskiren (Tekturna), zdravila Entresto ne smete uporabljati. Sočasno jemanje zdravila Entresto in aliskirena lahko poveča tveganje za težave z ledvicami, kot so odpoved ledvic, hiperkalemija (visoka raven kalija v krvi) in hipotenzija (nizek krvni tlak). Vprašajte svojega zdravnika, katera druga zdravila so morda boljša izbira za vas.
• Huda bolezen jeter. Entresto ni priporočljiv pri ljudeh s hudo boleznijo jeter. Če imate bolezen jeter, se pogovorite s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali je zdravilo Entresto primerno za vas.
• Nosečnost. Med nosečnostjo ne smete jemati zdravila Entresto. To zdravilo ima opozorilno opozorilo, ki je najresnejše opozorilo FDA. Za več informacij glejte zgornji razdelek "Entresto in nosečnost".
• Dojenje. Med jemanjem zdravila Entresto ne smete dojiti. Za več informacij glejte zgornji razdelek "Entresto in dojenje".

Opomba: Za več informacij o možnih negativnih učinkih zdravila Entresto glejte zgornji odstavek „Neželeni učinki zdravila Entresto“.

Predhodni iztek, shranjevanje in odstranjevanje

Ko dobite zdravilo Entresto iz lekarne, bo farmacevt nalepki na steklenički dodal rok uporabnosti. Ta datum je običajno 1 leto od datuma izdaje zdravila.

Rok uporabnosti pomaga zagotoviti učinkovitost zdravila v tem času. Trenutno stališče Uprave za prehrano in zdravila (FDA) je, da se izogiba uporabi zdravil s pretečenim rokom uporabe. Če imate neuporabljeno zdravilo, ki je poteklo po poteku roka, se s farmacevtom pogovorite o tem, ali ga boste še vedno lahko uporabljali.

Skladiščenje

Kako dolgo zdravilo ostane dobro, je lahko odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako in kje zdravilo shranjujete.

Tablete Entresto shranjujte pri sobni temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C) v tesno zaprti posodi, stran od svetlobe. Izogibajte se shranjevanju tega zdravila na mestih, kjer se lahko navlažijo ali zmočijo, na primer v kopalnicah.

Če jemljete zdravilo Entresto kot peroralno suspenzijo, ga lahko hranite pri sobni temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C) do 15 dni. (Za pripravo peroralne suspenzije bo vaš farmacevt zdrobil tablete Entresto in jih zmešal s tekočino, da boste lahko pili.) Peroralne suspenzije Entresto ne smete hladiti v hladilniku.

Odstranjevanje

Če vam ni treba več jemati zdravila Entresto in vam ostanejo zdravila, je pomembno, da ga varno odstranite. To pomaga preprečiti, da bi drugi, vključno z otroki in hišnimi ljubljenčki, po naključju zaužili zdravilo. Prav tako pomaga, da zdravilo ne škoduje okolju.

Spletno mesto FDA vsebuje več koristnih nasvetov o odstranjevanju zdravil. Za informacije o tem, kako odstraniti zdravilo, lahko vprašate tudi farmacevta.

Strokovne informacije za Entresto

Naslednje informacije so na voljo za zdravnike in druge zdravstvene delavce.

Indikacije

Zdravilo Entresto (sakubitril / valsartan) je indicirano za uporabo v:

• odrasli z nekaterimi vrstami kroničnega srčnega popuščanja (New York Heart Association razred II – IV) in zmanjšanim iztisnim deležem, da zmanjšajo tveganje za srčno-žilno smrt in hospitalizacijo zaradi srčnega popuščanja
• otroci, stari 1 leto in več, ki imajo simptomatsko srčno popuščanje in sistemsko sistolično disfunkcijo levega prekata

Zdravilo Entresto se običajno daje z drugimi terapijami za srčno popuščanje. Uporablja se namesto nekaterih drugih, na primer zaviralca receptorjev za angiotenzin II (ARB) ali zaviralca angiotenzinske konvertaze (ACE).

Mehanizem delovanja

Zdravilo Entresto vsebuje dve zdravili. To sta sakubitril, ki je zaviralec neprilizina, in valsartan, ki zavira receptorje za angiotenzin II.

Entresto zavira nevtralno endopeptidazo, neprilizin, z aktivnim presnovkom sakubitrila, imenovanim LBQ657. Sakubitril je predzdravilo. Valsartan blokira receptor za angiotenzin II tipa 1 (AT1), ki zavira učinke angiotenzina II.

Farmakokinetika in presnova

Po peroralni uporabi zdravila Entresto dosežejo najvišje koncentracije v plazmi v 0,5 urah za sakubitril, 2 uri za LBQ657 (aktivni presnovek sakubitrila) in 1,5 ure za valsartan. Po odmerjanju zdravila Entresto dvakrat na dan je stanje dinamičnega ravnovesja doseženo v 3 dneh.

Sakubitril se preko esteraz presnavlja v LBQ657. LBQ657 ni podvržen občutni presnovi. Valsartan se presnovi le minimalno (približno 20% odmerka).

Povprečni razpolovni čas izločanja je 1,4 ure za sakubitril, 11,5 ure za LBQ657 in 9,9 ure za valsartan.

Kontraindikacije

Zdravilo Entresto je kontraindicirano pri bolnikih, ki:

• če ste v preteklosti imeli preobčutljivostno reakcijo na sakubitril, valsartan ali katero koli pomožno snov v zdravilu
• imate v preteklosti angioedem zaradi predhodnega zdravljenja z zaviralci ACE ali ARB
• jemljete sočasno zaviralce ACE (ločeni morajo biti vsaj 36 ur)
• imate sladkorno bolezen in jemljete aliskiren

Skladiščenje

Tablete Entresto je treba hraniti pri sobni temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C) v tesno zaprti posodi, stran od svetlobe. Izleti so dovoljeni od 15 ° C do 30 ° C. Izogibajte se shranjevanju tega zdravila v vlažnih prostorih.

Pripravljeno Entresto suspenzijo (tekočino, ki jo jemljemo peroralno) lahko hranite pri sobni temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C) do 15 dni. Suspenzije Entresto ne smete hladiti.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Medical News Today si je po najboljših močeh prizadeval zagotoviti, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar tega članka ne bi smeli nadomestiti z znanjem in strokovnim znanjem pooblaščenega zdravstvenega delavca. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, preden vzamete katero koli zdravilo. Informacije o zdravilih, vsebovane v tej dokumentaciji, se lahko spremenijo in niso namenjene zajemajo vseh možnih uporab, navodil, previdnostnih ukrepov, opozoril, interakcij med zdravili, alergijskih reakcij ali škodljivih učinkov. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali za vse posebne namene.