Sevanje za rak prostate: kaj vključuje?

Radioterapija je lahko učinkovito zdravljenje raka prostate. Lahko zmanjša tumor, lajša simptome in upočasni ali ustavi rast rakavih celic.

Terapevt lahko usmerja tumor z intenzivnim žarkom sevanja zunanjega stroja ali pa vsadi ali vbrizga radioaktivne snovi v telo.

Zdravljenje z obsevanjem ima koristi, lahko pa ima tudi tveganja in neželene učinke.

Preberite več o tem, kaj radioterapija pomeni za nekoga, ki se zdravi zaradi raka prostate.

Kako deluje?

Sevanje deluje tako, da moti DNK v rakavih celicah, tako da se ne morejo še naprej množiti.

Delci sevanja lahko motijo ​​DNA v rakavih celicah. Ta motnja ustavi množenje celic in jih lahko tudi ubije.

V nekaterih primerih lahko sevanje odstrani vse sledi raka in je nato znano kot kurativno zdravljenje. Zdravnik lahko sevanje uporablja samostojno ali skupaj z drugimi načini zdravljenja.

Če raka prostate ni mogoče popolnoma odpraviti, lahko radioterapija pomaga nadzorovati.

Lahko tudi lajša simptome v poznejših fazah bolezni, ko se imenuje metastatski rak prostate. Nato zdravniki to imenujejo paliativno zdravljenje.

Rak prostate je pogosta vrsta raka, ki prizadene moške. Več o tem lahko preberete tukaj.

Vrste

Za rak prostate je možnih več vrst radioterapije.

Tej vključujejo:

• zunanje sevanje žarka
• notranje sevanje
• sistemsko sevanje

Zunanje sevanje

Pri zunanjem obsevanju (EBRT) bo velik aparat usmeril rentgenske žarke na prostato od zunaj telesa.

Zdravniška ekipa se bo na terapijo pripravila:

• merjenje in označevanje območja obdelave
• z uporabo slik MRI ali CT za prepoznavanje ciljnega območja
• izračun pravilnega odmerka za uporabo

Potrebnih je več sej, saj telo lahko hkrati prenaša le majhne količine sevanja. Širjenje dostave na več sej zmanjša tveganje za škodljive učinke.

EBRT je na voljo na več načinov:

Konvencionalna terapija: Oseba prejme 35–45 odmerkov v 7–9 tednih, od ponedeljka do petka. To omogoča 2-dnevno obdobje okrevanja vsak teden.

Zmerna hipofrakcija: Odmerek je večji in manj je sej. Oseba se bo morda morala udeležiti samo 20 sej v 4 tednih za enako ugodnost.

Ultrahipofrakcija: oseba prejme velike odmerke v petih sejah. Za nekatere ljudi to lahko pomeni hitrejše zdravljenje z manj neželenimi učinki. Lahko je enako učinkovit kot uživanje nižjih odmerkov v daljšem obdobju, vendar morda ne ustreza vsem. Imenuje se tudi stereotaktična telesna radioterapija (SBRT).

Tridimenzionalna konformna radioterapija (3D-CRT): posebni računalniki zagotavljajo natančno sliko prostate. Žarke oblikujejo tudi tako, da vplivajo le na območje, ki ga je treba obdelati. To lahko zmanjša tveganje za okoliška tkiva.

Interakcijsko modulirana radioterapija (IMRT): V tej naprednejši različici 3D-CRT se računalniško voden stroj med zdravljenjem premika po osebi. Prilagaja tako obliko nosilcev kot njihovo intenzivnost. To omogoča dajanje večjega odmerka, ne da bi povečali tveganje za zdrava tkiva.

Volumetrično modulirana obločna terapija (VMAT): Ta različica IMRT omogoča hitro zdravljenje, tako da je vsaka seja krajša. Ni jasno, ali ima poleg prihranka časa še dodatne koristi.

Terapija s protonskim žarkom: Protonska terapija namesto sevanja oddaja žarke protonov. Teoretično povzroča manj škode zdravim tkivom. Vendar je to zdravljenje drago in ni splošno dostopno. Še ni jasno, ali je učinkovitejša od radioterapije.

Notranje sevanje

Notranja radioterapija (IRT) ali brahiterapija vključuje dajanje radioaktivnih peletov v telo, na prostato. Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku so peleti približno veliki kot zrno riža.

Vsadek je lahko začasen ali trajen:

Začasno: zdravnik za kratek čas vstavi pelete. To se lahko razlikuje od nekaj minut do 2 dni.

Stalno: Zdravnik bo pelete odstranil le, če niso več radioaktivni.

Pred vstavitvijo pelete bo zdravnik bolniku dal splošni ali lokalni anestetik. Tehnologija slikanje zagotavlja natančno namestitev pelet.

Sistemsko sevanje

Pri sistematični radioterapiji zdravnik da osebi tekočino, sestavljeno iz radioaktivnih snovi, bodisi z usti ali z injekcijo v veno. Tekočina se bo po telesu, skozi kri, premaknila na mesto raka.

Kombiniranje zdravljenja

Zdravnik vam lahko svetuje najboljši potek radioterapije.

Včasih bo zdravnik priporočil več vrst radioterapije. Lahko kombinirajo notranjo in zunanjo radioterapijo ali pa spremenijo metodo, če en pristop ni bil učinkovit.

Druga možnost je kombinacija radioterapije in kemoterapije. Kemoterapija lahko rakave celice naredi bolj dovzetne za sevanje. Kombinacija obeh lahko pripelje do boljših rezultatov.

Tukaj preberite več o kemoterapiji.

Radioterapija v primerjavi s kirurškim posegom

Operacija lahko pomaga v zgodnjih fazah, ko se rak ni razširil izven prostate. Če se je razširil na druga tkiva, tveganja pogosto presežejo koristi.

Včasih bo zdravnik priporočil radioterapijo in operacijo.

Kaj vključuje operacija raka na prostati? Odkrijte tukaj.

Druge možnosti

Druge možnosti zdravljenja vključujejo ultrazvočni fokus z visoko intenzivnostjo (HIFU) in hormonsko zdravljenje.

Preberite več o stopnjah raka prostate in obetih.

Stranski učinki

Radioterapija ima lahko nekaj škodljivih učinkov.

Škoda na zdravih celicah

Radioterapija ubija rakave celice, lahko pa tudi poškoduje zdrave celice.

Za razliko od rakavih celic pa se lahko zdrave celice po zdravljenju pogosto popravijo. To pomeni, da bo večina škodljivih učinkov kratkoročna; po koncu zdravljenja bodo izginili.

Težave s črevesjem in mehurjem

Radioterapija za rak prostate lahko draži črevesje, mehur ali oboje.

Oseba lahko razvije:

Sevalni proktitis: Simptomi vključujejo drisko in kri v blatu.

Sevalni cistitis: Simptomi vključujejo potrebo po pogostejšem uriniranju, pekoč občutek pri uriniranju in kri v urinu.

Težave z mehurjem se lahko po zdravljenju izboljšajo, vendar ne izginejo v celoti.

Erektilna disfunkcija

Težave z erekcijo se morda ne pojavijo naenkrat, lahko pa se sčasoma razvijejo, zlasti pri starejših. Zdravila lahko pomagajo.

Limfedem

Poškodbe bezgavk lahko povzročijo, da se tekočina sčasoma kopiči na področju genitalij ali nog. Posameznik lahko opazi oteklino in bolečino. Simptomi se lahko po zaključku zdravljenja izboljšajo, vendar morda ne izginejo v celoti.

Drugi učinki

Radioterapija lahko povzroči, da se človek na splošno slabo počuti.

Lahko doživijo:

• bolečina in občutljivost kože
• telesna utrujenost
• slabost
• izguba apetita
• boleča usta

Počitek lahko pomaga pri varčevanju z energijo in zagotavlja, da telo in um lahko nadaljujeta s potekom zdravljenja.

Rak in njegovo zdravljenje sta lahko čustveno izčrpavajoča. Zdravnik bo morda lahko priporočil svetovalca, ki vam lahko pomaga.

Tveganja

Obstaja tveganje, da radioterapija pozneje povzroči drugo vrsto raka.

Veliki odmerki sevanja lahko povzročijo dolgotrajne, nepopravljive neželene učinke. V nekaterih primerih lahko sevanje kasneje povzroči drugo vrsto raka. Zdravnik bo to možnost upošteval, ko bo priporočil možnosti zdravljenja.

Če se rak prostate ponovi, ko je oseba pred tem že imela radioterapijo, ga zdravnik morda ne bo priporočil več. S tem lahko telo izpostavite večjemu obsevanju, kot ga lahko varno prenese.

Oseba, ki ima interno zdravljenje s sevanjem, lahko kasneje odda majhno količino radioaktivnosti. Zdravnik lahko priporoči, da se nekaj časa ne držite stran od nosečnic in majhnih otrok.

Nosečnost in plodnost

Zdravniki odsvetujejo radioterapijo med nosečnostjo, saj lahko škoduje nerojenemu otroku. Kdor med zdravljenjem zanosi, mora o tem takoj obvestiti svojega zdravnika.

Strokovnjaki še ne vedo, kako radioterapija vpliva na spermo moškega ali če povzroči škodo, če je otrok med zdravljenjem spočet. Vendar pa kot preventivo priporočajo uporabo kontracepcije za preprečevanje nosečnosti med zdravljenjem in še nekaj tednov po njem.

Odvoz

Zdravnik bo zdravljenje raka na prostati priporočil le, če meni, da koristi odtehtajo kakršna koli tveganja in neželene učinke.

Vsak, ki ima rak prostate, naj se s svojim zdravnikom pogovori o razpoložljivih možnostih zdravljenja in možnih škodljivih učinkih. Posameznik se mora s svojim zdravnikom odločiti, kateri način zdravljenja je zanj najboljši.