Depresija v obdobju: Vse, kar morate vedeti

Občutek depresije pred in med menstruacijo je pogost. Strokovnjaki menijo, da se te čustvene spremembe pojavijo kot posledica nihanja ravni hormonov.

Večina ljudi z menstruacijo bo imela nekatere simptome predmenstrualnega sindroma (PMS), vključno z razpoloženjem in glavoboli.

Nekateri posamezniki pa lahko razvijejo hujše simptome, kot sta depresija in jeza. Hormoni lahko tudi povzročijo, da se ljudje v obdobju počutijo slabo.

Hudi simptomi PMS lahko kažejo na drugo stanje, ki se imenuje predmenstrualna disforična motnja (PMDD). Poleg tega se lahko obstoječa stanja duševnega zdravja med menstruacijo začasno poslabšajo.

V tem članku raziskujemo, zakaj se nekateri ljudje v določenem obdobju počutijo depresivno. Našteli smo tudi domača zdravila in možnosti zdravljenja.

Zakaj hormoni vplivajo na razpoloženje

Nizke ravni serotonina in dopamina lahko povzročijo žalost in tesnobo.

Hormonske spremembe v drugi polovici menstrualnega ciklusa, imenovane lutealna faza, lahko pri nekaterih ljudeh povzročijo slabo razpoloženje in razdražljivost.

Po ovulaciji, ki se zgodi sredi cikla, začne raven ženskih spolnih hormonov estrogena in progesterona upadati.

Dvig in padec ravni teh hormonov lahko vpliva na možganske kemikalije, imenovane nevrotransmiterji.

Primeri teh nevrotransmiterjev so serotonin in dopamin, ki sta oba kemikalija, ki vplivata na razpoloženje, spanje in motivacijo.

Nizke ravni serotonina in dopamina lahko povzročijo:

• žalost
• anksioznost
• razdražljivost
• težave s spanjem
• hrepenenje po hrani

Vse to so pogosti simptomi PMS in PMDD.

Ko se raven estrogena in progesterona začne nekaj dni po začetku obdobja znova dvigati, ti simptomi pogosto izzvenijo.

Kljub povezavi med nevrotransmiterji in spolnimi hormoni še vedno ni jasno, zakaj nekateri ljudje razvijejo PMS ali PMDD, drugi pa ne.

Raziskave kažejo, da so ravni progesterona in estrogena podobne med ljudmi, ki razvijejo predmenstrualno motnjo, in tistimi, ki jih ne.

Strokovnjaki zato domnevajo, da lahko genetske razlike nekatere ljudi naredijo bolj občutljive na spreminjanje ravni hormonov in vpliv teh hormonov na možgane.

Menstrualne motnje razpoloženja

PMS in PMDD sta vrsti menstrualnih motenj razpoloženja. Obdobje lahko povzroči tudi začasno poslabšanje obstoječega stanja duševnega zdravja.

PMS

PMS povzroča tako fizične kot čustvene simptome. Ti simptomi se lahko začnejo v kateri koli fazi med koncem ovulacije in začetkom menstruacije.

Strokovnjaki ocenjujejo, da ima do 75% menstruacij kakšno obliko PMS.

Simptomi PMS se lahko zelo razlikujejo. Nekateri ljudje imajo lahko zelo blage simptome, medtem ko tisti, ki jih imajo drugi, izčrpavajo.

PMS lahko povzroči:

• bolečine
• akne
• anksioznost
• napihnjenost
• napadi joka
• občutljivost dojk
• spremembe apetita
• zaprtje ali driska
• depresivno razpoloženje
• utrujenost
• glavoboli
• razdražljivost in jeza
• pomanjkanje koncentracije
• težave s spanjem

PMDD

PMDD je hujša oblika PMS. PMDD lahko prizadene 3–8% ljudi z menstrualnimi cikli.

Simptomi so tako močni, da vplivajo na človekove vsakodnevne dejavnosti in včasih na odnose z drugimi.

Simptomi PMDD vključujejo:

• huda depresija, tesnoba in razdražljivost
• napadi panike
• hude spremembe razpoloženja
• pogoste epizode joka
• izguba zanimanja za dejavnosti in druge ljudi

Samomorilne misli ali poskusi so možen simptom PMDD. Po podatkih Mednarodnega združenja za predmenstrualne motnje (IAPMD) naj bi približno 15% žensk s PMDD v življenju poskusilo samomor. Transspolne osebe imajo še večje tveganje.

Preprečevanje samomorov

• Če poznate nekoga, ki mu grozi samopoškodovanje, samomor ali poškodovanje druge osebe:
• Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
• Ostanite z osebo, dokler ne pride strokovna pomoč.
• Odstranite orožje, zdravila ali druge potencialno škodljive predmete.
• Poslušajte osebo brez presoje.
• Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, vam lahko pomaga preventivna telefonska linija. Nacionalna linija za preprečevanje samomorov je na voljo 24 ur na dan na številki 1-800-273-8255.

PMDD ima tudi številne simptome s PMS, vključno z:

• bolečine
• akne
• napihnjenost
• občutljivost dojk
• zaprtje ali driska
• utrujenost
• hrepenenje po hrani
• glavoboli
• pomanjkanje koncentracije
• težave s spanjem

Predmenstrualno poslabšanje

Hormonske spremembe pred obdobjem lahko poslabšajo simptome obstoječega stanja duševnega zdravja. Ta učinek je znan kot predmenstrualno poslabšanje.

Pogoste motnje, ki se lahko pojavijo sočasno s PMS, vključujejo:

• bipolarna motnja
• depresija
• obstojna depresivna motnja (distimična motnja)
• generalizirana anksiozna motnja
• panična motnja

Raziskave kažejo, da je depresija bolj pogosta pri tistih s PMS kot pri tistih brez tega stanja.

Kaj storiti

Posamezniki, ki v obdobju doživijo depresijo, se morajo pogovoriti s svojim zdravnikom.

Na voljo so različni načini zdravljenja depresije, PMS in PMDD. Možnosti segajo od domačih zdravil do zdravil.

Koristno je slediti simptomom pred in med menstruacijo, da zdravniku pomaga potrditi diagnozo in sestaviti načrt zdravljenja.

Ljudje lahko vodijo dnevnik svojega razpoloženja in svojega cikla ali pa uporabljajo aplikacijo za sledenje obdobjem.

V tem članku preberite o 10 najboljših aplikacijah za sledenje obdobjem.

Domača pravna sredstva

Spremembe prehrane in življenjskega sloga lahko pomagajo v primerih blagega PMS.

V hujših primerih ali pri PMDD verjetno samo domača zdravila ne bodo bistveno vplivala. Lahko pa pomagajo, kadar jih posamezniki kombinirajo z drugimi načini zdravljenja.

Potencialna pravna sredstva vključujejo:

• uživanje uravnotežene prehrane in omejevanje vnosa sladkorja, maščob, soli, rafiniranih ogljikovih hidratov in alkohola
• redno vadbo
• dovolj spanja in reden urnik spanja
• zmanjševanje stresa z odpravljanjem virov stresa, kjer je to mogoče, in vadba joge in pozornosti

Dodatki vam lahko tudi pomagajo. Raziskave kažejo, da lahko dodatek kalcija zmanjša simptome, povezane s PMS, vključno z depresijo, utrujenostjo in spremembami apetita.

Pomembno je, da se pred jemanjem dodatkov za zdravljenje PMS ali katerega koli drugega stanja pogovorite z zdravnikom.

Zdravila

Zdravnik bo morda predlagal uporabo hormonske kontracepcije za obvladovanje simptomov PMS. Včasih lahko predpišejo antidepresiv. Iskanje pravega zdravljenja lahko zahteva pristop s poskusi in napakami.

Hormonske možnosti kontracepcije vključujejo tablete ali obliže. Ti lahko ublažijo depresijo in druge čustvene in fizične simptome. V nekaterih primerih pa lahko kontracepcija poslabša depresijo.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) so prvo zdravljenje PMDD.

Ljudje lahko jemljejo SSRI v celotnem menstrualnem ciklusu ali samo v lutealni fazi. Prav tako so lahko v pomoč pri hujših primerih PMS.

Raziskave kažejo, da se 60–70% žensk s PMDD odziva na SSRI. Ta stopnja učinkovitosti je podobna kot pri tistih z večjo depresijo.

Če SSRI ne delujejo ali povzročajo neželene stranske učinke, lahko zdravnik predpiše drugo vrsto antidepresiva.

Kdaj k zdravniku

Posamezniki, ki imajo depresijo redno pred obdobjem ali med njim, se bodo morda želeli pogovoriti z zdravnikom. Zdravljenje je na voljo ljudem s PMS, PMDD ali sočasnimi motnjami v duševnem zdravju.

Če je nekdo v neposredni nevarnosti za samomor ali resno samopoškodovanje, poiščite nujno pomoč tako, da pokličete 911 ali lokalno številko za klic v sili.

Vsakdo, ki ima samomorilne misli, lahko dostopa do pomoči pri National Suicide Prevention Lifeline na številki 1-800-273-8255.

Povzetek

Slabo razpoloženje, tesnoba ali razdražljivost v določenem obdobju so pogosti. Ti simptomi se morajo odpraviti nekaj dni po nastopu menstruacije. V blažjih primerih so lahko koristne spremembe v načinu življenja in prehrani.

Če se te spremembe razpoloženja pojavljajo redno, vztrajajo ves mesec ali pomembno vplivajo na človekovo življenje ali odnose, bo morda potrebno drugo zdravljenje.

Mnogi ljudje lahko dobijo olajšanje PMS ali PMDD z ustreznim zdravljenjem.

Več podpore in informacij je na voljo prek IAPMD.