Kakšna je napoved za hepatitis C?
Hepatitis C je virusna okužba jeter. Ko ima oseba nekaj let virus hepatitisa C (HCV), se lahko jetra vnamejo. Vendar pa lahko oseba živi leta, ne da bi sploh vedela, da ima HCV. Ko se simptomi začnejo kazati, ima oseba običajno že poškodovana jetra, kar lahko vpliva na zdravljenje in prognozo.
Obstajata dve glavni vrsti HCV: akutna in kronična. Približno 75–85% akutnih primerov postane kroničnih. Imunski sistem očisti večino drugih primerov.
Obstajajo tudi različni genotipi ali različice virusa. Ti sevi virusa so se razvijali dolga leta.
Oseba običajno odkrije, da ima HCV bodisi po preiskavi krvi ali ker so se začeli pojavljati simptomi poškodbe jeter. Simptomi okvare jeter se ponavadi pojavijo, kadar ima oseba že vrsto let kronično HCV.
Kronični HCV potrebuje zdravljenje, da prepreči poškodbe jeter in druge zaplete. Poškodbe jeter in brazgotine lahko vplivajo na človekovo splošno prognozo in pričakovano življenjsko dobo.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o napovedih različnih oblik HCV, pa tudi o pričakovani pričakovani življenjski dobi osebe.
Akutni HCV
Za nekatere ljudi, katerih imunski sistem to lahko očisti, je akutna HCV kratkotrajna virusna okužba. Spodnji oddelki zajemajo možne simptome in obete akutnega HCV.
Simptomi
Akutni HCV običajno ne povzroča simptomov. Če se simptomi pojavijo pri akutnem HCV, pa lahko vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- izguba apetita
- vročina
- utrujenost
- temen urin
- zlatenica ali porumenelost kože in oči
- glinene barve črevesja
- slabost
- bruhanje
- bolečine v sklepih
Zdravljenje
Ljudje z akutnim HCV morda ne bodo potrebovali neposrednega zdravljenja. Vendar pa lahko približno 75–85% ljudi z akutno okužbo s HCV sčasoma razvije kronično okužbo s HCV.
Outlook
Če lahko zdravnik zgodaj odkrije in diagnosticira akutno okužbo s HCV, jo bo lahko spremljal. Če se ne razvije v kronični HCV, obstaja zelo malo nevarnosti smrti zaradi akutnega HCV.
Kljub temu se bo akutni HCV razvil v kronični HCV, če telo v 6 mesecih po okužbi ne bo spontano očistilo virusa.
Kronični HCV brez poškodb jeter
Pri ljudeh s HCV, ki prejmejo diagnozo, preden pride do kakršne koli poškodbe jeter ali brazgotin, bo napoved boljša kot pri ljudeh, ki dobijo diagnozo po tem, ko je brazgotina ali poškodba jeter že nastopila.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) predlagajo, da se ljudje testirajo na HCV, zlasti če so bili rojeni med letoma 1945 in 1965, so uporabljali zdravila za injiciranje ali imajo druge potencialne dejavnike tveganja.
Zgodnje odkrivanje in diagnosticiranje okužbe lahko osebi omogoči, da jo zdravi, preden lahko pride do poškodb jeter ali brazgotin.
Simptomi
Večina ljudi s kroničnim HCV ne bo imela simptomov šele desetletja po okužbi, razen če se razvijejo drugi zapleti.
Nekateri možni zapleti kroničnega HCV vključujejo:
- poškodbe jeter
- ciroza ali trajno brazgotinjenje jeter
- rak jeter
- odpoved jeter
Zdravljenje
Zdravljenje se bo razlikovalo glede na genotip virusa in prisotnost drugih zdravstvenih stanj, ki jih ima oseba. Zdravljenje se nenehno izboljšuje, kar človeku omogoča aktivno in normalno življenje s HCV.
Po zdravljenju bo zdravnik pogosto ponovno preveril virusno obremenitev ali količino virusa v krvi. Zdravljenje običajno popolnoma odstrani telo virusa.
V drugih primerih bo oseba morda morala spremeniti zdravila za boljše zdravljenje virusa.
V ZDA so običajna zdravljenja HCV včasih vključevala interferon, ki je injekcija, in ribavirin, ki je peroralno zdravilo. Vendar pa nova zdravila, imenovana antivirusna zdravila z neposrednim delovanjem (DAA), začenjajo postopek zdravljenja krajšati in učinkoviteje.
Nekateri DAA lahko ciljajo na določene genotipe HCV. Ciljno zdravljenje lahko nekaterim pomaga izboljšati izid.
Outlook
Prognoza kroničnega HCV je običajno zelo dobra in z izboljševanjem zdravljenja se bo le izboljševalo. Večina ljudi s kroničnim HCV lahko živi normalno življenje, pod pogojem, da ga zdravniki lahko diagnosticirajo, preden pride do kakršne koli poškodbe jeter ali drugih zapletov.
Kronični HCV s poškodbami jeter
Po CDC bo približno 10–20% ljudi s kronično nezdravljeno HCV sčasoma razvilo cirozo. Ciroza je stanje, pri katerem se na jetrih pojavijo brazgotine.
Simptomi
Ciroza lahko povzroči simptome, kot so:
- modrice in krvavitve enostavno
- otekanje spodnjih nog, gležnjev ali stopal
- zmedenost
- težave pri razmišljanju
- izguba spomina
- osebnostne spremembe
- motnje spanja
- ascites ali napihnjenost zaradi nabiranja tekočine v trebuhu
- hudo srbenje kože
- temen urin
- zlatenica
Zdravljenje
Zdravljenje živih brazgotin ali poškodb običajno vključuje zdravljenje virusa in jeter. Za ljudi s končno stopnjo ciroze zaradi kroničnega HCV je najboljša možnost zdravljenja presaditev jeter.
Presaditev jeter lahko popravi tako poškodbe jeter kot raka jeter. Na voljo pa je le majhno število presaditev jeter.
Outlook
Ciroza se pri nekaterih skupinah ljudi lahko razvije hitreje. Naslednji dejavniki lahko povečajo hitrost napredovanja ciroze:
- spol (moški imajo večje tveganje kot ženske)
- prisotnost brezalkoholne maščobne bolezni jeter
- starost (osebe, starejše od 50 let, imajo večje tveganje)
- uživanje alkohola
- hepatitis B ali sočasno okužbo s HIV
- imunosupresivno terapijo
Po CDC imajo ljudje, ki razvijejo cirozo zaradi HCV, 1–5% možnosti za razvoj raka na jetrih. Prav tako imajo 3–6% letnih možnosti za razvoj jetrne dekompenzacije in odpovedi jeter.
Dekompenzacija jeter se pojavi, ko oseba s cirozo začne kazati simptome bolezni, ker jetra delujejo. Ljudje, ki razvijejo dekompenzacijo jeter, imajo naslednje leto 15–20% smrtno nevarnost.
Poročilo CDC je poročalo, da je leta 2017 HCV kot dejavnik, ki prispeva, naveden HCV. Več kot 70% teh smrtnih primerov je imelo tudi vzrok za zmerno do hudo bolezen jeter.
Ti statistični podatki uveljavljajo stališče, da samo HCV redko vodi do smrti. Zapleti, ki se razvijejo v mnogih desetletjih življenja z virusom, ponavadi vodijo v smrt. Povprečna starost teh smrtnih primerov zaradi HCV je bila 59 let.
Pomembno je tudi opozoriti, da CDC pojasnjuje, da je število smrtnih žrtev morda nekoliko nizko zaradi nepravilno prijavljenih pogojev na smrtnih listih.
Več o možnih zapletih HCV preberite tukaj.
Povzetek
Napoved HCV je odvisna od tega, kako hitro lahko zdravnik diagnosticira in začne zdraviti. Pomaga lahko zgodnje odkrivanje preiskav krvi.
Ljudje z večjim tveganjem za okužbo s HCV se morajo o presejanju pogovoriti s svojim zdravnikom. V ZDA to vključuje ljudi, ki uživajo droge, vbrizgane za rekreacijo, rojene med letoma 1945 in 1965 ter zdravstvene delavce.
Če ima oseba že pred začetkom zdravljenja poškodbe jeter ali brazgotine, je napoved na splošno slabša kot pri tistih, ki nimajo poškodb jeter.
Ljudje, ki umrejo zaradi HCV, običajno umrejo zaradi zapletov, kot so poškodbe jeter ali odpoved jeter.
