Vse, kar morate vedeti o trombu

Tromb je krvni strdek v krvnem obtoku. Pritrdi se na mesto, kjer je nastal, in tam ostane, kar ovira pretok krvi.

Zdravniki razvoj tromba opisujejo kot trombozo.

Tromb se najverjetneje pojavi pri ljudeh, ki so nepokretni, in pri tistih z genetsko nagnjenostjo k strjevanju krvi.

Tromb se lahko tvori tudi po poškodbi arterije, vene ali okoliškega tkiva.

V tem članku preučujemo strjevanje krvi in ​​različne vrste trombov. Preučimo tudi simptome, diagnozo in zdravljenje tromba.

Vrste

Tromb, ki se razvije v nogi, se imenuje globoka venska tromboza.

Krvni strdek je običajno običajen fizični odziv na poškodbo.

Hitro tvori čep, ki lahko zmanjša ali prepreči krvavitev. Tromb pa lahko povzroči hude zdravstvene težave, saj prekine delovanje krvne žile.

Odsek krvnega strdka, ki se izloči iz tromba in kroži v krvnem obtoku, se imenuje embolus.

Embolus se premika po žilnem sistemu, dokler se ne zadrži v drugem delu telesa.

Embolus je nevaren in potencialno usoden zaplet tromboze. Še posebej nevarno je, če doseže srce, pljuča ali možgane (embolija).

Zdravniki kategorizirajo trombe glede na vrsto krvne žile, v kateri se razvijejo:

Ko tromb nastane v arteriji, na primer v srcu ali možganih, se to imenuje arterijska tromboza.

Ko se v veni pojavi tromb, se imenuje venska tromboza. Ko se to zgodi v globokih venah noge, se imenuje globoka venska tromboza (DVT).

Vzroki

Koagulacija nastane zaradi vrste kemičnih reakcij med krvnimi celicami, znanimi kot trombociti, in beljakovinami, imenovanimi faktorji strjevanja krvi.

Ko je človek dobrega zdravja, telo uravnava proces strjevanja krvi glede na svoje potrebe.

Vendar pa lahko strdek nastane lažje, če oseba:

• uporablja tobak
• ima visok holesterol
• ima debelost ali ima prekomerno telesno težo
• ima raka
• ima sladkorno bolezen
• je poudarjeno
• ima neaktiven življenjski slog

Nekateri od teh dejavnikov povečajo tudi tveganje za aterosklerozo, stanje, pri katerem se obloge maščobnih oblog prekrivajo po žilah in jih zamašijo.

Zaradi ateroskleroze je večja verjetnost, da bodo krvni strdki blokirali arterije in žile.

Simptomi

Arterijska tromboza lahko privede do angine, vrste bolečine v prsih.

Fizični učinki tromba so odvisni od njegove lokacije v telesu.

Tako arterijska kot venska tromboza lahko zmanjša ali popolnoma ovira pretok krvi. To lahko privede do hudih in celo življenjsko nevarnih zapletov.

Tromb običajno ne povzroča nobenih simptomov, dokler ne blokira ali močno omeji pretok krvi.

V spodnjih oddelkih zajemamo simptome arterijske in venske tromboze:

Simptomi arterijske tromboze

Tromb v arteriji lahko povzroči:

• nestabilna angina, ki je vrsta bolečine v prsih
• srčni napad
• ishemična možganska kap
• ishemija perifernih arterijskih okončin, stanje, ki znatno zmanjša pretok krvi v okončinah

Vsi ti pogoji zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Ljudje bi morali poiskati nujno zdravljenje, če imajo katerega od naslednjih simptomov:

• bolečina v prsnem košu
• težko dihanje
• povešen na spodnji polovici obraza
• nenadna izguba moči v eni roki ali nogi
• ud, ki je postal hladen, bled in boleč

Simptomi venske tromboze

Tromb v veni, običajno globoka vena na nogi, lahko povzroči naslednje simptome:

• bolečina, oteklina in občutljivost, običajno v teletu
• bolečina in toplota kože na prizadetem območju
• rdeča koža, zlasti na zadnjem delu noge pod kolenom

Ljudje, ki imajo katerega od teh simptomov, bi morali nujno poiskati zdravniško pomoč.

DVT je lahko življenjsko nevarno stanje; emboli lahko potuje po krvnem obtoku, preden blokira arterije drugje v telesu.

Diagnoza

Zdravniki uporabljajo več različnih metod za diagnosticiranje prisotnosti tromba. Na primer, lahko uporabljajo:

• Dupleks ultrazvok: To je najpogostejši test za diagnosticiranje DVT. Dupleksni ultrazvok uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik krvi, ki teče skozi arterije in žile.
• D-dimer test: Ta test meri ravni snovi v krvi, ki je posledica razgradnje krvnih strdkov. Visoke koncentracije te snovi lahko kažejo na prisotnost DVT ali druge vrste krvnega strdka. Vendar test ni dokončen. Če je rezultat normalen in je prisotnih malo dejavnikov tveganja, oseba nima velikega tveganja za DVT.
• Venografija: Za venografijo bo zdravnik v veno na prizadeti nogi vbrizgal barvilo. Zaradi tega barvila je žila vidna pri nekaterih vrstah rentgenskih žarkov, kot je fluoroskopija. Če skeniranje pokaže pretok krvi skozi veno počasneje kot običajno, je lahko prisoten tromb.
• Preiskave z magnetno resonanco in CT: ti pregledi ustvarijo podrobne slike organov, tkiv in krvnih žil.
• Skeniranje VQ: To je študija jedrskega slikanja. Uporablja radioaktivno snov, imenovano radiotracer, da s skeniranjem razkrije pretok zraka in krvi v pljučih.

Zdravnik lahko zahteva krvne preiskave za preverjanje genetske motnje strjevanja krvi. To bo morda potrebno v primeru ponavljajočih se nepojasnjenih krvnih strdkov.

Trombi v jetrih, ledvicah ali možganih se lahko razvijejo zaradi dedne motnje strjevanja krvi.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja tromba je hitro in učinkovito doseči naslednje:

• pridobiti nadzor nad simptomi
• obnoviti pretok krvi
• zmanjšajte in odstranite tromb

Zdravniki običajno priporočajo naslednja zdravljenja za obravnavo učinkov trombov:

Operacija

Operacija za posledice tromboze bo vedno nujna medicinska pomoč.

Postopek lahko vključuje neposreden dostop in odblokiranje prizadete arterije. V drugih primerih bo kirurg preusmeril pretok krvi ali popolnoma obšel blokirano arterijo.

Spodnja vena cava filtri

Filtri za spodnjo veno (IVC) so majhne mrežaste naprave, ki jih kirurg lahko vstavi v spodnjo votlo veno (veliko veno), običajno pod lokalnim anestetikom.

Filter IVC ujame drobce krvnega strdka in jim prepreči, da bi prišli do srca in pljuč.

IVC filter je lahko trajen in zdravniki običajno kombinirajo to zdravljenje s terapijo z antikoagulacijskimi zdravili, kjer je to mogoče. Vendar pa lahko kirurg odstrani IVC filter, če se tveganje za krvni strdek zmanjša.

Antikoagulanti

Antikoagulanti ali sredstva za redčenje krvi imajo zavajajoče ime; krvi ne dajo redkejše konsistence.

Namesto tega zmanjšajo tveganje za nastanek strdka, kar lahko zmanjša velikost tromba.

Pri jemanju antikoagulantnih zdravil mora oseba namesto zdravnika primarne zdravstvene oskrbe obiskati specializirano službo za zdravljenje antikoagulantov.

Če antikoagulanti niso učinkoviti ali jih oseba slabo prenaša, bo zdravnik preučil druge možnosti zdravljenja.

Kompresijske nogavice

Zdravniki lahko priporočajo, naj ljudje nosijo kompresijske nogavice med jemanjem antikoagulantne terapije za DVT.

Nogavice pomagajo preprečiti bolečine in otekline v teletih ter zmanjšajo tveganje za zaplete.

Oseba naj nosi kompresijske nogavice toliko časa, kot priporoča zdravnik.

Dviganje prizadete noge

Poleg nošenja kompresijskih nogavic bi morali ljudje prizadevati, da prizadeta noga ponoči ostane dvignjena nad nivo bokov.

To lahko razbremeni vene, izboljša krvni obtok in pomaga preprečiti zaplete.

Vadba

Ko zdravnik predpiše kompresijske nogavice, običajno priporoči pogostejšo hojo za spodbujanje krvnega obtoka.

Preprečevanje

Zdrava prehrana lahko človeku pomaga zmanjšati tveganje za tromb.

Tromba ni vedno mogoče preprečiti. Vendar lahko ljudje sprejmejo ukrepe za zmanjšanje tveganja.

Na primer, oseba lahko:

• izogibajte se kajenju ali opustite kajenje
• preprečite čezmerno povečanje telesne mase ali izgubite težo, da se izognete debelosti
• sprejeti zdravo prehrano
• redno telovadi

Še posebej pomembno je, da se človek po operaciji ali med potovanjem na dolge razdalje čim bolj premika.

Tisti z večjim tveganjem za nastanek krvnega strdka bodo morda poleg zdravil za zmanjšanje krvnega tlaka in ravni holesterola v krvi potrebovali tudi antikoagulantno terapijo.

Tukaj izveste več o globoki venski trombozi.

Outlook

Uspešno zdravljenje je možno - tudi v primeru smrtnih primerov s smrtnim izidom zaradi tromboze -, če se oseba pravočasno zdravi.

Pozdravna nega je še posebej pomembna. Zapleti se lahko pojavijo mesece ali leta po trombu na začetku, tudi po uspešnem zdravljenju.

Posttrombotični sindrom (PTS) je eden od možnih zapletov DVT. To se nanaša na poškodbe okoliškega tkiva, ki nastanejo zaradi prisotnosti DVT.

PTS lahko povzroči zvišanje tlaka v veni zaradi blokade pretoka krvi, razjed in bolečine.

Ta zaplet lahko privede do trajnih žilnih poškodb in - v redkih primerih - do amputacije prizadetega uda.

Hitrost in uspeh okrevanja sta odvisna od lokacije strdka ter trajanja in obsega motenj krvnega pretoka. Prej ko zdravnik začne zdraviti tromb, manjše je tveganje za dolgotrajne poškodbe ali zaplete.

V:

Ali obstajajo naravna zdravila za tromb?

A:

Poročali so, da številna živila preprečujejo nastanek krvnih strdkov, na primer izdelki, ki vsebujejo kemikalijo rutin.

Takšna hrana vključuje jabolka, pomaranče, čebulo ter zeleni in črni čaj. Obstajajo tudi drugi prehrambeni izdelki, ki lahko delujejo proti trombocitom, kot so surovi česen, kurkuma, ingver in kajenska paprika. P

preventivnih ukrepov ne smemo prezreti in vključujejo nadzor ali zmanjšanje telesne teže, redno vadbo in uporabo kompresijskih nogavic, zlasti če potujete ali sedite dlje časa.

Brenda B. Spriggs, doktor medicine FACP Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.