Prepoznavanje in zdravljenje mongolskih modrih lis
Skrilavi sivi nevusi so vrsta rojstnega znaka, ki je posledica pigmenta v koži. Ljudje so jih prej imenovali mongolske modre lise, zdaj pa je ta naslov neprimeren in zastarel.
Znaki, znani tudi kot modro-sive pege in prirojena dermalna melanocitoza, so pogosto prisotne ob rojstvu, lahko pa se pojavijo tudi v prvih tednih življenja. Običajno izginejo v starosti približno 3-5 let, lahko pa ostanejo tudi v odrasli dobi.
Ni mogoče preprečiti, da bi nastali sivi nevusi skrilavca in strokovnjaki ne vedo, zakaj jih imajo nekateri dojenčki, drugi pa ne.
Oznake se pojavijo, ko se nekatere pigmentne celice kože ali melanociti med otrokovim razvojem "ujamejo" v globlje plasti kože. Ko pigment ne doseže površine, je videti kot siva, zelenkasta, modra ali črna sled.
Vzroki
Zasluga za sliko: Gzzz, 2016.
Nihče natančno ne ve, kaj povzroča skrivnostne sive nevuse, vendar so nekateri dojenčki bolj verjetni kot drugi. Verjetneje bodo prizadele ljudi s temnejšo kožo, vključno s tistimi z azijskimi, latinskoameriškimi, indijanskimi, afriškimi ali vzhodnoindijskimi predniki.
Pike se običajno pojavijo na spodnjem delu hrbta, zadnjici in zgornjem delu nog.
Oznake so ravne in gladke ter so lahko videti kot modrice. Toda za razliko od modric ne povzročajo bolečin in niso posledica poškodb.
Kako pogosti so?
Po pregledu iz leta 2013 skrilavci sive nevusi prizadenejo približno 10% belih dojenčkov, 50% španskih dojenčkov in 90-100% črnih in azijskih dojenčkov.
Nekateri pa trdijo, da se pri mikroskopskem pregledu vsi dojenčki zaradi pigmentacije rodijo z nekakšno rojstno znamko.
Ameriška dermatološka akademija ugotavlja, da so madeži najpogostejši pri dojenčkih azijskih prednikov.
Ali predstavljajo tveganje za zdravje?
Skrivkasti sivi nevusi so neškodljivi, vendar se občasno lahko pojavijo ob nekaterih redkih boleznih, ki vplivajo na človekov metabolizem, kot so:
- Hurlerjeva bolezen
- Hunterjev sindrom
- Niemann-Pick bolezen
- mukolipidoza
- mannosidoza
Povezava je lahko verjetnejša pri tistih z velikimi in razširjenimi oznakami ali na območjih zunaj hrbtne in zadnjice.
Ubiti sivi nevusi se lahko pojavijo tudi z drugimi rojstnimi znaki, povezanimi z žilnimi značilnostmi ali pigmentacijo, kot so macules cafe-au-lait.
Zdravniki so opazili, da se skrilavkasti sivi nevusi pojavljajo tudi pri naslednjih stanjih, čeprav ni jasno, ali obstaja povezava:
- Sjogren-Larssonov sindrom
- leptomeningealni melanocitom, ki vključuje hrbtenjačo
- okultni hrbtenični disrafizem
Preberite več o različnih vrstah rojstnih znamk.
Zdravljenje
Kmalu po porodu bo zdravnik preučil morebitne oznake novorojenčka in jih dokumentiral v otrokovi zdravstveni kartoteki.
Starši, negovalci in zdravstveni delavci lahko redno preverjajo mesta, da ugotovijo, ali odhajajo sami, ko otrok raste. Večina skrilavcev sivih nevusov sčasoma izgine.
Ali je zdravljenje potrebno?
Ljudje s skrilavci sivih nevusov ne potrebujejo posebne nege, razen če se znaki pojavijo poleg drugega stanja. Niso boleče in ne predstavljajo zdravstvenih težav.
Po mnenju Ameriškega združenja za dermatološko kirurgijo ne potrebujejo zdravljenja.
Lasersko odstranjevanje
Če skrivnostno sivi nevusi vztrajajo tudi v odrasli dobi in se jim zdi oseba moteča, so morda na voljo postopki odstranjevanja.
V majhni študiji na Japonskem so strokovnjaki pri 16 ljudeh uporabljali pripomoček, imenovan aleksandritski laser, za zdravljenje skrilavcev sive nevusov. Na splošno so ugotovili, da je bilo zdravljenje uspešno. Vendar sta dva udeleženca študijo zapustila, saj nista bila zadovoljna z rezultati, dva pa sta po zdravljenju doživela hiperpigmentacijo.
Rezultati druge študije na Japonskem kažejo, da bi bilo zdravljenje morda uspešnejše pred 20. letom starosti. Avtorji so tudi ugotovili, da lahko prilagoditev časa sej za optimizacijo intervalov zmanjša tveganje za zatemnitev kože kot stranski učinek.
Zaščita in zloraba otrok
Ker so skrivnostno sivi nevusi lahko podobni modricam, so bili primeri, ko so zdravniki in zdravstveni obiski sumili zlorabo otrok pri otrocih, ki jih imajo.
Dokumentiranje katerega koli rojstnega znaka od zgodnjega otroštva lahko pomaga preprečiti takšno zmedo. Zdravnik lahko tudi modrice razlikuje od skrilavcev sivih nevusov, tako da preveri, ali je znamka:
- je nežen
- spreminja skozi čas
- izgine v nekaj dneh ali tednih
Skrivkasti sivi nevusi so neboleči in se ne spreminjajo. Če izginejo, bo to trajalo nekaj mesecev.
Outlook
Skrilavi sivi nevusi so vrsta rojstnega znaka. Običajno niso zaskrbljujoči. V redkih primerih pa so lahko znak motnje, ki potrebuje zdravniško pomoč.
Če zdravstveni delavec oceni dojenčka in odkrije sive nevusove skrilavce, vendar ne kaže nobenih drugih zdravstvenih težav, staršem in negovalcem ni treba skrbeti.
Znaki običajno izginejo v zgodnjem otroštvu. Če ostanejo in se jim zdi oseba moteča, bo zdravnik ali dermatolog morda lahko svetoval o možnostih zdravljenja.
