Kaj vedeti o azitromicinu

Azitromicin (Zithromax) je antibiotik, ki lahko pomaga pri zdravljenju nekaterih bakterijskih okužb. Na splošno je varno za uporabo med dojenjem, vendar se morajo ljudje z obstoječimi srčnimi boleznimi izogibati temu zdravilu.

Azitromicin je antibiotik v razredu makrolidov. Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je prvič odobrila azitromicin leta 1991.

Kot vsi antibiotiki se tudi azitromicin lahko bori proti določenim bakterijam. Zaradi tega je pomembno, da se pred jemanjem zdravila pogovorite z zdravnikom. Ni učinkovit proti virusnim okužbam ali kot sredstvo za lajšanje bolečin.

Ta članek vsebuje pregled azitromicina, vključno z njegovo uporabo, neželenimi učinki, opozorili in interakcijami z zdravili.

Kaj zdravi azitromicin?

Zdravnik lahko na primer predpiše azitromicin za okužbo sinusov, zaplete s KOPB ali tonzilitis.

Azitromicin se lahko bori proti številnim bakterijam, vključno z mnogimi v Streptokoki družina. Lahko prepreči rast škodljivih bakterij.

Izvajalci zdravstvenih storitev to zdravilo običajno uporabljajo za zdravljenje blagih do zmernih okužb pljuč, sinusov, kože in drugih delov telesa.

Zdravnik lahko predpiše azitromicin za zdravljenje naslednjih bakterijskih okužb:

• sinusne okužbe, povezane z Moraxella catarrhalis ali Streptococcus pneumoniae
• zunajbolnišnična pljučnica, povezana z Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, ali S. pneumoniae
• kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) zapleti, povezani z M. catarrhalis ali S. pneumoniae
• nekatere kožne okužbe, povezane z zlati stafilokok, Streptococcus pyogenes, ali Streptococcus agalactiae
• tonzilitis, povezan z S. pyogenes
• uretritis in cervicitis, povezani z Chlamydia trachomatis
• čankroidne razjede na spolovilih (pri moških), povezane z Haemophilus ducreyi
• nekatere okužbe ušes pri otrocih, starih 6 mesecev ali več, na primer tiste, povezane z M. catarrhalis

Kako jemati

Azitromicin je zdravilo na recept. Zato ga ljudje ne smejo jemati brez recepta.

Zdravilo je na voljo v obliki tablete, peroralne raztopine suspenzije, kapljice za oko in injekcije. Najboljša vrsta in odmerek sta odvisna od okužbe osebe.

Ljudje lahko jemljejo zdravilo s hrano ali brez nje. Pred uporabo morajo tekočo obliko temeljito pretresti.

Nekaj ​​primerov običajnih odmerkov vključuje:

OkužbaOdmerjanjezunajbolnišnična pljučnica
tonzilitis
kožne okužbezačetni odmerek 500 miligramov (mg), ki mu sledi 250 mg enkrat na dan do 5. dneblago do zmerno poslabšanje bakterijske KOPB500 mg na dan 3 dni
ALI
začetni odmerek 500 mg, ki mu sledi 250 mg enkrat na dan do 5. dnesinusne okužbe500 mg na dan 3 dničankroidne genitalne razjedeenkratni odmerek 1 grama (g)uretritis
cervicitisenkratni odmerek 1 ggonokokni uretritis
cervicitisenkratni odmerek 2 g

Nepravilna uporaba antibiotikov lahko povzroči razvoj bakterijskih sevov, odpornih na zdravila, kar pomeni, da antibiotiki ne delujejo več proti njim. To se imenuje odpornost na antibiotike.

Pri jemanju azitromicina ali katerega koli drugega antibiotika morajo ljudje upoštevati naslednje previdnostne ukrepe:

• Vzemite celoten potek antibiotikov, ki jih priporoča zdravnik, tudi ko se počutite bolje.
• Ne jemljite antibiotikov brez recepta. Vsi antibiotiki ne morejo zdraviti vseh bakterij.
• Ne delite antibiotikov.
• Ne jemljite antibiotikov z drugačnim razporedom odmerjanja, kot ga predpisuje zdravnik.
• Takoj pokličite zdravnika, če se pojavijo neželeni učinki.
• Pojdite na urgenco za simptome alergijske reakcije, kot so težave z dihanjem.

Več o odpornosti na antibiotike preberite tukaj.

Kakšni so stranski učinki?

Neželeni učinki azitromicina lahko vključujejo slabost in bruhanje.

Kot vsa zdravila ima lahko tudi azitromicin določene neželene učinke. Ti so ponavadi manjši. V kliničnih preskušanjih je le 0,7% ljudi prenehalo jemati zdravilo Zithromax zaradi njegovih neželenih učinkov.

Večina neželenih učinkov, zaradi katerih so ljudje prenehali jemati zdravilo, je bila prebavil, kot so:

• slabost
• bruhanje
• driska
• bolečine v trebuhu

Manj pogosti neželeni učinki, ki se pojavijo v do 1% primerov, vključujejo:

• palpitacije srca ali bolečine v prsih
• pekoča zgaga
• omotica
• glavobol
• utrujenost
• vaginitis
• izpuščaj
• suha koža
• sončna občutljivost

Resni neželeni učinki so redki, lahko pa vključujejo:

• poškodbe jeter, zlasti pri ljudeh z anamnezo zdravstvenih težav z jetri
• spremembe srčnega ritma, ki so bolj verjetne pri ljudeh, ki jemljejo zdravila za srčni ritem, starejših in tistih z nizko vsebnostjo kalija v krvi
• resne alergijske reakcije

Opozorila

Ljudje, ki imajo miastenijo gravis, stanje, ki povzroča mišično oslabelost, lahko razvijejo poslabšanje simptomov ali težave z dihanjem.

Osebe z anamnezo alergijskih reakcij na makrolide ali ketolide ne smejo jemati azitromicina.

Zdravniki ne smejo predpisovati tega zdravila za zdravljenje pljučnice, če oseba:

• ima cistično fibrozo
• ima okužbo v bolnišnici
• ima bakteremijo
• zahteva bivanje v bolnišnici
• je starejši ali oslabljen
• ima pomembno zdravstveno težavo, na primer težave z imunskim sistemom

Ljudje se za zdravljenje sifilisa ne bi smeli zanašati na azitromicin.

Oseba se mora pred zdravljenjem z azitromicinom pogovoriti z zdravnikom o vseh obstoječih boleznih srca, ledvic in jeter, vključno z nepravilnim srčnim utripom in zlasti podaljšanjem intervala QT.

Kaj pravi raziskava?

Obsežna kohortna študija iz leta 2012 je odkrila majhno povečanje tveganja za srčno-žilno smrt med ljudmi, ki jemljejo azitromicin. Tveganje je bilo večje pri tistih z drugimi dejavniki tveganja za bolezni srca, kot so kajenje, nizka raven telesne aktivnosti in visok indeks telesne mase (ITM).

Študija je poročala, da je bilo v primerjavi z amoksicilinom 47 dodatnih kardiovaskularnih smrtnih primerov na 1 milijon receptov azitromicina. Med ljudmi z največjim tveganjem za bolezni srca je bilo na 1 milijon ciklov azitromicina umrlih za 245 več.

To nakazuje, da so lahko drugi antibiotiki, kot je amoksicilin, varnejša možnost za ljudi s srčnimi boleznimi ali nekaterimi vrstami srčnih aritmij.

Leta 2018 je FDA izdala opozorilo o dolgoročni uporabi azitromicina pri ljudeh z nekaterimi vrstami raka krvi ali bezgavk, ki so presadili matične celice. Nove raziskave kažejo, da lahko azitromicin pri teh ljudeh poveča tveganje za ponovitev raka.

Po presaditvi izvornih celic nekateri ljudje jemljejo azitromicin, da zmanjšajo tveganje za vnetno pljučno bolezen, imenovano sindrom bronhiolitis obliterans. FDA za to uporabo ni odobrila azitromicina.

Redko lahko azitromicin povzroči toksičnost za jetra. Ljudje bi morali prenehati jemati zdravilo in poklicati zdravnika, če se pojavijo simptomi težav z jetri, vključno s temnim urinom, srbenjem ali rumenimi očmi.

Pri novorojenčkih, mlajših od 42 dni, lahko azitromicin povzroči nevarno stanje, imenovano infantilna hipertrofična stenoza pilora. Negovalci se morajo obrniti na zdravnika, če dojenček postane razdražljiv ali bruha med jedjo.

Interakcije z zdravili

Azitromicin lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili, ki jih oseba jemlje.

Na primer, uporaba azitromicina med jemanjem nelfinavirja, ki je zdravilo za zdravljenje virusa HIV, lahko poveča tveganje za motnje v delovanju jeter in težave s sluhom.

Azitromicin lahko poveča tudi učinke redčil v krvi, kot je varfarin.

Druga zdravila, ki lahko vplivajo na azitromicin, vključujejo:

• digoksin, zdravilo za srce
• kolhicin, zdravilo za protin
• fenitoin, zdravilo proti napadom
• antacidi, ki vsebujejo magnezij ali aluminij

Oseba naj pred jemanjem azitromicina zdravniku pove o vseh trenutnih zdravilih, dodatkih in zdravilih. Pred prenehanjem jemanja zdravil se vedno posvetujte z zdravnikom.

Nosečnost in dojenje

Oseba lahko med dojenjem jemlje azitromicin, vendar se mora o tem najprej pogovoriti z zdravstvenim delavcem.

Azitromicin je lahko varen za uporabo med nosečnostjo in med dojenjem.

Študije na živalih, ki so prejele zelo velike odmerke azitromicina, niso pokazale povečanega tveganja za splav ali prirojene okvare.

Vendar pa pri nosečnicah ni bilo nobenih visokokakovostnih študij, zato na etiketi zdravila trenutno piše, da "je treba azitromicin uporabljati med nosečnostjo le, če je to očitno potrebno."

Azitromicin se lahko prenaša v materino mleko in lahko ostane prisoten 48 ur po zadnjem odmerku osebe. Čeprav je azitromicin na splošno varno uporabljati med dojenjem, lahko pri nekaterih dojenčkih povzroči drisko, bruhanje ali izpuščaj.

Oseba naj pred jemanjem azitromicina pove zdravniku, če je noseča, je morda noseča ali doji. Če se pri dojenčku med jemanjem azitromicina pojavijo neželeni učinki, pokličite zdravnika za nasvet.

Stroški

Verzija azitromicina z blagovno znamko (Zithromax) je običajno dražja od generične različice.

Vendar pa se lahko cena razlikuje glede na lekarno, zavarovalno kritje in odbitne franšize osebe ter njen geografski položaj.

Azitromicin v primerjavi z drugimi antibiotiki

Azitromicin zdravi številne iste okužbe, kot jih lahko zdravijo zdravila, kot sta penicilin in amoksicilin.

Zdravnik lahko predpiše azitromicin kot alternativo drugim antibiotikom, ker običajno zahteva krajši tečaj. Dobra možnost je tudi za ljudi z anamnezo alergij na druga zdravila ali kadar drugi antibiotiki ne delujejo.

Ker je tveganje za težave z zdravjem srca večje pri azitromicinu kot pri nekaterih drugih antibiotikih, bi morali ljudje s srčnimi boleznimi ali aritmijami vprašati svojega zdravnika o poskusu drugega antibiotika.

Povzetek

Azitromicin je antibiotik, ki lahko zdravi številne vrste bakterijskih okužb. Prav tako lahko prepreči, da bi se te okužbe poslabšale ali razširile.

Kot vsi antibiotiki tudi ta predstavlja nekaj tveganj, zato je pomembno, da jih jemljete le pod vodstvom zdravnika.