Razlaga virusa HIV in aidsa

HIV je virus, ki cilja in spreminja imunski sistem ter povečuje tveganje in vpliv drugih okužb in bolezni.Brez zdravljenja lahko okužba napreduje v napredovalno fazo, imenovano AIDS.

Zaradi medicinskega napredka ljudje z virusom HIV in dostop do kakovostnega zdravstvenega varstva zelo redko razvijejo AIDS, ko začnejo jemati zdravljenje HIV.

Kot ugotavljajo strokovnjaki, kot je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO), je HIV postal obvladljiv pogoj in veliko ljudi s HIV ima dolgo in zdravo življenje.

Pričakovana življenjska doba osebe z virusom HIV se zdaj približuje tisti, ki ima negativne preiskave na virus, pod pogojem, da oseba stalno jemlje zdravila, imenovana protiretrovirusna terapija.

Od leta 2019 je bilo približno 68% odraslih in 53% otrok s HIV po vsem svetu v zdravljenju vseživljenjsko.

V tem članku raziskujemo HIV in aids, vključno z njihovimi simptomi, vzroki in zdravljenjem.

Kaj je HIV?

SIA KAMBOU / Getty Images

HIV pomeni "virus človeške imunske pomanjkljivosti" in napada imunske celice, imenovane CD4 celice. To so vrste T celic - bele krvne celice, ki krožijo in odkrivajo okužbe po telesu ter napake in nepravilnosti v drugih celicah.

HIV cilja in infiltrira celice CD4 in z njimi ustvari več kopij virusa. S tem uniči celice in zmanjša sposobnost telesa za boj proti drugim okužbam in boleznim. To povečuje tveganje in vpliv oportunističnih okužb in nekaterih vrst raka.

Vendar je treba omeniti, da imajo nekateri ljudje HIV dlje časa, ne da bi imeli kakršne koli simptome.

HIV je življenjsko stanje, vendar zdravljenje in nekatere strategije lahko preprečijo prenos virusa in napredovanje okužbe.

Kaj je AIDS?

AIDS pomeni "sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti". Gre za napredovalno stopnjo okužbe s HIV.

Zdravniki ugotavljajo, da ima AIDS število CD4 manj kot 200 celic na kubični milimeter. Prav tako lahko diagnosticirajo aids, če ima oseba značilne oportunistične okužbe, povezane vrste raka ali oboje.

Ko se oseba z virusom HIV ne zdravi, se AIDS verjetno razvije, saj imunski sistem postopoma oslabi. Vendar pa je napredek protiretrovirusnega zdravljenja ta napredek proti aidsu vse manj pogost.

Leta 2018 je v ZDA živelo več kot 1,1 milijona ljudi s HIV in 6000 smrtnih primerov, povezanih z aidsom.

Za podrobnejše informacije in vire o virusu HIV in aidsu obiščite naše namensko središče.

Vzroki

HIV se lahko prenaša, ko telesne tekočine, ki vsebujejo virus, pridejo v stik s prepustno pregrado v telesu ali majhnimi prelomi v vlažnih tkivih predelov, kot so genitalije.

Natančneje, HIV lahko prenaša prek:

• kri
• seme
• predsemenska tekočina
• vaginalne tekočine
• rektalne tekočine
• Materino mleko

Virus se ne more prenašati s slino, zato oseba na primer ne more zboleti za HIV s poljubljanjem z odprtimi usti.

Eden glavnih vzrokov za prenos virusa HIV v ZDA je analni ali vaginalni seks. Da bi se prenos zgodil, ljudje ne smejo uporabljati pregradne zaščite, kot je kondom, ali jemati profilaks pred izpostavljenostjo (PrEP), katerega namen je preprečiti prenos virusa HIV med ljudi z znanimi dejavniki tveganja.

Drug glavni vzrok prenosa virusa HIV v državi je skupna oprema za injiciranje drog.

Manj pogosto se HIV prenaša na dojenčke med nosečnostjo, porodom ali dojenjem.

Obstaja tudi možnost prenosa pri transfuziji krvi, čeprav je tveganje pri učinkovitem pregledu darovanja krvi izredno majhno.

Undetectable = neprenosljiv

HIV se lahko prenaša samo s tekočinami, ki vsebujejo določeno količino virusa. Če ima oseba nezaznavno raven virusa HIV, se virus ne more prenesti na drugo osebo.

Nekateri se s stenografijo sklicujejo na dejstvo, da nezaznavne ravni virusa HIV niso prenosljive: U = U.

Zdravniki menijo, da virusa HIV ni mogoče zaznati, kadar je količina virusa v telesu tako nizka, da ga krvni test ne more prepoznati.

Če ni mogoče zaznati ravni, mora oseba nenehno dobiti učinkovito zdravljenje in natančno upoštevati priporočeni načrt, ki običajno vključuje jemanje zdravil vsak dan.

Oseba z nezaznavnimi ravnmi ima še vedno HIV in redno spremljanje s krvnimi preiskavami je ključnega pomena za ohranitev tega stanja.

Napredovanje do aidsa

Možnosti napredovanja virusa HIV v AIDS se med posamezniki zelo razlikujejo in so odvisne od številnih dejavnikov, vključno z:

• starost osebe
• telesne sposobnosti za obrambo pred virusom HIV
• dostopnost kakovostnega zdravstvenega varstva
• prisotnost drugih okužb
• genetska odpornost osebe na določene vrste virusa HIV
• virusa HIV, saj so nekateri odporni na zdravila

Simptomi

Druge okužbe - z bakterijami, drugimi virusi, glivicami ali paraziti - večinoma povzročajo izrazitejše simptome virusa HIV.

Zgodnji simptomi HIV

Nekateri ljudje s HIV nimajo simptomov mesecev ali celo let po okužbi z virusom. Delno tudi zaradi tega 1 od 7 ljudi s HIV v ZDA ne ve, da ga ima.

Čeprav je verjetno, da oseba brez simptomov ne bo poiskala oskrbe, še vedno obstaja velika nevarnost prenosa. Iz tega razloga strokovnjaki priporočajo redno testiranje, tako da se vsi zavedajo svojega HIV statusa.

Medtem približno 80% ljudi s HIV razvije gripi podobne simptome približno 2–6 tednov po okužbi. Ti simptomi se skupaj imenujejo akutni retrovirusni sindrom.

Zgodnji simptomi HIV lahko vključujejo:

• vročina
• mrzlica
• znojenje, zlasti ponoči
• povečane žleze ali otekle bezgavke
• razpršeni izpuščaj
• utrujenost
• šibkost
• bolečine, vključno z bolečinami v sklepih
• bolečine v mišicah
• vneto grlo
• drozg ali okužba s kvasom
• nenamerno hujšanje z napredovanjem virusa HIV

O časovnem načrtu okužbe s HIV preberite tukaj.

Ti simptomi so posledica imunskega sistema, ki se bori proti različnim vrstam okužb. Vsakdo, ki ima več teh simptomov in je v zadnjih 2–6 tednih zbolel za virusom HIV, naj opravi test.

Nekateri simptomi HIV se razlikujejo glede na spol. Preberite več o simptomih pri moških in simptomih pri ženskah.

Asimptomatski HIV

Ko simptomi akutnega retrovirusnega sindroma izzvenijo, mnogi ljudje že leta nimajo simptomov HIV.

Medtem ko se dobro počutijo in se zdijo zdravi, se virus še naprej razvija in poškoduje imunski sistem in organe. Če oseba ne jemlje zdravil, ki preprečujejo razmnoževanje virusa, lahko ta počasen postopek traja približno 8–10 let.

Vendar pa jemanje protiretrovirusnih zdravil lahko zaustavi ta proces in virus popolnoma zatre.

Okužba s HIV v pozni fazi

Če oseba z virusom HIV ne dobi učinkovitega zdravljenja, virus oslabi sposobnost telesa za boj proti okužbam in jo izpostavi hudim boleznim.

Ko so celice CD4 močno izčrpane in lahko pri manj kot 200 celicah na kubični milimeter, lahko zdravnik diagnosticira AIDS, ki ga včasih imenujemo HIV 3. stopnje.

Prisotnost nekaterih oportunističnih okužb, ki vključujejo bakterije, viruse, glive ali mikobakterije, zdravniku pomaga tudi pri prepoznavanju aidsa.

Simptomi aidsa lahko vključujejo:

• zamegljen vid
• suh kašelj
• nočno potenje
• bele lise na jeziku ali ustih
• težko dihanje ali dispneja
• otečene žleze, ki trajajo več tednov
• driska, ki je običajno trajna ali kronična
• zvišana telesna temperatura nad 37 ° C, ki traja več tednov
• stalna utrujenost
• nenamerno hujšanje

Oseba z aidsom ima znatno večje tveganje za razvoj življenjsko nevarne bolezni. Brez zdravljenja ljudje z aidsom običajno živijo približno 3 leta po diagnozi.

Z jemanjem drugih zdravil poleg zdravljenja virusa HIV pa lahko oseba z aidsom nadzoruje, preprečuje in zdravi resne zaplete.

Ko se oseba z virusom HIV učinkovito zdravi, okužba morda nikoli ne bo napredovala do stopnje 3. Zdravljenje lahko tudi pomaga osebi, da si povrne izgubljeno imunsko funkcijo, kar bo pomagalo preprečiti hude okužbe.

Oportunistične okužbe in rak

gevende / Getty Images

HIV v pozni fazi zmanjšuje sposobnost telesa za boj proti vrsti okužb in s tem povezanih zapletov ter vrst raka.

Trenutno zdravljenje je pogosto dovolj učinkovito, da prepreči številne okužbe. Če se oseba z virusom HIV ne zdravi, lahko latentne okužbe, ki so nekoč povzročile minimalne ali nobene zdravstvene težave, predstavljajo resno tveganje. Zdravniki te okužbe označujejo kot oportunistične.

Spodaj je nekaj oportunističnih okužb, ki lahko zdravniku sporočijo, da ima oseba aids:

• kandidoza bronhijev, sapnika, požiralnika in pljuč
• kokcidioidomikoza
• kriptokokoza
• kriptosporidioza
• citomegalovirusna bolezen (CMV)
• herpes
• histoplazmoza
• tuberkuloza
• okužbe z mikobakterijami
• ponavljajoča se pljučnica
• Pneumocystis jirovecii pljučnica
• kronična črevesna izosporiasis
• ponavljajoče se Salmonela septikemija
• toksoplazmoza

Kandidiaza je glivična okužba, ki se običajno pojavi v koži in nohtih, vendar pogosto pri ljudeh z aidsom povzroča resne težave v požiralniku in spodnjih dihalih.

Vdihavanje glive Coccidioides immitis povzroča kokcidioidomikozo. Zdravnik lahko to okužbo pri zdravih ljudeh označi kot dolinsko mrzlico.

Kriptokokoza je okužba z Cryptococcus neoformans glivice. Lahko je vpleten kateri koli del telesa, vendar glivica običajno vstopi v pljuča in sproži pljučnico. Lahko povzroči tudi otekanje možganov.

Kriptosporidioza je okužba s parazitom praživali Kriptosporidij. Lahko povzroči hude krče v trebuhu in kronično vodeno drisko.

CMV lahko povzroči vrsto bolezni, vključno s pljučnico, gastroenteritisom in encefalitisom, okužbo možganov. CMV retinitis je še posebej zaskrbljujoč za ljudi z aidsom. To je okužba mrežnice na zadnji strani očesa, ki človeku trajno poslabša vid. To je nujna medicinska pomoč.

Herpes je posledica okužbe z virusom herpes simplex (HSV). Ta virus se običajno prenaša s seksom ali porodom.

Pri osebi z zmanjšano imunsko funkcijo lahko herpes povzroči boleče herpes na ustih in razjede na genitalijah in anusu, ki ne izginejo. Te rane in ne diagnoza herpesa lahko kažejo na aids. Herpes lahko okuži tudi pljuča ali požiralnik nekoga z aidsom.

Histoplazmoza je okužba z glivico Histoplasma capsulatumin povzroča izredno hude pljučnice podobne simptome pri ljudeh z napredovalim virusom HIV. Tudi histoplazmoza lahko postane progresivna in razširjena, prizadene organe zunaj dihalnega sistema.

Bakterije Mycobacterium tuberculosis povzročijo tuberkulozo in se lahko prenašajo po zraku, če oseba z aktivno okužbo kihne, kašlja ali govori. Znaki in simptomi lahko vključujejo hudo pljučno okužbo, izgubo teže, vročino in utrujenost. Tuberkuloza se lahko razširi na možgane in druge organe.

Vrste mikobakterij, vključno z Mycobacterium avium in Mycobacterium kansasii so naravno prisotni in ponavadi povzročajo malo težav. Vendar pa se pri osebi s HIV, zlasti če je v poznejših fazah, te okužbe lahko razširijo po telesu in povzročijo življenjsko nevarne zdravstvene težave.

Veliko različnih patogenov lahko povzroči pljučnico, toda vrsta bakterij se imenuje Streptococcus pneumoniae je lahko ena najnevarnejših za ljudi s HIV. Na voljo je cepivo za to bakterijo, ki ga morajo prejeti vsi z virusom HIV.

Medtem okužba z glivico imenovano Pneumocystis jirovecii lahko povzroči zasoplost, suh kašelj in visoko vročino pri ljudeh z zatrtim imunskim sistemom, vključno z nekaterimi ljudmi s HIV.

Kronična črevesna izosporiasis se pojavi, ko parazit Isospora belli v telo vstopi skozi onesnaženo hrano in vodo, kar povzroči drisko, zvišano telesno temperaturo, bruhanje, izgubo teže, glavobole in bolečine v trebuhu.

Kdaj Salmonela bakterije vstopijo v telo - tudi običajno s kontaminirano hrano ali vodo - lahko krožijo in premagajo imunski sistem, kar povzroči slabost, drisko in bruhanje. V tem primeru lahko zdravnik diagnosticira ponavljajoče se Salmonela septikemija.

Toxoplasma gondii je parazit, ki naseljuje toplokrvne živali, vključno z mačkami in glodalci, in je prisoten v njihovih iztrebkih.

Ljudje se z nastalo okužbo, imenovano toksoplazmoza, okužimo z vdihavanjem kontaminiranega prahu ali uživanjem kontaminirane hrane, vključno s komercialnim mesom. Toksoplazmoza lahko povzroči hude simptome, ki vključujejo pljuča, mrežnico, srce, jetra, trebušno slinavko, možgane, mod in debelo črevo.

Da bi zmanjšali tveganje za okužbo s toksoplazmozo, med spreminjanjem stelje za mačke nosite rokavice in si nato temeljito umijte roke.

Sorodne zdravstvene težave

Oseba z napredovalim virusom HIV ali oportunistično okužbo lahko doživi zaplete, vključno z:

• Encefalopatija, povezana s HIV
• progresivna multifokalna levkoencefalopatija (PML)
• sindrom zapravljanja

HIV lahko sproži encefalopatijo ali vnetje v možganih. Zdravniki ne razumejo temeljnih mehanizmov.

PML izvira iz okužbe z virusom John Cunningham. Ta virus je prisoten pri mnogih ljudeh, običajno pa miruje v ledvicah.

Če ima človek oslabljen imunski sistem - morda zaradi virusa HIV ali zdravil, kot so zdravila za multiplo sklerozo - virus John Cunningham napade možgane in vodi do PML, ki je lahko smrtno nevarna in povzroči paralizo in kognitivne težave.

Sindrom zapravljanja se pojavi, ko oseba zaradi driske, šibkosti ali vročine nehote izgubi 10% svoje mišične mase. Del izgube teže lahko vključuje tudi izgubo maščobe.

Povezane vrste raka

Oseba s HIV ima lahko večje tveganje za različne vrste raka, vključno z limfomom.

Kaposijev herpesvirus sarkoma, znan tudi kot človeški herpesvirus 8, povzroča vrsto raka, ki vključuje rast nenormalnih krvnih žil. Ti se lahko razvijejo kjer koli v telesu.

Rak imenujemo Kaposijev sarkom in če doseže organe, kot so črevesje ali bezgavke, je lahko izredno nevaren. Na koži lahko zdravnik prepozna značilne trdne, vijolične ali rožnate lise, ki so lahko ravne ali povišane.

Poleg tega imata Hodgkin in ne-Hodgkinov limfom močno povezavo z okužbo s HIV. Ti vplivajo na bezgavke in limfoidna tkiva.

Tudi ženska z virusom HIV bi morala redno preiskovati rak materničnega vratu. Prejemanje zgodnje diagnoze lahko pomaga omejiti širjenje raka.

Več o možnih zapletih virusa HIV preberite tukaj.

Preprečevanje zapletov

Preventiva je ključnega pomena za podaljšanje življenja osebe z virusom HIV v pozni fazi.

Pomembno je, da virusno obremenitev obvladujete z zdravili za HIV in sprejmete dodatne previdnostne ukrepe, kot so:

• uporaba kondomov za preprečevanje drugih spolno prenosljivih okužb (SPO)
• cepljenje za morebitne oportunistične okužbe
• prepoznavanje vseh okoljskih dejavnikov, kot je hišna mačka, ki bi lahko privedli do okužbe
• omejevanje izpostavljenosti tem dejavnikom, na primer z nošenjem rokavic med spreminjanjem mačjega legla
• izogibanje živilom z veliko nevarnostjo kontaminacije, kot so premalo kuhana jajca in meso, nepasterizirani mlečni in sadni sokovi ter surovi kalčki
• ne pije vode neposredno iz jezera ali reke ali nefiltrirane vode iz pipe v nekaterih državah
• spraševanje zdravnika o ustreznih cepljenjih in načinih za omejitev izpostavljenosti povzročiteljem bolezni na delovnem mestu, doma in na dopustu

Antibiotična, protiglivična in antiparazitska zdravila lahko pomagajo pri zdravljenju oportunističnih okužb.

Miti in dejstva o virusu HIV in aidsu

O virusu HIV kroži veliko zmot. Ti so škodljivi in ​​stigmatizirajo.

Naslednji virus ne more prenesti:

• rokovanje
• objemanje
• poljubljanje
• kihanje
• dotika neprekinjene kože
• delitev stranišča z nekom, ki ima HIV
• delitev brisač
• delitev jedilnega pribora
• oživljanje usta na usta
• vse, kar bi lahko šteli za naključni stik
• dotikanje sline, solz, iztrebkov ali urina osebe s HIV

Več mitov in dejstev o virusu HIV in aidsu preberite tukaj.

Diagnoza

Podatki kažejo, da 1 od sedmih HIV pozitivnih ljudi v ZDA ne ve za svoj HIV status.

To zavedanje je ključnega pomena za zdravje in dobro počutje osebe, saj lahko človeku omogoči zgoden dostop do potrebnega zdravljenja in prepreči zaplete.

Zdravstveni delavci lahko testirajo človekovo kri na protitelesa proti virusu HIV. Pred potrditvijo pozitivnega rezultata bodo ponovno testirali kri. Na voljo so tudi kompleti za domače testiranje.

Trenutne platforme za testiranje na HIV omogočajo odkrivanje virusa HIV v manj kot dveh tednih. Ljudje z znanimi dejavniki tveganja bi se morali pogosteje preizkusiti.

Kdor tvega okužbo, lahko opravi hiter test. Če je to negativno, ponudnik testov običajno priporoči ponovni test v nekaj tednih.

Vrste testa za HIV so naslednje:

• Preskusi ojačanja nukleinske kisline, včasih imenovani NAT, lahko okužbo s HIV zaznajo že 10 dni po izpostavitvi.
• Krvni test na antigen ali protitelesa lahko odkrije HIV v vzorcu krvi že 18 dni po izpostavitvi.
• Večina hitrih testov in samotestov je protiteles, ki lahko odkrijejo protitelesa proti HIV že 21 dni po izpostavitvi.

Če je bila oseba v zadnjih 72 urah izpostavljena virusu HIV, se mora pogovoriti z zdravnikom o profilaksi po izpostavitvi (PEP), preventivnem zdravljenju.

Zdravljenje

Gideon Mendel / Getty Images

Čeprav za HIV ni zdravila, lahko zdravljenje zaustavi napredovanje okužbe.

Prejemanje teh zdravil, imenovanih protiretrovirusna zdravila, lahko zmanjša tveganje za prenos. Prav tako lahko podaljša pričakovano življenjsko dobo osebe in izboljša kakovost življenja.

Mnogi ljudje, ki se zdravijo s HIV, živijo dolgo, zdravo življenje. Ta zdravila postajajo vedno bolj učinkovita in dobro prenašajo. Oseba bo morda morala zaužiti samo eno tableto na dan.

Naslednja poglavja obravnavajo zdravljenje HIV in zdravila za preprečevanje.

Nujne tablete za HIV: PEP

Vsakdo, ki je bil virusu izpostavljen v zadnjih 72 urah, naj se z zdravnikom pogovori o PEP.

To zdravilo lahko ustavi okužbo, še posebej, če jo oseba vzame čim prej po potencialni izpostavljenosti.

Oseba jemlje PEP 28 dni, zdravnik pa jo nato nadzira za HIV.

PEP ni 100-odstotno učinkovit, zato je pomembno, da uporabljate preventivne tehnike, kot so zaščita pred ovirami in varne injekcije, tudi med jemanjem PEP.

Protiretrovirusna zdravila

Zdravljenje virusa HIV vključuje jemanje protiretrovirusnih zdravil, ki se borijo proti okužbi in upočasnjujejo širjenje virusa.

Ljudje običajno jemljejo kombinacijo zdravil, imenovano visoko aktivno protiretrovirusno zdravljenje ali kombinirano protiretrovirusno zdravljenje. Oseba bi ta pristop lahko označila za HAART oziroma za voziček.

Obstaja veliko vrst protiretrovirusnih zdravil, med drugim:

Zaviralci proteaz

Proteaza je encim, ki ga HIV potrebuje za razmnoževanje. Ta zdravila se vežejo na encim in zavirajo njegovo delovanje ter preprečujejo, da bi HIV kopiral samega sebe.

Vrste vključujejo:

• atazanavir in kobicistat (Evotaz)
• lopinavir in ritonavir (Kaletra)
• darunavir in kobicistat (Prezcobix)

Inhibitorji integraze

HIV potrebuje integrazo, drug encim, da okuži celice T, ta zdravila pa encim blokirajo. Zaradi svoje učinkovitosti in omejenih stranskih učinkov so to pogosto prva linija zdravljenja.

Zaviralci integraze vključujejo:

• elvitegravir (Vitekta)
• dolutegravir (Tivicay)
• raltegravir (Isentress)

Nukleozidni in nukleotidni zaviralci reverzne transkriptaze

Ta zdravila, imenovana tudi NRTI ali "nuklearke", vplivajo na HIV, ko se poskuša razmnožiti.

Vrste vključujejo:

• abakavir (Ziagen)
• lamivudin in zidovudin (Combivir)
• emtricitabin (Emtriva)
• dizoproksiltenofovir (Viread)

Nenukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze

Ta zdravila, imenovana NNRTI, otežujejo tudi razmnoževanje virusa HIV.

Antagonisti kemokinskih koreceptorjev

Ta zdravila HIV preprečujejo vstop v celice. Vendar jih zdravniki v ZDA pogosto ne predpišejo, ker so druga zdravila učinkovitejša.

Zaviralci vstopa

Zaviralci vstopa preprečujejo vstop virusa HIV v celice T. Brez dostopa do teh celic se HIV ne more razmnoževati. V ZDA prav tako niso pogosti

Ljudje imajo pogosto koristi od kombinacije protiretrovirusnih zdravil, pravilna kombinacija pa je odvisna od dejavnikov, značilnih za vsako osebo.

Zdravljenje je vseživljenjsko in vključuje redno jemanje tablet.

Vsak razred protiretrovirusnih zdravil ima različne neželene učinke, med najpogostejšimi pa so:

• slabost
• utrujenost
• driska
• glavoboli
• izpuščaji

Več o zdravilih za HIV preberite tukaj.

Komplementarna ali alternativna medicina

Mnogi ljudje z virusom HIV poskušajo dopolnilna, alternativna ali zeliščna zdravila. Vendar ni dokazov, da so ti učinkoviti.

Čeprav lahko mineralni ali vitaminski dodatki koristijo zdravju na druge načine, je o njih pomembno, da se o njih najprej pogovorite s ponudnikom zdravstvenih storitev - nekateri naravni izdelki lahko sodelujejo pri zdravljenju virusa HIV.

Več o alternativnih načinih zdravljenja virusa HIV preberite tukaj.

Preprečevanje

Naslednje strategije lahko preprečijo stik z virusom HIV.

Uporaba zaščitne pregrade in PrEP

Uporaba metode zaščite pred pregrado, kot je kondom, med vsakim spolnim odnosom lahko drastično zmanjša možnosti za okužbo s HIV in drugimi SPO.

V svojih smernicah za leto 2019 delovna skupina za preventivne storitve svetuje, da zdravniki priporočajo PrEP samo ljudem z nedavnimi negativnimi testi na HIV.

Odobrita tudi tvorbo PrEP: kombinacijo tenofovirdizoproksil fumarata in emtricitabina. Ljudem, ki jemljejo PrEP, svetujejo, naj to storijo enkrat na dan.

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je odobrila tudi drugo kombinirano zdravilo - tenofovir alafenamid in emtricitabin - kot PrEP.

Uporaba varnih postopkov injiciranja

Intravenska uporaba drog je ključno sredstvo za prenos virusa HIV. Skupna uporaba igel in druge opreme za zdravila lahko človeka izpostavi virusu HIV in drugim virusom, kot je hepatitis C.

Kdor injicira katero koli zdravilo, naj to stori s čisto, neuporabljeno iglo.

Programi za izmenjavo igel in zdravljenje odvisnosti lahko pomagajo zmanjšati razširjenost virusa HIV.

Izogibanje izpostavljenosti ustreznim telesnim tekočinam

Če želite omejiti tveganje za izpostavljenost virusu HIV, zmanjšajte stik s krvjo, semenom, vaginalnimi izločki in drugimi telesnimi tekočinami, ki lahko prenašajo virus.

Pogosto in temeljito umivanje kože takoj po stiku s telesnimi tekočinami lahko tudi zmanjša tveganje za okužbo.

Da bi preprečili prenos, zdravstveni delavci uporabljajo rokavice, maske, zaščitna očala, ščitnike za obraz in obleke, kadar je verjetnost izpostavljenosti tem tekočinam, in upoštevajo ustaljene postopke.

Nosečnost

Nekatera protiretrovirusna zdravila lahko med nosečnostjo škodujejo plodu, vendar učinkovit in dobro voden načrt zdravljenja lahko prepreči prenos na plod.

Če je dobro nadzorovana okužba z virusom HIV, so možne porodnice v nožnici.

Mogoče je tudi, da se virus prenaša skozi materino mleko. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ne priporočajo dojenja, ne glede na virusno obremenitev osebe in ali jemlje protiretrovirusna zdravila.

Pomembno je, da se o vseh možnostih temeljito pogovorite s ponudnikom zdravstvenih storitev.

Izobraževanje

Razumevanje dejavnikov tveganja je ključnega pomena pri preprečevanju izpostavljenosti virusu HIV.

Življenje s HIV

Westend61 / Getty Images

Veliko ljudi s HIV ima dolgo, redno življenje. Zaradi nevarnosti poškodbe imunskega sistema pa je pomembno sprejeti naslednje strategije.

Imeti rutino z zdravili

Jemanje zdravil proti virusu HIV, kot je predpisano, je bistvenega pomena - izpuščanje celo nekaj odmerkov lahko ogrozi zdravljenje.

Oseba bi morala oblikovati vsakodnevno rutino jemanja zdravil, ki ustreza njenemu načrtu in urniku zdravljenja.

Včasih neželeni učinki preprečujejo, da bi se ljudje držali svojih načrtov zdravljenja. Če je kateri koli neželeni učinek težko obvladati, se obrnite na zdravstvenega delavca. Priporočijo lahko zdravilo, ki ga je lažje prenašati, in predlagajo druge spremembe načrta zdravljenja.

Preberite več o škodljivih učinkih zdravil proti virusu HIV.

Spodbujanje splošnega zdravja

Ključni so ukrepi za preprečevanje bolezni in drugih okužb. Osebe s HIV bi se morale redno gibati, imeti uravnoteženo, hranljivo prehrano in se izogibati nezdravim dejavnostim, kot je kajenje.

Še posebej pomembno je preprečiti izpostavljenost patogenom, ki povzročajo okužbo. Zaradi te mogočnosti mora oseba prenehati jesti nepasterizirano hrano in nekuhano meso ter se izogibati stiku z živalskimi iztrebki in mačjimi steljami.

Ključnega pomena je tudi dobro in redno umivanje rok.

Na splošno protiretrovirusna zdravila zmanjšujejo potrebo po zgornjih previdnostnih ukrepih.

Ostati v stiku z zdravniki

HIV je vseživljenjsko stanje in redno preverjanje pri zdravstveni ekipi lahko zagotovi, da je zdravljenje osebe v skladu z njihovo starostjo in drugimi zdravstvenimi težavami. Skupina bo ustrezno pregledala in prilagodila načrt zdravljenja.

Podpiranje duševnega zdravja

HIV in AIDS sta močno zaznamovani in zaviti v napačne predstave. Posledično je oseba lahko preganjana, osamljena ali izključena.

Diagnoza HIV je lahko zelo moteča, občutki tesnobe ali depresije so pogosti. Pomaga vam lahko pogovor s strokovnjakom za duševno zdravje, prav tako pa tudi pogovor z zaupanja vrednim zdravnikom.

CDC ponuja seznam storitev, ki lahko ljudem pomagajo obvladovati stigmo in diskriminacijo ter prejeti dodatno podporo.

Odvoz

HIV je virusna okužba, ki zmanjšuje učinkovitost imunskega sistema. Zaradi napredka v zdravljenju lahko oseba, ki ima dostop do kakovostnega zdravstvenega varstva in jemlje protiretrovirusna zdravila, dolgo in redno živi s HIV.

HIV se prenaša skozi nekatere telesne tekočine, kot so seme, vaginalni izločki in kri. V ZDA sta najpogostejši način prenosa skupna uporaba igel in spolni odnosi brez pregradne zaščite ali vrsta preventivnega zdravila, imenovano PrEP.

Če so ravni virusa HIV v telesu tako nizke, da jih test ne more prepoznati, ima oseba nezaznavno virusno obremenitev. V tem primeru virus z njih ne more preiti na nekoga drugega. Jemanje protiretrovirusnih zdravil lahko človeku pomaga doseči to.

Če nekdo z virusom HIV ne dobi zdravljenja, verjetno zato, ker ne pozna okužbe, lahko HIV napreduje v pozno fazo, imenovano AIDS.

Oseba z aidsom je nagnjena k številnim okužbam in drugim zdravstvenim težavam, ki so lahko resne.

Včasih HIV več let ne povzroča simptomov ali omejenih simptomov, ki jih je enostavno zamenjati z gripo. Vsakdo v ZDA, ki sumi na nedavno izpostavljenost virusu HIV, lahko tukaj najde svoj najbližji center za testiranje.

Preberite članek v španščini.