Ali obstaja povezava med ADHD in depresijo?
Motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti ali ADHD vključuje nepazljivost, hiperaktivnost, impulzivnost ali kombinacijo teh. Težave, ki jih predstavlja, lahko povzročijo stres, kar lahko vodi v depresijo.
Ljudje običajno dobijo diagnozo ADHD v otroštvu, včasih pa jo zdravnik diagnosticira šele v odrasli dobi.
ADHD vpliva na človekovo sposobnost pozornosti in lahko povzroči hiperaktivnost in impulzivna dejanja. Mogoče se bo oseba težko osredotočila na delo ali v šolo. To lahko privede do dodatnih zapletov, kot so zaostanek, težave v odnosih in socialni ostrakizem.
Depresija je pogosta, a resna motnja razpoloženja, ki vpliva na človekov občutek, razmišljanje in dejanja. Lahko povzroči močne občutke žalosti, osamljenosti in nezanimanja za življenjske dejavnosti.
Ljudje z ADHD lahko bolj verjetno kot drugi razvijejo depresijo in tesnobo. Eden od razlogov, zakaj je pomembno poiskati zdravljenje ADHD, je, da lahko zdravljenje pomaga zmanjšati tveganje za zaplete, kot je depresija.
Povezave ADHD in depresije
Ljudje z ADHD imajo verjetno večjo verjetnost kot drugi, da imajo drugo vrsto tesnobe ali duševnega zdravstvenega stanja, kot je depresija.
Ljudje z ADHD imajo večje tveganje za depresijo zaradi stresa, ki ga povzroča, in izzivov, s katerimi se srečujejo.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) navajajo številke, ki kažejo, da ima približno 5 odstotkov otrok v ZDA ADHD, dodajajo pa, da je to število morda večje. Približno 6,1 milijona otrok je že imelo diagnozo ADHD.
Študija, objavljena leta 2015, je pokazala, da je med 135 otroki v Šanghaju na Kitajskem z diagnozo ADHD 42 odstotkov imelo tudi anksiozno motnjo, 33 odstotkov pa depresivno. Raziskovalci ugotavljajo, da druge študije kažejo, da je depresija med 12 in 50 odstotki in anksioznost med 13 in 51 odstotki.
Po navedbah Ameriškega združenja za tesnobo in depresijo depresija pogosto prizadene odrasle z ADHD. Združenje predlaga, da bo približno polovica vseh otrok z ADHD še naprej imela simptome v odrasli dobi, polovica vseh odraslih z ADHD pa ima tudi anksiozno motnjo.
Simptomi
Depresija in ADHD imata lahko nekatere pogoste simptome, vendar iz različnih razlogov. Oboje lahko vključuje težave s koncentracijo ali izgubo motivacije.
Zdi se, da osebi z ADHD, ki ima nepazljive simptome, primanjkuje motivacije, saj se težko osredotoči in je pozoren na podrobnosti. Oseba z depresijo morda ne bo opravila naloge, ker meni, da nima namena.
Oseba z ADHD ima lahko tudi težave pri zagonu projektov ali sledenju delu ali študiju.
Morda se bodo težko organizirali, tako da bodo izgubili občutek, kaj bi morali početi, ali pa projekt pustil nedokončan, ker se uglasijo, ne poslušajo ali se ne naučijo snovi.
Oseba z depresijo se zaradi motenosti ali utrujenosti morda ne bo mogla osredotočiti.
Težave s spanjem, spremembe razpoloženja in razdražljivost so značilnosti ADHD in depresije.
Samopoškodovanje, razmišljanje o samomoru in ADHD
Pregled študij, objavljenih leta 2014, je pokazal, da se lahko ljudje z ADHD in depresijo samopoškodujejo ali poskušajo ali razmišljajo o samomoru.
Avtorji navajajo prejšnje ugotovitve, ki kažejo na povezavo med ADHD in poskusom in dokončanjem samomora pri najstnikih in mlajših odraslih ter samomorilnem vedenju in mislih o samomoru pri mladostnicah.
En raziskovalec je ugotovil, da dekleta z ADHD in hudo depresijo pogosteje razmišljajo o samomoru kot dekleta z le hudo depresijo.
V pregledu je bilo tudi omenjeno, da morda obstaja povezava med razmišljanjem o samomoru in uporabo nekaterih zdravil za ADHD. Vendar je za potrditev tega potrebno več raziskav.
Preprečevanje samomorov
- Če poznate nekoga, ki mu grozi samopoškodovanje, samomor ali poškodovanje druge osebe:
- Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
- Ostanite z osebo, dokler ne pride strokovna pomoč.
- Odstranite orožje, zdravila ali druge potencialno škodljive predmete.
- Poslušajte osebo brez presoje.
- Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, vam lahko pomaga preventivna telefonska linija. Nacionalna linija za preprečevanje samomorov je na voljo 24 ur na dan na številki 1-800-273-8255.
Zdravila za ADHD in depresija
Zdravila, ki jih ljudje uporabljajo za ADHD, imajo lahko neželene učinke.
Zdravila lahko poslabšajo simptome depresije ali pa povzročijo simptome, ki so videti kot depresija. To lahko tudi oteži diagnozo depresije z ADHD.
To lahko oteži prepoznavanje obeh stanj in njihovo pravilno zdravljenje. Vendar je ADHD običajno vseživljenjska motnja, depresija pa lahko pride in gre.
Kdor misli, da bi lahko zdravljenje z ADHD vodilo do simptomov depresije, naj poišče zdravniško pomoč.
ADHD in depresija pri otrocih
ADHD je lahko izziv za otroke, ki se še vedno razvijajo čustveno, duševno in fizično, delno tudi zato, ker morda ne razumejo, kaj se dogaja.
Težave z vedenjem in samopodobo lahko vodijo v depresijo. Nenavadno vedenje lahko vodi do ustrahovanja in izolacije.
Znaki depresije pri otrocih z ADHD vključujejo:
- občutek zelo nizek
- izguba zanimanja za najljubše dejavnosti ali umik od družine in prijateljev
- spremembe v načinu spanja in prehranjevanja
- neuspešne ocene ali neizvajanje domačih nalog
- ne obiskuje šole
- občutek brezupnosti, nemoči ali samomorilnosti
Depresija lahko povzroči povečanje vedenja, povezanega z ADHD.
Otrok lahko začne:
- več nastopati
- biti še posebej nepazljivi
- postanejo izredno preobremenjeni in neorganizirani
Deklice z ADHD pogosto kažejo drugačne simptome kot fantje. Verjetneje imajo težave s fokusiranjem in manj verjetno kažejo znake hiperaktivnosti.
Deklica z ADHD in depresijo se lahko umakne in ne igra.
Več o tem, kako ADHD vpliva na dekleta, izveste v našem namenskem članku tukaj.
Simptomi ADHD in bipolarne motnje se lahko tudi prekrivajo.
Čeprav niso zelo pogosti, imajo nekateri otroci z diagnozo ADHD dejansko bipolarno motnjo. Odvisno od vrste bipolarne motnje, ki jo imajo, lahko spremembe razpoloženja vodijo v depresijo in čas evforije in hiperaktivnosti.
Starejši otroci bodo morda želeli prenehati jemati zdravila ali pa se bodo začeli samozdraviti z mamili ali alkoholom. To lahko privede do nadaljnjih zapletov.
ADHD in depresija pri odraslih
Znaki depresije pri odraslih z ADHD vključujejo:
- težave s koncentracijo in zbranostjo
- pretirana pozornost eni dejavnosti
- neorganiziranost in pozabljivost
- impulzivnost
- čustvene težave, vključno z nezmožnostjo obvladovanja čustev, kot sta jeza ali frustracija
- hiperaktivnost ali nemir
To so lahko tudi znaki ADHD brez depresije, zato je težko vedeti, ali ima oseba z ADHD depresijo.
Po eni raziskavi velika depresivna motnja prizadene 18,6 odstotka ljudi z ADHD v primerjavi s 7,8 odstotka ljudi brez ADHD.
Znaki depresije pri odraslih vključujejo:
- opazna sprememba apetita ali vzorcev spanja
- izguba zanimanja in užitka pri dejavnostih, ki so jih uživali
- občutke ničvrednosti in brezupnosti ali krivde
- ponavljajoče se misli o smrti ali samomoru
- fizični simptomi, kot so glavoboli ali bolečine v želodcu
Diagnoza
Diagnosticiranje ADHD je lahko težavno, ker ga ne more zaznati noben medicinski, fizični ali genetski test. Namesto tega zdravniki postavljajo vprašanja in zbirajo informacije.
The Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje 5. izdaja (DSM – 5) ponuja smernice za diagnosticiranje ADHD.
Te smernice se osredotočajo na vzorce nepazljivosti, hiperaktivnosti in impulzivnosti.
V otroštvu diagnoza vključuje dokumentiranje vedenja otroka s prispevki staršev, učiteljev, drugih šolskih uradnikov in strokovnjakov za duševno zdravje.
Za diagnozo ADHD mora otrok pokazati najmanj šest posebnih vedenj do starosti 12 let, v skladu s DSM-5 merila.
Pri odraslih ocena vključuje podrobno poročilo o anamnezi in vedenju te osebe. Odrasli bi se morali srečati s petimi ali več DSM-5 merila za diagnozo ADHD.
Zdravljenje ADHD in depresije
Zdravnik lahko predpiše zdravila in svetovanje za ADHD in ADHD z depresijo.
Za otroke, stare 6 let in več z ADHD, raziskovalci priporočajo vedenjsko terapijo in zdravila. Za tiste, stare 5 let in manj, bi morala biti prva oblika zdravljenja vedenjska terapija.
Zdravila
Zdravnik lahko predpiše:
- antidepresivi za zdravljenje depresije, če je prisotna
- stimulativna zdravila, kot sta Adderall in Ritalin, ki pomagajo zajeziti hiperaktivnost in impulzivnost ter omogočajo, da se oseba bolje osredotoči v šoli in na delovnem mestu
Posamezniki se lahko drugače odzovejo na zdravila, zato bodo morda morali preizkusiti več kombinacij, preden bodo našli pravo.
Podpora otroku
Starši in negovalci otrok z ADHD naj spremljajo vedenjske spremembe in pazijo na znake depresije ali druge vedenjske motnje ali motnje razpoloženja.
Podporo lahko ponudite na več načinov:
Komunikacija z otrokovim razrednikom staršem in skrbnikom omogoča, da spremljajo otrokov napredek in vedenje v učilnici. Učitelj in drugi vzgojno-izobraževalni delavci bodo morda lahko predlagali tudi, kako lahko starši otroku pomagajo pri študiju.
Struktura in rutina lahko otroku pomagata pri razvoju organizacijskih veščin in spretnosti upravljanja časa. Skrbniki, vključno z učitelji in starši, lahko z otrokom delajo in upoštevajo urnik ter si postavljajo cilje.
Komuniciranje z otrokom o tem, kako se počuti in kaj se dogaja v njihovem življenju, mu bo pomagalo, da bo čutil, da ni sam. Staršem in skrbnikom lahko pomaga tudi pri spremljanju otrokovih skrbi in pri odkrivanju morebitnih zgodnjih znakov depresije.
Družinsko ali individualno svetovanje lahko otrokom in njihovim družinam nudi prostor za izražanje občutkov in iskanje novih rešitev za izzive.
Kognitivno vedenjska terapija (CBT) lahko posamezniku pomaga, da se nauči upravljati svoje razpoloženje in stres. Čustveni stres lahko povzroči povečanje anksioznosti in depresije.
Zdrav zdrav način življenja lahko pomaga zmanjšati simptome. To vključuje hranljivo hrano, dovolj spanca in gibanja.
Outlook
ADHD in depresija se lahko včasih pojavita skupaj.
Ustrezna diagnoza in zdravljenje pa lahko ljudem z ADHD pomagata pri obvladovanju simptomov in zmanjšata tveganje za razvoj depresije.
