Ali "dober holesterol" resnično ščiti zdravje srca?
Tradicionalno so naše ravni lipoproteinov z visoko gostoto - znane tudi kot "dober holesterol" - dober pokazatelj zdravja srca, zlasti pri ženskah. Raziskave pa vse pogosteje dvomijo v to idejo.
Lipoproteini visoke gostote (HDL) so molekule, ki transportirajo maščobo skozi telo in v jetra, da jo je mogoče predelati.
To pomaga preprečiti prekomerno kopičenje, zato ga imenujejo tudi "dober holesterol".
Visoke ravni holesterola HDL so od nekdaj veljale za zaščitne za zdravje srca.
Zlasti ženske imajo običajno višjo raven holesterola HDL kot moški, vendar te običajno začnejo upadati, ko dosežejo menopavzo.
Iz tega razloga strokovnjaki ženskam pogosto svetujejo, kako v srednjih letih zvišati raven "dobrega holesterola". Vendar v zadnjih letih nekatere študije kažejo, da holesterol HDL v resnici morda ni tako dober za zdravje srca, kot smo prej verjeli.
Zdaj se raziskovalci na Univerzi v Pittsburghu Graduate School of Public Health v Pennsylvaniji - v sodelovanju s kolegi iz drugih institucij - sprašujejo, ali načini, kako gledamo na raven holesterola HDL za napovedovanje srčno-žilnega tveganja, morda ne bodo v pomoč ženskam.
"Rezultati naše študije," pravi vodja avtorja Samar El Khoudary, "so še posebej zanimivi tako za javnost kot za zdravnike, ker se skupni holesterol HDL še vedno uporablja za napovedovanje tveganja za bolezni srca in ožilja."
Ugotovitve ekipe so objavljene v reviji o vprašanju koristnosti gledanja na "dober holesterol" kot na zaščito srca. Arterioskleroza, tromboza in vaskularna biologija združenja American Heart Association.
Trenutni pojmi so morda netočni
Znanstveniki so analizirali medicinske podatke 1138 žensk, starih od 45 do 84 let, ki so bile vključene v večetnično študijo ateroskleroze.
"V prejšnjih študijah smo opazili nepričakovano zvezo med holesterolom HDL in ženskami v menopavzi, vendar je nismo nikoli globoko raziskali," ugotavlja El Khoudary.
V menopavzi ženska telesa doživljajo več sprememb, zlasti hormonska nihanja, ki lahko vplivajo na različne fiziološke procese in meritve. El Khoudary in ekipa verjamejo, da lahko spremembe ravni estrogena in druge presnovne spremembe povzročijo kronično vnetje, ki lahko sčasoma vpliva na kakovost delcev HDL.
Raziskava je ocenila število in velikost delcev HDL ter skupni holesterol, ki so ga ti delci prenašali, da bi ugotovila, ali visoke ravni HDL dejansko ščitijo zdravje srca in ožilja pri ženskah po menopavzi.
El Khoudary in ekipa sta upoštevala tudi vpliv starosti žensk v menopavzi in čas, potreben prehodu žensk v obdobje po menopavzi, na prispevek HDL k zdravju srca.
„Skupni HDL lahko prikrije znatno tveganje“
Po njihovi analizi so raziskovalci ugotovili, da tradicionalne metode ocenjevanja ravni HDL in njihovega vpliva na zdravje srca in ožilja v primeru žensk po menopavzi niso dovolj zanesljive.
Znanstveniki so ugotovili povezavo med visokim holesterolom HDL in povečanim tveganjem za aterosklerozo, zlasti med ženskami, ki so bile v času menopavze starejše, in tistimi, ki so bile v obdobju po menopavzi vsaj 10 let.
Raziskovalci pa so tudi ugotovili, da višja koncentracija celotnih delcev HDL kaže na manjše tveganje za razvoj ateroskleroze med udeleženci študije.
Rezultati pa se še bolj zapletejo: z velikim številom majhnih delcev HDL sta El Koudary in ekipa opazila, da ima kardioprotektivne učinke za vse ženske v menopavzi, ne glede na njihovo starost v menopavzi ali kako daleč v postmenopavzo.
Nasprotno pa so veliki delci HDL pokazali povečano tveganje za bolezni srca in ožilja pri ženskah, ki so bile blizu menopavze. Raziskovalci pojasnjujejo, da je to verjetno posledica dejstva, da trenutno vpliva na kakovost HDL.
Ko pa se ženske oddaljujejo od obdobja menopavze, se kasneje v življenju morda kakovost HDL še enkrat poveča, kar pomeni, da holesterol HDL znova pridobi zaščitne učinke.
"Ugotovitev ustrezne metode za merjenje aktivnega" dobrega "HDL je ključnega pomena za razumevanje resničnega zdravja srca in ožilja teh žensk," ugotavlja višji avtor študije dr. Matthew Budoff.
El Khoudary pojasnjuje: "Ta študija potrjuje naše prejšnje delo na drugi skupini žensk in predlaga, da morajo zdravniki natančneje preučiti vrsto HDL pri ženskah v srednjih in starejših letih, ker višji holesterol HDL morda ni vedno tako zaščiten pri ženskah v postmenopavzi, kot smo nekoč mislili. "
"Visok skupni holesterol HDL pri ženskah v postmenopavzi lahko prikrije pomembno tveganje za bolezni srca, ki ga moramo še vedno razumeti."
Samar El Khoudary
