Bipolar: Strokovnjaki zahtevajo boljšo začetno oskrbo
Nov članek strokovnjakov za bipolarno motnjo razkriva, da ljudje s to diagnozo pogosto niso deležni ustrezne zgodnje oskrbe. Manjka tudi zadostnih raziskav o zdravljenju bipolarne motnje, strokovnjaki pa pozivajo k boljši praksi in poglobljenim raziskavam za izboljšanje kakovosti življenja ljudi.
Nov članek v Lancetova psihiatrija je ocenil obstoječe dokaze in trdi, da imajo mnogi ljudje z bipolarno motnjo slabo kakovost življenja, ker niso bili pravočasno deležni ustrezne oskrbe.
Argument pripada skupini strokovnjakov iz več akademskih ustanov:
- Inštitut za psihiatrijo, psihologijo in nevroznanost na King's College London v Združenem kraljestvu
- Orygen, Nacionalni center odličnosti za duševno zdravje mladih v Parkvilleu v Avstraliji
- Univerza v Britanski Kolumbiji v Vancouvru v Kanadi
- Florey Inštitut za nevroznanost in duševno zdravje na Univerzi v Melbournu, prav tako v Parkvilleu v Avstraliji
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) bipolarna motnja prizadene približno 60 milijonov ljudi po vsem svetu.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za duševno zdravje je samo v ZDA v zadnjem letu približno 2,8% vseh odraslih imelo diagnozo bipolarne motnje.
Ljudje z bipolarno motnjo lahko doživijo drastične spremembe razpoloženja, imenovane obdobja manije (dramatična stanja "visoke") in depresije (enako močni "padci").
Da bi oseba dobila diagnozo bipolarne motnje, je morala doživeti vsaj eno manično epizodo. Manija lahko povzroči, da se človek počuti, kot da je na vrhu sveta in je sposoben česar koli, kar lahko spodbudi vedenje.
Vendar mnogi ne dobijo diagnoze, ko se simptomi začnejo prvič manifestirati, in po začetni manični epizodi niso deležni ustrezne oskrbe.
"Potrebujemo dolgoročne študije"
V svojem članku "Osebni pogled" so strokovnjaki preučili podatke o razširjenosti in zdravstvenem bremenu bipolarne motnje, pa tudi o tem, kako običajno napreduje, kako zdravniki običajno ravnajo z njo in kaj priporočajo mednarodne smernice.
Ugotovili so, da imajo ljudje z bipolarno motnjo "50-krat večje tveganje za samopoškodovanje" kot tisti brez bolezni. V članku naj bi imeli tudi "vsaj 12-krat večje tveganje za samomor".
Avtorji še ugotavljajo, da je "[d] ata iz študije WHO Global Burden of Disease Global birelarno motnjo uvrstila na četrto mesto med vzroki invalidnosti prilagojenih življenjskih let pri ljudeh, starih od 10 do 24 let."
Navajajo tudi študije, ki so pokazale, da približno polovica ljudi z bipolarno motnjo razvije simptome pred 21. letom starosti. Vendar pa drugi dokazi kažejo, da lahko traja skoraj 6 let po prvih simptomih, ki jih mora zdravnik diagnosticirati in predlagati zdravljenje opcije.
V svojem članku strokovnjaki kažejo, da ljudje, ki imajo prvo manično epizodo, niso deležni potrebnega zdravljenja. Ugotavljajo tudi, da ni zadostnih raziskav glede ustreznega posredovanja za prvič manične epizode, kar pa vodi v nepopolne smernice oskrbe.
"Bipolarna [motnja] lahko resno vpliva na zdravje mladega človeka, njihove družine in družbe na splošno," pojasnjuje prvi avtor Sameer Jauhar, dr.
"Z identifikacijo ljudi, ki so imeli prvo epizodo, in jim že v zgodnji fazi ponudimo ustrezno zdravljenje," dodaja, "jim lahko pomagamo nadaljevati življenje in preprečijo ponovitve."
»Kot psihiater svetovalec,« pravi Jauhar, »to vedno znova vidim. Ljudje, ki jih prepoznajo zgodaj in hitro dobijo učinkovito zdravljenje, se lahko izognejo nadaljnjim epizodam in dosežejo izredne stvari, medtem ko se drugi, ki jim sistem ne služi tako dobro, lahko zataknejo leta. "
"Drug zares pomemben dejavnik so raziskave - potrebujemo dolgoročne študije, ki bodo vodile prihodnje zdravljenje in poskrbele, da bomo dolgoročno ohranjali ljudi."
Sameer Jauhar, dr.
Strokovnjaki k svojemu članku priložijo poročilo o moškem z bipolarno motnjo, ki poroča, da ni prejel zdravljenja, ki ga je potreboval za zgodnjo hipomanijo. V poročilu moški opiše, kako je to vplivalo na njegovo življenje. Njegov primer ponazarja pomen zgodnje diagnoze in zdravljenja.
"Moje težave z duševnim zdravjem so se začele pri 14 letih, ko sem začel doživljati nekatere simptome depresije," pravi. "Ko pa sem pri 16 letih začel razvijati epizode hipomanije, so mi stvari zares začele uhajati iz rok."
»Te epizode so bile šok za vse okoli mene. […] Nisem spal, imel sem stalno potrebo po tempu in bil zelo razočaran. Moje vedenje je začelo odtujevati vse okoli mene. Sledile so nadaljnje epizode in začel sem se tvegati. «
"Zdravniki me v tem trenutku niso pravilno diagnosticirali," dodaja, "ker niso vzeli ustrezne zgodovine mojega duševnega zdravja."
Šele ko so zdravniki končno prepoznali in zagotovili potrebno oskrbo, se je izboljšala njegova produktivnost in kakovost življenja.
»Vse skupaj je trajalo 4 leta od mojih prvih simptomov do točke, ko sem začela dobivati zdravljenje, ki sem ga resnično potrebovala. Zdaj, tri leta kasneje, uspevam hkrati študirati in delati in lahko uživam v svojem življenju, «zaključi.
