Kakšni so stranski učinki insulinske terapije?

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

ODKLIC RAZŠIRJENEGA SPROŠČANJA METFORMINA

Maja 2020 je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) priporočila, da nekateri proizvajalci podaljšanega sproščanja metformina nekatere tablete odstranijo z ameriškega trga. To je zato, ker je bila v nekaterih tabletah metformina s podaljšanim sproščanjem ugotovljena nesprejemljiva raven verjetne rakotvorne snovi (povzročitelja raka). Če trenutno jemljete to zdravilo, pokličite svojega zdravstvenega delavca. Svetovali vam bodo, ali naj še naprej jemljete zdravila ali če potrebujete nov recept.

Mnogi ljudje s sladkorno boleznijo morajo jemati inzulin, da ostanejo zdravi. Vendar pa lahko zdravljenje z insulinom povzroči vrsto neželenih učinkov.

Insulin je hormon, ki pomaga uravnavati količino sladkorja ali glukoze v krvi. Insulin ima dvojnik, imenovan glukagon, hormon, ki deluje nasprotno.

Telo uporablja inzulin in glukagon, da zagotovi, da raven sladkorja v krvi ne postane previsoka ali nizka in da celice dobijo toliko glukoze, da jo porabijo za energijo.

Kadar je krvni sladkor prenizek, trebušna slinavka izloča glukagon, zaradi česar jetra sproščajo glukozo v krvni obtok. Vendar pa bodo ljudje s sladkorno boleznijo morda morali jemati dodaten insulin, da bodo ohranili raven sladkorja v krvi v normalnih mejah.

V tem članku preučujemo neželene učinke, tveganja in mite inzulinske terapije ter ponujamo nasvete za varno jemanje insulina.

Neželeni učinki in tveganja

Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo jemati inzulin. Vendar pa lahko povzroči neželene učinke.

V ZDA je na voljo veliko različnih vrst in znamk insulina.

Neželeni učinki, ki jih ima oseba, so odvisni od vrste insulina, ki ga jemlje.

Pogosti neželeni učinki vključujejo:

• začetno povečanje telesne mase, ko celice začnejo jemati glukozo
• prenizek krvni sladkor ali hipoglikemija
• izpuščaji, izbokline ali otekline na mestu injiciranja
• tesnoba ali depresija
• kašelj pri jemanju inhalacijskega insulina

Hipoglikemija pri jemanju insulina

Inzulinski posnetki povzročijo, da celice v telesu absorbirajo več glukoze iz krvnega obtoka. Posledično lahko prevelik odmerek ali injiciranje injekcije ob nepravem času povzroči pretiran padec krvnega sladkorja.

Če se raven sladkorja v krvi osebe zniža prenizko, se lahko pojavijo simptomi, kot so:

• omotica
• težave z govorom
• utrujenost
• zmedenost
• Bleda koža
• potenje
• trzanje mišic
• napad
• izguba zavesti

Strog urnik insulina je bistvenega pomena za ohranjanje ravni sladkorja v krvi znotraj zdravih meja. Zdravnik lahko predpiše insuline, ki delujejo z različno hitrostjo, da ohranijo raven glukoze v krvi osebe bolj dosledno.

Ljudje, ki jim grozi hipoglikemija, bi morali nositi medicinsko zapestnico, na kateri je navedena vrsta diabetesa, ter druge potrebne informacije, na primer, ali svoje stanje nadzorujejo z insulinom.

Te zapestnice zagotavljajo informacije osebjem, ki nudijo prvo pomoč, in zdravstvenim delavcem, če se človek pri zavesti začne.

Na voljo je širok izbor zapestnic za diabetes.

Drugi možni zapleti

Uporaba insulina lahko poveča tveganje za zaplete na očeh.

Obstaja tudi možnost, da bo jemanje insulina povzročilo hujše neželene učinke, čeprav so ti manj pogosti.

Nekroza maščobe se lahko razvije pri ljudeh, ki redno injicirajo insulin. To stanje povzroči, da v podkožju, ki je tik pod površino kože, raste boleča kepa.

V pregledu iz leta 2013 so primerjali zdravljenje z insulinom in zdravljenje z metforminom. Metformin je še eno zdravilo za zniževanje glukoze za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2.

Ti raziskovalci so ugotovili, da je skupina za zdravljenje z insulinom v študiji povečala tveganje za več zapletov, med drugim:

• srčni napad
• možganska kap
• očesni zapleti
• težave z ledvicami

V drugem pregledu je bilo ugotovljeno, da bi lahko tveganja za zdravljenje z insulinom odtehtala koristi za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2. Avtorji so izpostavili naslednje slabosti inzulinske terapije:

• potreba po povečanju odmerka in zapletenosti načrta zdravljenja sčasoma
• povečano tveganje za hudo hipoglikemijo
• večje tveganje za smrt
• potencialno povečanje tveganja za specifične vrste raka, vključno z rakom trebušne slinavke

Kdo mora jemati insulin?

Diabetes ovira proizvodnjo inzulina v trebušni slinavki in uporabo tega bistvenega hormona v telesu. Stanje povzroča visoko raven sladkorja v krvi.

Vendar pa ne bo vsaka oseba s sladkorno boleznijo tipa 2 morala jemati insulin. Ljudje s tipom 1 pa bodo morali oskrbo z insulinom dopolnjevati do konca življenja.

Obstajajo tri glavne vrste diabetesa:

• Sladkorna bolezen tipa 1: Običajno se začne v otroštvu, ko oseba ne proizvede dovolj insulina. Običajno je posledica tega, da imunski sistem telesa napade sicer zdravo trebušno slinavko.
• Sladkorna bolezen tipa 2: Lahko se razvije v kateri koli starosti, vendar je povprečna starost 45 let stara. Ali trebušna slinavka ne proizvaja dovolj insulina ali pa celice telesa postanejo odporne na njeno delovanje.
• Gestacijski diabetes: Pojavi se med nosečnostjo in oteži odziv ženskega telesa na inzulin. Običajno se ustavi po porodu, vendar poveča tveganje za razvoj diabetesa tipa 2 pri ženskah.

Sladkorna bolezen tipa 1 in tipa 2 je običajno življenjska bolezen. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima več kot 30 milijonov ljudi v ZDA sladkorno bolezen. Sladkorna bolezen tipa 2 je najpogostejša in predstavlja 90–95 odstotkov bolnikov s sladkorno boleznijo.

Naprave za dovajanje inzulina

Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 potrebujejo vsakodnevno zdravljenje z insulinom, da vzdržujejo redno raven sladkorja v krvi. Natančen režim zdravljenja pa se od osebe do osebe razlikuje.

Posameznik lahko inzulin v telo dovaja s pomočjo črpalke. To je naprava, ki daje hormon skozi vrata in odpravlja potrebo po injekcijah. Nekatere črpalke so samodejne, druge pa zahtevajo več uporabniškega vnosa.

Nekateri posamezniki bodo morda morali priskrbeti dva do štiri odmerke vsak dan. Ob obrokih bodo morda potrebni dodatni posnetki hitro ali kratko delujočega insulina.

Ljudje uporabljajo tudi injekcije, injekcijske peresnike in inhalatorje za jemanje insulina.

Tukaj izveste več o insulinskih pisalih.

Vrste insulina

Zdravnik lahko pomaga prilagoditi varen in učinkovit režim zdravljenja z insulinom za osebo s sladkorno boleznijo tipa 1. Po podatkih Ameriške akademije družinskih zdravnikov obstaja več različnih vrst insulina, ki jih ljudje lahko uporabljajo ločeno ali v kombinaciji.

Tej vključujejo:

• Hitro delujoči insulini, ki začnejo delovati v 15 minutah in lahko trajajo približno 3-5 ur.
• Kratkoročno delujoči insulini, ki trajajo od 30 do 60 minut, da začnejo delovati in trajajo 5–8 ur.
• Vmesno delujoči insulini, ki začnejo delovati 1–3 ure, vendar trajajo 12–16 ur.
• Dolgotrajni insulini, ki začnejo delovati v približno 1 uri in lahko trajajo 20–26 ur.
• Mešani insulini, ki kombinirajo hitro ali kratko delujoč inzulin z dolgotrajnejšim.

Zdravnik bo skupaj s skrbno nadzorovanim urnikom predpisal enega od teh insulinov ali zmesi. Po natančnem upoštevanju tega boste zmanjšali tveganje za neželene učinke in zaplete.

Tukaj preberite več o različnih vrstah insulina.

Zdravljenje brez insulina

Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko pogosto upravljajo svoje stanje brez insulinske terapije.

Alternativne možnosti zdravljenja vključujejo spremembe življenjskega sloga in prehrane ter zdravila brez insulina, kot je metformin. Če pa oseba s temi zdravljenji ne more nadzorovati ravni sladkorja v krvi, lahko zdravnik priporoči zdravljenje z insulinom.

Ženske z gestacijskim diabetesom običajno prejemajo inzulin, sladkorno bolezen pa lahko obvladujejo tudi z metforminom. Zdravnik vam bo razložil najvarnejši način jemanja teh zdravil med nosečnostjo.

Miti o insulinski terapiji

Po podatkih Ameriškega združenja za sladkorno bolezen (ADA) obstaja več pogostih mitov o uporabi insulinske terapije za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2.

Ljudje, ki jemljejo inzulin, lahko včasih slišijo druge izjave, vendar nimajo podlage za raziskave ali dejstva:

• "Insulin lahko pozdravi sladkorno bolezen." Trenutno zdravila za sladkorno bolezen ni. Vendar pa lahko insulin pomaga človeku nadzorovati njegove učinke.
• "To bo povzročilo motnje v vašem življenju." Medtem ko se potek insulina nekoliko navadi, lahko človek uživa polno in aktivno življenje, če se drži svojega urnika.
• "Injekcije insulina povzročajo bolečino." Mnogi ljudje imajo fobijo pred iglami. Vendar sodobna insulinska peresa skoraj ne povzročajo bolečin. Ljudje, ki uporabljajo črpalke, se lahko injekcijam popolnoma izognejo.
• "Insulin bo povečal pogostost hudih hipoglikemij." Čeprav lahko insulin poveča tveganje za hipoglikemijo, lahko nekateri insulini omejijo nenaden padec krvnega sladkorja.
• "Insulin povzroča povečanje telesne mase, dokler ga človek uporablja." Insulin lahko sprva poveča težo, vendar to ni stalni učinek. Telo se mora najprej prilagoditi dodajanju insulina.
• "Mesto injiciranja ni pomembno." Kjer na telo oseba vstavi iglo ali peresnik, določi hitrost učinka insulina. To je lahko bistveno po obrokih, ko hitri padec ravni glukoze v krvi zmanjša vpliv hrane.
• "Insulin povzroča zasvojenost." Insulin ni zasvojenost in je ključnega pomena za vse osebe, katerih trebušna slinavka ne proizvaja insulina.

Pogovor z zdravnikom bi moral nekoga sprostiti glede morebitnih skrbi ali skrbi glede insulinske terapije.

Nasveti za varno jemanje insulina

Spremljanje krvnega sladkorja je bistvenega pomena za ljudi, da se izognejo stranskim učinkom insulina.

Insulin je zdravilo na recept. Oseba se mora pogovoriti s svojim zdravnikom o:

• izbiro prave vrste insulina zanje
• možni neželeni učinki ali interakcije z drugimi zdravili
• varno in učinkovito dajanje insulina

Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 ali gestacijskim diabetesom se morajo s svojim zdravnikom pogovoriti, ali je zdravljenje z insulinom zanje najboljša izbira.

Morda bodo lahko uporabili druge možnosti zdravljenja za nadzor ravni sladkorja v krvi, kot so zdravila brez insulina ter spremembe življenjskega sloga in prehrane.

Bistveno je, da ljudje, ki morajo jemati inzulin, redno spremljajo raven sladkorja v krvi. Jemanje preveč ali premalo insulina lahko povzroči neželene učinke ali zaplete.

Upoštevanje predpisanega načrta zdravljenja je prav tako ključnega pomena. Bistveno je, da ne izpustite odmerka in ga vzamete ob pravem času.

Kdor ima neželene učinke med jemanjem insulinske terapije, naj se posvetuje z zdravnikom. Možno je, da je za njihove potrebe in življenjski slog primernejši drug načrt zdravljenja ali drugačna vrsta insulina.

Zdravnik lahko svetuje tudi, kako preprečiti ali zmanjšati določene neželene učinke.

Odvoz

Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo vsak dan jemati inzulin, da nadzirajo raven sladkorja v krvi in ​​ostanejo zdravi. Vendar lahko to zdravljenje povzroči povečanje telesne mase na začetku tečaja, jemanje prevelike količine insulina pa lahko povzroči hipoglikemijo.

Mnogi posamezniki s sladkorno boleznijo tipa 2 in gestacijskim diabetesom lahko uporabljajo zdravila, ki ne vsebujejo insulina, in spremembe življenjskega sloga za obvladovanje svojega stanja, ne da bi potrebovali inzulin.

Pri jemanju insulina je nujno, da ljudje upoštevajo svoj načrt zdravljenja. Kdor ima med jemanjem insulina neželene učinke ali zaplete, se mora pogovoriti s svojim zdravnikom, ki vam lahko priporoči druge načrte zdravljenja ali različne vrste insulina.

Zdravnik lahko tudi svetuje, kako nekatere neželene učinke preprečiti ali zmanjšati.

V:

Ali je nevarno vzeti injekcijo insulina ob napačnem času?

A:

Pomemben je čas hitrega ali kratkotrajnega insulinskega posnetka. Če ob zaužitju odmerka insulina pred jedjo ne zaužijete obroka ali prigrizka, ki ga nameravate zaužiti, lahko krvni sladkor hitro pade in tvega hipoglikemični dogodek, ki lahko povzroči nezavest.

Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.