Hidradenitis suppurativa: Kaj vedeti

Hidradenitis suppurativa je kronično, ponavljajoče se stanje kože, ki povzroča boleče abscese in brazgotine, običajno zaradi drgnjenja ali draženja.

Prizadene približno 1–4% prebivalstva po vsem svetu in je pogostejša pri ženskah kot pri moških.

V tem članku izveste več o hidradenitis suppurativa, vključno z njegovimi stopnjami, vzroki, simptomi in možnostmi zdravljenja.

Kaj je hidradenitis suppurativa?

Hidradenitis suppurativa je dolgotrajno stanje kože, ki se včasih imenuje akne inverza.

Zaradi tega majhni vneti vozlički, ki lahko napredujejo, postanejo zelo otečeni in veliki. Včasih lahko počijo in puščajo gnoj.

Ciste Hidradenitis suppurativa so lahko podobne znakom drugih kožnih bolezni, kot so:

  • ciste z drugimi vzroki, na primer epidermoidne ciste
  • akne
  • folikulitis
  • furuncles (vre)

Vendar pa hidradenitis suppurativa v nasprotju z drugimi običajnimi kožnimi ranami prizadene različne predele telesa in povzroči večje brazgotine. Te brazgotine lahko motijo ​​gibanje in kakovost življenja človeka.

Slike

Zdravljenje

Brez zgodnje diagnoze in zdravljenja lahko hidradenitis suppurativa včasih napreduje in povzroči hude brazgotine. Zdravnik običajno nekoga s simptomi tega stanja pošlje dermatologu na diagnozo.

Ljudje, ki dobijo diagnozo hidradenitis suppurativa, imajo več različnih možnosti zdravljenja, ki se osredotočajo na:

  • reševanje zlomov
  • odstranjevanje brazgotin in fistul
  • zmanjšanje pogostnosti in resnosti zlomov

Veliko različnih zdravil lahko pomaga pri zdravljenju manjših do zmernih primerov hidradenitisa suppurativa. Ta zdravila vključujejo:

  • Antibiotiki: zdravniki pogosto predpisujejo topikalne ali peroralne antibiotike, ki jih ni treba označiti za ubijanje bakterij, pri čemer je peroralni doksiciklin pogosta izbira. Nekatera od teh zdravil imajo tudi protivnetne lastnosti. Običajno mora oseba opraviti vsaj 3-mesečni krog antibiotikov, da preveri, ali je zdravljenje učinkovito.
  • Kortikosteroidi: Ti steroidi zmanjšujejo vnetje. Zdravnik bo priporočil lokalno namesto sistemske uporabe hidradenitis suppurativa.
  • Zdravila za sladkorno bolezen: Zdravniki lahko predpišejo metformin (glukofag) - zdravilo za sladkorno bolezen tipa 2 - za izboljšanje lezij pri nekaterih ljudeh s hidradenitis suppurativa.
  • Hormonska terapija: Hormonski regulatorji, kot so kombinirane kontracepcijske tablete, so lahko v pomoč.
  • Močna čistila: Strokovnjaki priporočajo umivanje, ki vsebuje klorheksidin, benzoil peroksid (10%) in cink pirition za zdravljenje hidradenitis suppurativa.

V hujših primerih lahko dermatolog priporoči bolj agresivno zdravljenje, ki je lahko učinkovitejše, vendar ima lahko več neželenih učinkov.

Ljudje se morajo z dermatologom vedno pogovoriti o možnih koristih in tveganjih različnih zdravljenj hidradenitisa suppurativa.

Skupna zdravljenja hudega hidradenitisa suppurativa vključujejo:

  • Biološka zdravila: Ta zdravila delujejo na imunski sistem. Leta 2015 je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobrila uporabo biološkega zdravila za injiciranje adalimumab (Humira) za zmerno do hudo hidradenitis suppurativa. Zdravniki lahko predpišejo druga biološka zdravila, kot je priljubljeni biološki ustekinumab za luskavico (Stelara), vendar ta uporaba ne bo veljala.
  • Peroralni retinoidi: Ta zdravila, ki izvirajo iz vitamina A, so le občasno učinkovita kot možnost, ki je za ljudi s hudradenitis suppurativa nenamenska.

V hujših primerih ali tistih, ki se ne odzovejo na druge terapije, bo dermatolog morda moral opraviti ali napotiti osebo na kirurški poseg. Ti postopki lahko vključujejo:

  • Laserska operacija: Ta postopek uniči lasne mešičke.
  • Rez in drenaža: pri tem postopku zdravnik vozlišče odpre s skalpelom, da lahko odteče in lajša bolečino. Zdravstveni delavci ga pogosto ne priporočajo, ker ustvarja drenažno rano in vozlič se verjetno ponovi.
  • Odstranjevanje streh: Odstranjevanje streh je najboljše za boleče, globoke, ponavljajoče se rane, ki jih spremenijo v brazgotine.
  • Izrez: zdravnik lahko s tem postopkom izreže območja, nagnjena k hudim ranicam. Nato bodo rano pokrili tako, da jo raztegnejo okoliško kožo ali uporabijo kožo z drugega dela telesa. Simptomi se običajno ne pojavijo na istem mestu.

Domača pravna sredstva

Vzdrževanje zdrave telesne teže lahko pomaga zmanjšati simptome hidradenitisa suppurativa.

Nekaj ​​domačih zdravil lahko pomaga tudi pri zmanjševanju simptomov, če jih oseba uporablja skupaj z drugimi načini zdravljenja. Domača zdravila vključujejo:

  • Uporaba antibakterijskih pranj: Izpiranja, ki vsebujejo klorheksidin, benzoil peroksid (10%) ali cinkov pirition, so lahko učinkovita pri zdravljenju hidradenitisa suppurativa.
  • Skrb za rano: rane zahtevajo dobro nego ran, na primer pogosto čiščenje z neumilnim čistilom ali antiseptikom in redno nanašanje čistih povojev.
  • Uporaba vročih obkladkov: Vročina zmanjša bolečino in lahko pomaga izločiti gnoj iz ran. Če želite ustvariti vroč obkladek, zaženite čisto prevleko pod toplo vodo in jo za 10 minut položite na rano.
  • Doseganje in vzdrževanje zdrave telesne teže: Hidradenitis suppurativa je bistveno pogostejši pri ljudeh z debelostjo, vendar lahko izguba teže zmanjša simptome. Celo izguba le 10% telesne teže lahko pomaga.
  • Prenehanje kajenja: opustitev tobačnih izdelkov lahko zmanjša simptome.
  • Izogibanje britju: britje draži kožo in lahko bakterijam omogoči vstop v zlomljeno kožo. Dermatolog lahko svetuje, kako odstraniti dlake okoli prizadete kože.
  • Ohranjanje kože na hladnem: Pregrevanje lahko privede do vnetja simptomov, zato vam lahko pomaga ostati hladen in suh.
  • Zmanjšanje trenja: Drgnjenje in zoženje oblačil lahko sproži simptome, zato je najbolje, da nosite ohlapna oblačila in spodnje perilo.

Simptomi

Ljudje z hidradenitis suppurativa lahko najprej razvijejo majhne mozolju podobne izbokline, rane ali vretine na koži.

V nasprotju z običajnimi mozolji se te rane običajno ponavljajo, lahko prizadenejo obe strani telesa in se navadno razvijejo na področjih, kjer se koža naguba ali trenje. Ta področja vključujejo:

  • dimelj
  • pod pazduho
  • zgornji del stegen
  • prsi
  • zadnjico
  • gube pod trebuhom

Manj pogosto se rane hidradenitis suppurativa lahko pojavijo tudi na drugih predelih telesa.

Hidradenitis suppurativa se lahko očisti dneve, tedne ali mesece, da se ponovi.

Pri nekaterih ljudeh se rane vsakič razvijejo na istem mestu, pri drugih pa se pojavijo drugje. Hidradenitis suppurativa je življenjsko stanje.

Obdobja

Zgodnje faze hidradenitisa suppurativa ponavadi povzročajo nejasne simptome, ki jih človek zlahka zamenja z drugimi kožnimi boleznimi.

Pogosti zgodnji opozorilni znaki hidradenitis suppurativa vključujejo:

  • en ali več izbruhov mozoljev ali vre, ki izginejo, se povečajo ali pretrgajo in po nekaj urah do dneh puščajo gnoj
  • zlomi, ki trajajo dlje časa
  • prelomi, ki se razjasnijo, a nato vrnejo

Pri nekaterih ljudeh so rane hujše. Znaki in simptomi hudega hidradenitisa suppurativa vključujejo:

  • kronične globoke, boleče rane, ki lahko počijo in puščajo tekočine, na primer gnoj ali kri
  • vrvi podobne brazgotine, ki nastanejo, ko se rane zacelijo
  • brazgotine, ki se sčasoma zgostijo
  • votli kanali zelo globoko pod kožo (sinusni trakti), ki ji dajejo gobast videz

Vse rane hidradenitis suppurativa so lahko boleče, občutljive in povzročajo brazgotine. V hujših primerih lahko obsežne brazgotine in velike okužbe ali puščajoče okužbe povzročijo tudi zadrego in zmanjšajo samozavest in kakovost življenja človeka.

Dermatolog lahko ugotovi resnost hidradenitis suppurativa s pomočjo Hurleyjevih faz:

  • Hurleyjeva stopnja I: Posamezne ali malo ranic brez tunela / sinusnih poti.
  • Hurley II. Stopnja: Več kot eno boleče ali prizadeto območje, vendar omejen predor.
  • Hurley Stage III: Več ranic z obsežnimi brazgotinami in tuneliranjem, ki zajema celotno območje telesa.

Vzroki

Oseba, ki ima akne, je morda bolj izpostavljena razvoju hidradenitisa suppurativa.

Raziskovalci ne vedo natančno, zakaj se razvije hidradenitis suppurativa, vendar so vozli ponavadi posledica zamašenih lasnih mešičkov.

Spolni hormoni imajo lahko tudi vlogo pri razvoju hidradenitisa suppurativa. Večina ljudi simptome prvič doživi po puberteti.

Imunski sistem je lahko dejavnik razvoja hidradenitisa suppurativa. Ena od teorij je, da imunski sistem pretirano reagira na manjše okužbe v zamašenih lasnih mešičkih.

Približno ena tretjina ljudi s hidradenitis suppurativa ima tudi sorodnika s tem stanjem, zato ima lahko genetsko komponento. Raziskave so jo povezale s spremembami naslednjih genov: NCSTN, PSEN1, in PSENEN.

Nekateri drugi dejavniki in zdravila lahko povečajo tveganje, da oseba razvije hidradenitis suppurativa. Tej vključujejo:

  • biti ženska
  • prekomerno telesno težo ali debelost
  • kajenje
  • jemanje litija

Ljudje z hidradenitis suppurativa imajo lahko tudi večjo verjetnost, da imajo nekatera druga zdravstvena stanja, vključno z:

  • akne
  • hirsutizem ali pretirana rast las
  • presnovni sindrom
  • diabetes
  • sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
  • vnetna črevesna bolezen
  • srčna bolezen
  • depresija

Po mnenju Ameriškega združenja za dermatologijo slaba higiena ni odgovorna za hidradenitis suppurativa in stanje ni nalezljivo.

Outlook

Obeti za ljudi z hidradenitis suppurativa se s zgodnjo diagnozo in učinkovitim zdravljenjem ponavadi izboljšajo. Vendar je to dolgoročno stanje, ki zahteva stalno upravljanje.

Simptomi lahko povzročijo kronične bolečine, nelagodje, depresijo, nizko samozavest in težave z gibljivostjo.

Dermatolog lahko človeku pomaga najti najboljša zdravila, domača zdravila in druga zdravljenja za obvladovanje simptomov.

Ljudje, ki se jim simptomi zdijo še posebej zahtevni, bodo morda deležni pridružitve lokalni podporni skupini.

none:  bolečine v hrbtu telesne bolečine pediatrija - otroško zdravje