Vse, kar morate vedeti o raku nadledvične žleze
Nadledvični rak prizadene nadledvične žleze. Te žleze se nahajajo nad vsako ledvico in proizvajajo hormone, kot so kortizol, aldosteron in spolni hormoni.
V tem članku spoznajte simptome raka nadledvične žleze ter možne dejavnike tveganja in možnosti zdravljenja.
Kaj je rak nadledvične žleze?
Nadledvični rak je stanje, pri katerem nenormalne celice tvorijo tumorje na nadledvičnih žlezah.
Nadledvične žleze so majhne žleze, ki sedijo na vrhu vsake ledvice. Imajo bistveno vlogo v endokrinem sistemu s proizvodnjo kortizola, aldosterona in spolnih hormonov.
Večina nadledvičnih tumorjev prizadene skorjo nadledvične žleze, ki je zunaj nadledvične žleze.
Vrste tumorjev skorje nadledvične žleze vključujejo:
- adenomi ali benigni tumorji, imenovani adrenokortikalni adenom (ACA)
- karcinomi ali maligni (rakavi) tumorji, imenovani adrenokortikalni karcinom (ACC)
Nadledvični tumorji so razmeroma pogosti in prizadenejo 3–10 odstotkov človeške populacije. Večina teh je ACA.
Po drugi strani pa je ACC precej redek. Strokovnjaki ocenjujejo, da zdravniki vsako leto diagnosticirajo raka nadledvične žleze pri približno 1-2 osebah na milijon.
Simptomi
Večino časa ljudje z rakom nadledvične žleze doživljajo simptome, ki so posledica prekomerne proizvodnje hormonov. Ti hormoni so lahko kortizol ali spolni hormoni.
Kortizol je hormon, ki pomaga telesu obvladovati stres. Preveč kortizola lahko povzroči simptome, kot so:
- polnost obraza
- nenadzorovan krvni sladkor
- mišična oslabelost
- osteoporozo
- nenormalno ali nepričakovano povečanje telesne mase
- enostavne podplutbe
Spolni hormoni vključujejo ženski hormon estrogen in moške hormone androgene. Simptomi odvečnih spolnih hormonov vključujejo:
- sprememba spolnega nagona
- nenavadne akne
- hiter začetek moške plešavosti
- prekomerna rast las na telesu
- menstrualne nepravilnosti
- spremembe genitalij ali dojk
Nekateri ljudje z rakom nadledvične žleze imajo tudi simptome, povezane z rastjo tumorja, kot so:
- bolečine v trebuhu
- polnost trebuha
- občutek sitosti po zaužitju zelo malo
Vzroki in dejavniki tveganja
Zdravniki trenutno ne vedo, zakaj nastajajo tumorji nadledvične žleze. Znanih dejavnikov tveganja ni mogoče preprečiti.
Vendar imajo ljudje z določenimi genetskimi stanji večje možnosti za razvoj tumorja nadledvične žleze. Ti pogoji vključujejo:
- Več endokrinih neoplazij tipa 1. To povzroča tumorje endokrinega sistema, vključno z obščitnico, hipofizo in trebušno slinavko.
- Li-Fraumenijev sindrom je redko stanje, ki se večinoma pojavlja pri otrocih in povečuje tveganje za več različnih vrst raka.
- Za Beckwith – Wiedemannov sindrom, redko stanje, ki se pojavi samo pri otrocih, je značilna nenormalna rast.
- Lynchov sindrom je genetska motnja, ki je najpogosteje povezana z razvojem raka debelega črevesa in tudi nekaterih drugih vrst raka.
- Nevrofibromatoza tipa 1 je dedno stanje, povezano z razvojem benignih in rakavih tumorjev. Druge značilnosti vključujejo visok krvni tlak, težave z učenjem in težave s kostmi.
- Carneyev kompleks je zelo redko dedno stanje, povezano s pigmentacijo kože, benignimi tumorji vezivnega tkiva in tumorji endokrinih žlez.
- Družinska adenomatozna polipoza je sindrom, zaradi katerega oseba razvije veliko polipov v debelem črevesu. Lahko poveča tveganje za raka nadledvične žleze, čeprav je večina tumorjev nadledvične žleze pri ljudeh s tem stanjem nerakavih.
Diagnoza
Pred diagnozo raka nadledvične žleze bo zdravnik opravil temeljito anamnezo in opravil fizični pregled.
Vrednotenje raka nadledvične žleze lahko vključuje različne teste, ki lahko vključujejo:
- preiskave krvi in urina za iskanje odvečnih nadledvičnih hormonov
- slikovno vodena biopsija nadledvične žleze
- CT
- slikanje z magnetno resonanco
- pregled pozitronske emisijske tomografije
- vzorčenje vene jajčnikov
Zdravljenje
Obstaja več možnosti zdravljenja, ki jih lahko zdravnik uporabi za zdravljenje raka nadledvične žleze.
Operacija
Kirurško odstranjevanje nadledvične žleze je primarno zdravljenje raka nadledvične žleze. Medicinski izraz za ta postopek je adrenalektomija.
Med operacijo bo kirurg lahko videl, ali se je tumor razširil na bližnje bezgavke ali druge organe in tkiva.
Sevanje
Radioterapija uporablja visokoenergijske rentgenske žarke za uničevanje rakavih celic. Zdravniki se lahko odločijo za uporabo sevanja v kombinaciji z drugimi terapijami, ker je celice raka nadledvične žleze težko ubiti samo z rentgenskimi žarki.
Sevanje lahko pomaga tudi pri preprečevanju ponovitve raka.
Kemoterapija
Kemoterapija uporablja posebna zdravila, ki pomagajo uničiti rakave celice. Nadledvičnega raka je težko zdraviti samo s kemoterapijo, vendar ga zdravniki lahko priporočijo v kombinaciji z drugimi strategijami zdravljenja.
Mitotan je pogosto kemoterapevtsko zdravilo za zdravljenje raka nadledvične žleze. Deluje tako, da blokira nastajanje hormonov nadledvične žleze, hkrati pa uničuje rakave in zdrave nadledvične celice.
Zdravnik bo moral med jemanjem mitotana natančno spremljati raven hormonov.
Drugi načini zdravljenja
Druga zdravila lahko pomagajo blokirati hormonske učinke tumorja. Ta zdravila zmanjšujejo učinke aldosterona, kortizola in estrogena.
Oseba se lahko s svojim zdravnikom pogovori tudi o sodelovanju v kliničnem preskušanju, ki raziskovalcem pomaga najti nove načine za zdravljenje raka nadledvične žleze.
Outlook
Nadledvična žleza je redka vrsta raka, ki jo je težko zdraviti. Za osebo z rakom nadledvične žleze je bistvenega pomena, da skupaj z zdravniško ekipo usklajuje oskrbo.
Po zdravljenju bodo verjetno še naprej obiskovali zdravnika za nadaljnje sestanke, da bi zagotovili, da rak ostane v remisiji.
