Kaj vedeti o umetni oploditvi
Umetna oploditev je metoda zdravljenja neplodnosti z vstavljanjem semena neposredno v maternico.
Medicinski znanstveniki so razvili postopek za rejo živine. Od takrat so tehniko prilagodili za uporabo pri ljudeh.
Intrauterina oploditev (IUI) je najpogostejša metoda umetne oploditve.
Zakaj ga uporabljati?
Umetna oploditev lahko koristi parom ali posameznikom z različnimi potrebami.
V ZDA 6 odstotkov žensk, starih od 15 do 44 let, po enem letu nezaščitenega seksa ne more zanositi ali ohraniti nosečnosti.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) predlagajo, naj ženska razmisli o obisku zdravnika za plodnost, da bi se pogovorila o zdravljenju, če:
- ne more zanositi v enem letu po poskusu
- nagnjeni k nerednim obdobjem
- starejših od 35 let in poskuša zanositi
Zdravniki priporočajo tudi zdravljenje plodnosti, če ima ženska dva ali več spontanih splavov.
IUI lahko pomaga v naslednjih zdravstvenih situacijah:
- IUI lahko pomaga paru, ki proizvaja zdravo spermo in jajčne celice, vendar ne more imeti spolnih odnosov, verjetno zaradi zdravstvenega stanja, kot je erektilna disfunkcija.
- Pri ženskah z neplodnostjo materničnega vratu na materničnem vratu ne nastane sluz, ki pomaga semenčicam potovati do maternice, ali sluz vsebuje snov, ki uniči spermo. Umetna oploditev lahko pomaga zaobiti to težavo.
- Endometrioza povzroči, da celice iz maternične sluznice začnejo rasti zunaj maternice, na primer v jajčnikih ali jajcevodih.Umetna oploditev je lahko uspešna v blagih do zmernih primerih endometrioze. Mnoge ženske z endometriozo lahko zanosijo naravno.
- V redkih primerih ima ženska alergijsko reakcijo na določene beljakovine v spermi ali semenu. Umetna oploditev lahko večino teh odstrani pred uporabo sperme.
- Nekateri moški ne morejo proizvesti dovolj sperme za uspešno oploditev ali pa sperma morda ni dovolj gibljiva. To pomeni, da se sperma ne more učinkovito premakniti proti jajčni celici.
- Nekatera zdravljenja pomenijo neplodnost kot tveganje, na primer radioterapija.
Pred zdravljenjem lahko moški zamrzne nekaj sperme za nadaljnjo uporabo pri umetni oploditvi.
Pri nekaterih parih ni jasnega razloga za neplodnost, vendar lahko zdravnik IUI priporoči ne glede na to.
Postopek
Pomembni deli postopka IUI so pridobivanje in priprava vzorca semena ter vsaditev v maternico.
Priprava vzorca semena
Spermo lahko prihaja od partnerja, vendar to ni vedno tako. Če partner ne more zagotoviti sperme, se lahko ženska odloči za donacijo sperme.
To je možnost za samske ženske, ženske v istospolnih odnosih ali v primerih, ko ima moški partner neplodnost.
Če postopek uporablja darovalca, bodo vzorec dali banki sperme. Osebje v objektu nato karantenira vzorec in ga testira na morebitne prenosljive bolezni.
Objekt ohranja zamrznjeno spermo in jo odtaja, preden pripravi kakršne koli priprave. Pred postopkom zamrzovanja dodajo kemikalijo, imenovano kriptoprotektant, ki ščiti spermo v hladilniku.
Če partner daje svoje seme, bo par priskrbel vzorec.
Obstaja več metod za dosego tega z uporabo:
- samozadovoljevanje
- kondom za zbiranje, ki zbira seme med spolnim odnosom
- kirurška aspiracija sperme, kjer zdravnik spermo odstrani neposredno iz moškega reproduktivnega trakta
- vibracija ali električna stimulacija, če moški ne more ejakulirati brez pomoči ali naprav
Ko ima klinika spermo, jo "operejo", da odstranijo elemente, ki bi lahko ovirali oploditev.
Kaj se zgodi med IUI?
Osemenitev je pripravljena za začetek po pripravi.
Med postopkom zdravnik za plodnost vsadi spermo neposredno v maternico s finim katetrom, pri čemer ohranja stene nožnice odprte s pomočjo spekuluma. Kateter vstopi v maternico skozi maternični vrat, zdravnik pa skozi kateter potisne spermo.
Za najboljše rezultate se IUI običajno pojavi zelo kmalu po ovulaciji. Jajčniki so šele proizvedli jajčeca, saj je plodnost v tej točki menstrualnega ciklusa največja.
Večina žensk ovulira približno 2 tedna po prvem dnevu cikla.
Zdravnik lahko ženski dodeli komplet za napoved ovulacije (OPK). To je naprava, ki zazna raven hormonov v urinu ali slini in natančno napove datum ovulacije.
Tveganja
Pri umetni oploditvi obstaja nekaj tveganj.
Tveganje zanositve dvojčkov ali trojčkov se poveča, če ženska prejema IUI hkrati z drugimi zdravili za plodnost, kot je gonadotropin.
Nosečnost z več kot enim plodom poveča možnosti za zaplete, kot sta prezgodnji porod ali splav.
Danes zdravniki zdravilo za plodnost predpisujejo le, če obstajajo težave z ovulacijo ali pri proizvodnji jajčnih celic, iz katerih se razvije zarodek.
Sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS) lahko jajčniki nabreknejo po kombinaciji zdravil za plodnost in IUI. Je redek in simptomi so običajno blagi do zmerni, včasih pa imajo lahko resne zaplete.
V blagih primerih OHSS simptomi vključujejo napihnjenost, rahlo bolečino v trebuhu in morda slabost in bruhanje. V hujših primerih se lahko pojavijo dehidracija, bolečine v prsih in težko dihanje.
Če ostanete hidrirani in jemljete paracetamol, bolečino običajno ublažite, v hujših primerih pa bo morda potrebno zdravljenje v bolnišnici.
Outlook
Medtem ko je IUI manj učinkovit kot bolj intenzivni postopki, na primer oploditev in vitro (IVF), ima med prvo osemenitvijo 5 do 15-odstotno možnost za uspeh.
Glede na študijo iz nemške klinike iz leta 2013 se ta možnost dramatično poveča s šestim osemenjevanjem žensk, mlajših od 40 let.
V študiji je bilo povprečno število ciklov pred uspešnim spočetjem ali tistim, ki je privedel do živorojenosti, 2,24.
Vendar zdravniki ne priporočajo več kot šestih ciklov IUI, saj je možnost za uspešno zanositev po šestem ciklusu zelo majhna.
Na tej stopnji poskusite z drugo metodo, na primer oploditvijo in vitro (IVF).
Po zdravljenju z IUI mora ženska počakati 2 tedna, preden opravi domači test nosečnosti, ker se nosečniški hormoni v testu pred tem ne bodo pokazali.
zdravnik lahko predlaga natančnejši krvni test.
Odvoz
Umetna oploditev ali IUI je postopek za pomoč pri zanositvi pri ženskah, ki trpijo za neplodnostjo.
Zdravnik za plodnost vbrizga spermo v maternico s pomočjo kirurškega orodja. Par bo pogosto prejel IUI, če moški ali ženska doživi neplodnost zaradi osnovnega stanja ali predhodnega zdravljenja.
Klinika od moškega darovalca zbere vzorec sperme, ga shrani pri izredno nizkih temperaturah in nato vsadi v maternico.
Pred nastopom nosečnosti bo morda potrebno nekaj ciklov, vendar je postopek do šestega cikla zelo uspešen.
V:
Ali moje zavarovanje verjetno krije umetno oploditev?
A:
Nekatere komercialne zavarovalnice krijejo IUI in storitve za neplodnost. Odvisno od prevoznika in kraja in se med policami zelo razlikuje.
Valinda Riggins Nwadike Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
