Kaj vedeti o modificirani radikalni mastektomiji
Pri spremenjeni radikalni mastektomiji kirurg odstrani dojke, vključno z vso ali nekaj prekrivajoče se kože, bradavic in areole, večino ali vse bezgavke pod roko in sluznico nad prsnimi mišicami. To je manj obsežna operacija kot radikalna mastektomija.
Pri zdravljenju raka dojke je zdravnikov primarni cilj odstraniti rakave celice in zmanjšati tveganje za širjenje raka, hkrati pa ohraniti čim več tkiva dojke. Modificirana radikalna mastektomija je način, kako kirurg doseže ta cilj.
Ta članek se osredotoča na modificirano radikalno mastektomijo, njeno uporabo in kaj pričakovati pred, med in po posegu. Preučujemo tudi možna tveganja in zaplete.
Kaj je modificirana radikalna mastektomija?
Med modificirano radikalno mastektomijo kirurgi odstranijo celotno dojko.
Modificirana radikalna mastektomija je kirurški postopek, ki odstrani celotno dojko, vključno z vso ali nekaj prekrivajoče se kože, bradavic in areole, okoliških bezgavk v pazduhi in sluznice prsnih mišic.
Kirurg lahko odstrani tudi nekaj mišic prsne stene. Cilj operacije bo ohraniti čim več zdravega tkiva.
Kirurgija je primarno zdravljenje raka dojke. Zdravniki pogosto uporabljajo sistemsko zdravljenje, na primer kemoterapijo, hormonsko terapijo ali radioterapijo, poleg kirurgije, da preprečijo rast rakavih celic ali skrčijo tumorje.
Nekateri bolniki imajo po operaciji rekonstrukcije dojke možnost, da si operirajo modificirano radikalno mastektomijo.
Kirurg lahko med modificiranim postopkom radikalne mastektomije pogosto izvede rekonstrukcijo dojk, razen če oseba po operaciji potrebuje radioterapijo.
Ameriško združenje za boj proti raku priporoča, naj oseba, ki želi opraviti operacijo rekonstrukcije dojk, počaka, da konča radioterapijo. To je zato, ker lahko sevanje upočasni celjenje tkiv, rezultat rekonstrukcije pa se bo izboljšal, če bo dobro opravljen po kakršnem koli obsevanju.
Modificirana radikalna mastektomija v primerjavi z drugimi vrstami mastektomije
Zdravnik bo priporočil najboljšo kirurško možnost, odvisno od stopnje raka in velikosti dojke.
Ameriško združenje za boj proti raku opisuje več vrst operacij zaradi raka dojke. Te operacije so znane kot mastektomije in vključujejo naslednje:
- Preprosta ali popolna mastektomija: po potrebi odstranite celotno dojko in nekatere bezgavke pod pazduho.
- Modificirana radikalna mastektomija: preprosta mastektomija, ki odstranjuje tudi bezgavke pod roko, znano kot disekcija aksilarnih bezgavk, skupaj z oblogo nad prsnimi mišicami. Kirurgi lahko po potrebi odstranijo del mišic prsne stene.
- Radikalna mastektomija: Odstranjevanje celotne dojke, bezgavk in mišic prsne stene.
Ljudje bodo običajno imeli preprosto mastektomijo, če se njihov rak ni razširil izven tkiva dojke.
Radikalna mastektomija je bila včasih zelo pogosta, zdaj pa je redka. Kirurgi so ugotovili, da je spremenjena različica lahko enako učinkovita in povzroči manj neželenih učinkov. Ljudje imajo lahko še vedno radikalno mastektomijo, če imajo velike tumorje, ki rastejo v mišice prsne stene.
Zdravniki uporabljajo modificirane radikalne mastektomije za zdravljenje invazivnega raka dojke, ki se je razširil izven tkiva dojk. Operacija lahko zdravi katero koli obliko raka dojke, ki prizadene aksilarne bezgavke.
Ljudje z rakom v zgodnji fazi bodo morda lahko izbirali med operacijo, ki ohranja dojke, in mastektomijo.
Kaj pričakovati
Ljudje bodo prejeli splošno anestezijo zaradi spremenjene radikalne mastektomije, saj je operacija invaziven postopek. Postopek bo izvedel kirurg, ki je specializiran za zdravljenje raka dojke.
Kirurg bo začel z risanjem oznak okoli prsi in čez prsni koš. Te oznake delujejo kot vodilo za kirurga, ko gre na rez.
Kirurg bo naredil rez na eni strani prsnega koša in kožo nežno potegnil nazaj, da bo razkril tkivo dojke. Odstranili bodo tkivo dojke in aksilarne bezgavke, ki so pod roko. Na koncu bo kirurg vstavil tanke cevke, da odteče odvečno tekočino iz območja dojk in nato zaprl mesto reza.
Če se zdravniki takoj lotijo rekonstrukcije, je treba v žep vstaviti ekspander tkiva ali trajni vsadek, preden zaprejo kožni rez. Včasih se pacientova lastna tkiva uporabljajo za izgradnjo dojke po mastektomiji. V teh primerih je na koncu operacije mogoče namestiti več drenažnih cevi.
Po odstranitvi bezgavk jih bo zdravstveni delavec testiral na morebitne znake raka. Če se je rak razširil na bezgavke, lahko pomeni, da se je razširil tudi na druga področja telesa.
Zdravnik lahko priporoči kemoterapijo, če se je rak razširil zunaj tkiva dojke.
Tveganja in zapleti
Kot pri vsaki operaciji tudi pri modificiranih radikalnih mastektomijah obstajajo potencialna tveganja in zapleti. Ti lahko vključujejo:
- krvavitev
- okužba
- bolečina, oteklina ali občutljivost v bližini mesta reza
- otekanje v roki
- zmanjšan obseg gibanja
- brazgotinjenje
Obnovitev
Ljudje lahko običajno pričakujejo, da bodo po mastektomiji v bolnišnici ostali 2 dni ali manj.
Če imajo istočasno rekonstrukcijo dojk, lahko ostanejo dlje, od 2 dni za vsadek do enega tedna za rekonstrukcijo s pacientovim lastnim tkivom.
Osebje bolnišnice bo redno spremljalo srčni utrip in krvni tlak osebe ter preverjalo morebitne znake okužbe. Lahko tudi dajejo zdravila za lajšanje neprijetnih stranskih učinkov, kot so bolečina ali slabost.
Uslužbenec bo ljudem pomagal izvajati vaje, ki preprečujejo otrdelost ramen med zdravljenjem. Posameznik lahko te vaje nadaljuje sam, ko se vrne domov.
Naslednji seznam zajema splošne smernice, ki jih morajo ljudje uporabljati po vrnitvi domov iz bolnišnice:
- Privoščite si veliko počitka, da se izognete utrujenosti.
- V skladu z navodili vzemite zdravila za lajšanje bolečin brez recepta ali zdravila na recept.
- Redno umivajte mesto reza.
- Vsak dan izvajajte vaje za roke.
- Izogibajte se nošenju modrčka, dokler se mesto reza popolnoma ne zaceli.
Povzetek
Modificirana radikalna mastektomija odstrani celotno dojko in okoliške aksilarne bezgavke. Za razliko od radikalne mastektomije pušča osnovno mišično tkivo nedotaknjeno.
Zdravnik lahko priporoči spremenjeno radikalno mastektomijo za invazivni rak dojke, ki se je razširil izven tkiva dojke ali ima veliko verjetnost, da se razširi na bezgavke.
Ljudje se o možnostih zdravljenja lahko pogovorijo s svojim zdravnikom. Pomembno je, da pred odločitvijo pretehtate stroške in koristi vseh možnih načinov zdravljenja.
