Odpornost na antibiotike: učinkovitih je 8.000 novih kombinacij zdravil
Nove raziskave so pokazale, da so v nasprotju s tradicionalnimi prepričanji v medicinski skupnosti kombinacije štirih ali petih zdravil učinkovite pri zdravljenju okužbe z bakterijami, odpornimi na zdravljenje.
Antibiotična ali protimikrobna odpornost se pojavi, ko bakterije ali virusi - včasih imenovani tudi superbugs - gensko mutirajo in postanejo imuni na zdravila.
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) pojav imenuje "vse resnejša grožnja svetovnemu javnemu zdravju, ki zahteva ukrepe v vseh vladnih sektorjih in družbi."
V ZDA je odpornost na antibiotike tudi glavna skrb za javno zdravje. Vsako leto vsaj 2 milijona ljudi v ZDA zboli za bakterijsko okužbo, odporno proti zdravljenju, zaradi česar umre več kot 23.000 ljudi.
Zdaj so raziskovalci morda pripravili strategijo za njeno reševanje. Nova raziskava, ki so jo vodili znanstveniki z Univerze v Kaliforniji v Los Angelesu (UCLA), razkriva, da se lahko kombinacija štirih ali petih antibiotikov presenetljivo učinkovito ubije ali upočasni napredovanje bakterij, odpornih na zdravila.
Ugotovitve nasprotujejo razširjenemu stališču, da so takšne kombinacije zdravil neučinkovite ali da mešanje različnih antibiotikov vodi k temu, da se koristi zdravil medsebojno odpravljajo.
Pamela Yeh, docentka za ekologijo in evolucijsko biologijo na UCLA, je nadzirala novo študijo v sodelovanju z Van Savageom, profesorjem ekologije, evolucijske biologije in biomatematike na UCLA.
Yeh komentira ugotovitve in pravi: "Obstaja tradicija, da se uporablja samo eno zdravilo, morda dve."
»Ponujamo alternativo, ki se zdi zelo obetavna. V naši medicinski zbirki orodij se ne bi smeli omejiti samo na posamezna zdravila ali kombinacije dveh zdravil. Pričakujemo, da bo več teh kombinacij ali več delovalo veliko bolje kot obstoječi antibiotiki. "
Pamela Yeh
Raziskovalci so svoje ugotovitve objavili v reviji npj Sistemska biologija in aplikacije. Elif Tekin je prva avtorica prispevka.
Odkrivanje 8000 učinkovitih kombinacij
Skupina je izvedla veliko poskusov v laboratoriju in oblikovala matematični okvir - imenovan matematična analiza za splošne interakcije komponent (MAGIC) -, ki jim je omogočil preučevanje več kombinacij zdravil in predvidevanje njihovih rezultatov.
Kot pojasnjuje Tekin, "mislimo, da je MAGIC splošno orodje, ki ga lahko uporabimo pri drugih boleznih - vključno z rakom - in na številnih drugih področjih s tremi ali več interakcijskimi komponentami, da bolje razumemo, kako deluje zapleten sistem."
S pomočjo teh orodij so Tekin in sodelavci preučili, kako je vsaka možna kombinacija štirih in petih antibiotikov vplivala na sev Escherichia coli. Skupaj so raziskovalci preizkusili 18.278 kombinacij.
Pričakovali so, da se bodo nekatere od teh kombinacij dobro obnesle proti bakterijam - presenetljivo pa so ugotovili tudi, da je enako učinkovitih tudi 1676 kombinacij štirih zdravil in 6443 kombinacij petih zdravil.
"Presenetilo me je, koliko učinkovitih kombinacij obstaja, ko smo povečali število zdravil," pravi prof. Savage.
Na drugi strani so raziskovalci ugotovili tudi, da je bilo 2331 kombinacij štirih zdravil in 5199 kombinacij petih zdravil manj učinkovitih, kot so napovedovali. Profesor Savage je po analogiji pojasnil, zakaj.
"Nekatera zdravila napadajo celične stene, druga napadajo DNK znotraj," pojasnjuje. »To je kot napad na grad ali trdnjavo. Kombiniranje različnih načinov napada je lahko bolj učinkovito kot en sam pristop. "
"Bolj obetavne kombinacije antibiotikov"
Michael Kurilla, direktor Oddelka za klinične inovacije na Nacionalnem inštitutu za zdravje (NIH), komentira pomen ugotovitev v okviru krize odpornosti na antibiotike.
Trdi: "Zaradi spektra odpornosti na antibiotike, ki grozi, da bo zdravstveno varstvo vrnilo v predantibiotsko dobo, je dobrodošla sposobnost bolj preudarne uporabe kombinacij obstoječih antibiotikov, ki samostojno izgubljajo moč."
"To delo bo pospešilo testiranje obetavnih kombinacij antibiotikov za bakterijske okužbe na ljudeh, s katerimi se danes ne moremo spoprijeti."
Michael Kurilla
Yeh opozarja, da bo odvzem novih spoznanj iz laboratorija in njihovo pretvorbo v izvedljivo zdravljenje v kliničnem okolju verjetno trajalo leta.
