Kaj vedeti o kilah po C-prerezu

Kila je redek zaplet pri C-prerezu, znan tudi kot carski rez. Zavedanje znakov in simptomov lahko ljudem pomaga do ustreznega zdravljenja.

Kila, ki se pojavi po operaciji, se imenuje incizijska kila. C-rez je kirurški postopek, ki lahko ustvari šibkost v trebušni steni. Kila se pojavi, ko del črevesja ali želodca štrli navzven skozi to oslabljeno območje in ustvarja izboklino.

V tem članku razlagamo, kako prepoznati kilo po prerezu. Pokrivamo tudi dejavnike tveganja, zdravljenje in okrevanje.

Simptomi kile po C-odseku

Počasi stopnjujoča se bolečina v želodcu je lahko simptom zadavljene kile.

Primarni simptom incizijske kile je nenavadna izboklina v bližini ali pritrjena na mesto kirurškega reza. Izbočina je lahko majhna kot grozdje ali pa zelo velika. Kila lahko sčasoma spremeni položaj ali raste.

Včasih človek lahko začuti samo kilo, vendar je pri pogledu na želodec pogosto mogoče videti vidno izboklino. Izboklina je običajno enake barve kot koža.

Hernije se lahko razvijejo mnogo let po operaciji. V tem primeru lahko posameznik opazi izboklino vzdolž rahle brazgotine.

Včasih kila postane zadavljena ali zožena. To se lahko zgodi, če se hernirano tkivo ujame ali zapre. Zadavljena kila bo prekinila prekrvavitev vitalnih organov v želodcu, vključno s črevesjem.

Simptomi zadavljene kile vključujejo:

• počasi stopnjujoča bolečina v želodcu
• občutljivost ali bolečina na kili ali v njeni bližini
• slabost in bruhanje
• pordelost in otekanje želodca

Zadavljena kila je nujna medicinska pomoč.Kdor ima po prerezu C bolečino ali težave s prebavili, naj gre na urgenco.

Ali so kile pogoste po C-prerezu?

Kile po prerezu so redke.

Študija iz leta 2014 na 642.578 ženskah v Avstraliji je pokazala, da le 0,2 odstotka udeležencev potrebuje popravilo kile. Verjetnost operacije popravila kile se je povečala s številom C-rezov.

Druga študija žensk na Danskem iz leta 2014 je ocenila, da je 0,2 odstotka žensk s prerezom C v 10 letih potrebovalo popravilo kile. Tveganje je bilo večje v prvih 3 letih po porodu.

Diagnoza

Običajno bi moral zdravnik diagnosticirati kilo s pregledom območja. Včasih je kila vidna le v določenih položajih ali med kašljanjem, zato se lahko zdravnik dotakne reza in od posameznika zahteva, da se nagne naprej ali zakašlja.

Zdravljenje

Za nujno odstranitev kile je potrebna splošna anestezija.

Ko se kila zadavi, je potrebna nujna operacija.

Oseba bo morda potrebovala tudi zdravljenje neželenih učinkov kompleksne kile, ki lahko vključuje perforacije črevesja ali okužbe. Morda bodo potrebovali dodatno operacijo, antibiotike ali spremljanje v bolnišnici.

Tudi če kila še ni zadavljena, večina zdravnikov še vedno priporoča odstranitev, da se to ne bi zgodilo v prihodnosti. Ta vrsta kirurgije se imenuje izbirna operacija in ljudje jo lahko načrtujejo po svoji želji.

Nujno odstranjevanje kile zahteva splošno anestezijo. Oseba bo popolnoma zaspala in se ne bo zavedala, kaj se dogaja. Včasih lahko lokalna anestezija zadostuje za elektivno odstranitev kile, odvisno od kile in njenega mesta. Z lokalno anestezijo je posameznik buden, vendar je območje okoli kile otrplo.

Kirurg lahko odstranitev kile opravi bodisi z ureznino želodca ali z operacijo ključavnice, imenovano tudi laparoskopska operacija. Laparoskopska operacija uporablja majhen rez, pogosto na trebuhu. Ti rezi se zacelijo hitreje in omogočajo hitrejše okrevanje.

Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o relativnih prednostih vsake vrste kirurgije. V nekaterih primerih je kilo mogoče zdraviti le z velikim rezom.

Obnovitev

Večina ljudi hitro okreva po operaciji popravljanja kile. Če hernija ni velika ali zapletena, se običajno lahko na dan operacije sprehodijo in odpravijo domov. Izkusiti bolečino in občutljivost po postopku je normalno.

Če ostanete aktivni po operaciji, lahko pospešite zdravljenje in zmanjšate tveganje za zaplete, kot so krvni strdki.

Ljudje bi morali svojega zdravnika obvestiti, če se jim zviša telesna temperatura, opazi prekomerna krvavitev ali izkusi izjemno bolečino.

Ljudje, ki delajo v pisarnah, se običajno lahko vrnejo na delo v tednu ali dveh. Tisti, ki delajo v fizično zahtevnejših okoljih, bodo morda morali počakati dlje. Zdravnik se bo pred operacijo s posameznikom pogovoril o času okrevanja in omejitvah.

Dejavniki tveganja

Več C-odsekov je lahko dejavnik tveganja za kilo.

Nekateri dejavniki povečajo verjetnost, da bi oseba po rezanju C rezala hernijo.

Tveganje za hernijo je večje pri ženskah z več C-odseki. Glede na študijo iz leta 2014 je zaradi dveh prerezov hernija trikrat bolj verjetna, medtem ko pet odsekov poveča tveganje šestkrat.

Kila se lahko pojavi kadar koli po prerezu, vendar je verjetneje v treh letih po operaciji.

Ljudje, ki imajo že v preteklosti trebušne kile, imajo verjetnost, da bodo po C-prerezu doživeli kilo, saj v trebušni steni obstaja že obstoječa šibkost. Ker pa so kile redke, nobene novejše raziskave niso pokazale neposredne povezave med prejšnjimi kilami in verjetnostjo za nastanek dodatne.

Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o dejavnikih tveganja. Ljudje, ki so bili pred tem operirani na kili, bi morali zagotoviti, da bo zdravnik tega seznanjen.

Zapleti

V nekaterih primerih se majhna kila lahko pozdravi sama. Vendar obstaja nevarnost, da se kila ujame ali zadavi, zato je nujno poiskati zdravniško oskrbo.

Primarni zaplet kile je zadavljenje, ki je lahko življenjsko nevarno. Lahko povzroči težave, kot so:

• perforirana črevesja
• blokade v črevesju
• notranja krvavitev
• tekočina v trebušni votlini

Nekateri ljudje so šokirani, ko doživijo zadavljeno kilo. Ljudje, ki čakajo na izbirni kirurški poseg zaradi kile, bi morali svojega zdravnika vprašati o opozorilnih znakih in simptomih zadavljene kile. Če doživijo karkoli od tega, morajo poiskati nujno medicinsko pomoč.

Outlook in stopnja ponovitve

Kirurško popravilo kile po prerezu je običajno učinkovito, vendar se morajo ljudje o možnosti ponovitve pogovoriti z zdravnikom.

Po podatkih Ameriškega kolidža za porodnike in ginekologe (ACOG) imajo ljudje, ki poskušajo vaginalni porod po predhodnem prerezu, 60–80-odstotne možnosti za uspeh. Zato se oseba, ki jo skrbi druga kila, raje izogne ​​operaciji in namesto nje poskusi vaginalni porod.

Kile so redke po prerezu, zato je na voljo malo podatkov o stopnji ponovitve. Ni mogoče predvideti, ali bo oseba razvila drugo kilo.

S primerno oskrbo večina ljudi po rezanju C reži po rezalnih kilah. Večina jih bo lahko zdravo rodila tudi kasneje, možen pa je tudi porod z nožnico.