Kaj vedeti o diabetesu tipa 1
Sladkorna bolezen tipa 1, ko se razvije, zahteva vseživljenjsko zdravljenje. Telo ne proizvaja dovolj insulina, koncentracija glukoze v krvi pa ostaja visoka, razen če človek sprejme ukrepe za obvladovanje visokega krvnega sladkorja.
V ZDA približno 0,55 odstotka odraslih ima diabetes tipa 1. To predstavlja približno 5 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo.
Čeprav ni na voljo popolnega zdravila za to vrsto, vrsta možnosti upravljanja pomeni, da lahko oseba z motnjo živi polno in aktivno življenje.
V tem članku raziskujemo, kaj povzroča diabetes tipa 1, kako ga obvladovati in načine prepoznavanja simptomov.
Kaj je diabetes tipa 1?
Sladkorna bolezen se pojavi, kadar je glukoza ali sladkor v krvi slabo nadzorovan in stalno visok.
Tip 1 se pojavi, ko telo ne proizvaja dovolj hormona, ki celicam omogoča absorpcijo in uporabo glukoze. Ta hormon se imenuje inzulin.
Medtem ko lahko človek prepreči tip 2 tako, da se izogne prehrani, bogati s sladkorjem, in neaktivnemu načinu življenja, preprečevanje tipa 1 ni mogoče. Imunski sistem napada skupine celic v trebušni slinavki, ki običajno proizvajajo inzulin, imenovane otočki, in ustavi ali upočasni proizvodnjo insulina.
Brez dovolj insulina glukoza ne more vstopiti v celice in ostane v krvnem obtoku.
Oseba s sladkorno boleznijo tipa 1 bo morala do konca življenja jemati inzulin. Če tega ne storite, lahko pride do vedno večje ravni sladkorja v krvi in nevarnih zapletov.
Sladkorna bolezen tipa 1 se lahko pojavi v kateri koli starosti, čeprav je pogostejša pri otrocih in mlajših odraslih.
Simptomi
Fizični učinki diabetesa tipa 1 vključujejo:
- povečana lakota in žeja
- pogosto uriniranje
- zamegljen ali nejasen vid in težave z vidom
- utrujenost in utrujenost
- izguba teže brez očitnega sprožilca ali vzroka
Kakršne koli jasne znake diabetesa napotite k zdravniku primarne zdravstvene oskrbe, ki bo opravil teste in potrdil, da so ti posledica diabetesa.
Faza medenih tednov
Po prejetju diagnoze diabetesa tipa 1 lahko otoške celice, odgovorne za izločanje insulina, še nekaj časa proizvajajo hormon, preden prenehajo.
V tem času bo človek potreboval manj injekcij insulina, da bo ohranil zdravo raven glukoze v krvi.
Zdravniki to imenujejo "faza medenih tednov" ali poročno potovanje.
Ta faza lahko privede do tega, da oseba s sladkorno boleznijo tipa 1 zmotno misli, da ji gre na bolje. Faza medenih tednov, čeprav daje vtis, da se simptomi obnavljajo, še vedno zahteva natančno spremljanje in redno prilagajanje odmerjanja insulina.
Pri medenih tednih je nujno upoštevanje priporočenega načrta zdravljenja.
Zapleti
Če oseba ne obvlada teh simptomov, se lahko razvije vrsta nevarnih zapletov.
Tej vključujejo:
Diabetična retinopatija: presežek glukoze vodi do oslabitve sten mrežnice, dela očesa, ki zazna svetlobo in barvo. Z napredovanjem retinopatije se lahko za očmi oblikujejo majhne krvne žile, ki se lahko izbočijo in razpočijo, kar povzroči težave z vidom.
Sladkorna bolezen je eden glavnih vzrokov za slepoto pri delovno sposobnih odraslih.
Diabetična nevropatija: Visok krvni sladkor zmanjšuje cirkulacijo, poškoduje živce v rokah in nogah in vodi do izgube občutka ali nenormalnih občutkov, kot so pekoč občutek, mravljinčenje in bolečina.
Ker lahko sladkorna bolezen zmanjša tudi sposobnost zdravljenja telesa, lahko manjši ureznine in poškodbe povzročijo trajnejše poškodbe, zlasti ker jih oseba morda ne bo takoj opazila.
Diabetična nefropatija ali diabetična ledvična bolezen: Ledvice filtrirajo glukozo iz krvi. Preveč glukoze jih lahko preobremeni in postopoma povzroči odpoved ledvic, ki lahko napredujejo v dializo.
Kardiovaskularne bolezni: Sladkorna bolezen lahko povzroči vrsto nepravilnosti, ki poslabšajo delovanje srca in arterij, vključno s srčnim infarktom, možgansko kapjo in boleznimi perifernih žil.
Zaradi slabe cirkulacije lahko sladkorna bolezen poveča tudi tveganje za amputacije.
Bolezni dlesni: Sladkorna bolezen tipa 1 lahko poveča tveganje za bolezni dlesni in izgubo zob, kar pomeni, da mora biti oseba s to vrsto zelo previdna pri ohranjanju zdravja zob.
Depresija: Sladkorna bolezen je močno povezana z depresijo.
Diabetična ketoacidoza (DKA) je akutni zaplet diabetesa, ki se pojavi, ko oseba ne izpolnjuje zahtev po insulinu in je telo izpostavljeno hudemu stresu.
Diabetična ketoacidoza vodi do zelo visokega krvnega sladkorja. Telo doživi premik v presnovi in začne razgrajevati maščobe namesto sladkorja, pri čemer ketoni nastajajo kot odpadni produkt.
Ketoni so lahko škodljivi za telo in povzročajo acidozo. DKA je nujna medicinska pomoč, ki zahteva hospitalizacijo in zdravljenje z intravenskim insulinom itd.
Previdno obvladovanje diabetesa tipa 1 lahko dramatično zmanjša tveganje za te zaplete. Znamenita študija, imenovana Diabetes Care and Control Trial (DCCT), je pokazala, da lahko dober nadzor krvnega sladkorja znatno zmanjša tveganje za mikrovaskularne zaplete.
Številni začetni krvni testi kažejo na prisotnost diabetesa, vendar ne določajo, katera vrsta diabetesa je prisotna
Zdravniki uporabljajo klinične in laboratorijske namige za razlikovanje med dvema vrstama diabetesa.
Čeprav se lahko pojavijo izjeme, se ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 ponavadi pojavljajo v precej mlajših letih in so vitki. Osebe s sladkorno boleznijo tipa 2 so običajno starejše in prekomerno telesne teže.
Nato bo zdravnik testiral protitelesa proti celicam trebušne slinavke v krvi. Medtem ko bi protitelesa imunskemu sistemu pomagala v boju proti boleznim in okužbam, se protitelesa pojavijo, ko imunski sistem napačno napada zdrava tkiva.
Zdravnik lahko izmeri tudi C-peptid, ki kaže, koliko insulina telo proizvaja. Pričakujejo, da bo pri sladkorni bolezni tipa 1 nižja, saj je to povezano z uničenjem celic, ki proizvajajo inzulin.
Zdravljenje
Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo jemati insulin večkrat na dan, tudi približno ob obrokih, saj telo hormona ne proizvaja več.
Obstaja več načinov za jemanje insulina, na primer z večkratnimi dnevnimi injekcijami ali s pomočjo črpalke. Na voljo je tudi inhalacijski inzulin, ki pa je namenjen samo obrokom.
Čas injekcije insulina je pomemben, zdravnik pa bo z osebo, ki ima sladkorno bolezen, sestavil urnik, s katerim bo najbolje uravnaval raven glukoze.
Različne vrste insulina delujejo v različnih obdobjih. Kliknite tukaj, če želite izvedeti več o različnih možnostih.
S pojavom neprekinjenih merilnikov krvnega sladkorja je zdaj mogoče vključiti inzulinsko črpalko kot del hibridnega sistema z zaprto zanko, ki služi kot umetna trebušna slinavka.
Pacient ima neprekinjen merilnik krvnega sladkorja in insulinsko črpalko. Oba komunicirata med seboj.
Vendar je tudi s to tehnologijo posameznik še vedno odgovoren za ročno preverjanje krvnega sladkorja in jemanje insulina pred obrokom. Popolnoma avtomatiziran sistem brez vnosa pacienta še ni na voljo.
Če želite izvedeti več o različnih zdravilih in možnostih za zdravljenje diabetesa, kliknite tukaj.
Odvoz
Diabetes tipa 1 je manj pogost kot tip 2. Gre za avtoimunsko motnjo, pri kateri imunski sistem napade in uniči zdravo tkivo trebušne slinavke, ki bi sicer proizvajalo inzulin.
Posledično je inzulina v telesu premalo ali ga sploh ni, oseba s sladkorno boleznijo tipa 1 pa bo morala vzeti inzulin vse življenje. Simptomi vključujejo izgubo teže, povečano lakoto in žejo ter težave z vidom.
Brez zdravljenja se ti simptomi lahko razvijejo v poškodbe živcev, zaplete srca in slepoto.
Dnevne injekcije insulina so življenjsko pomembne za osebo s sladkorno boleznijo tipa 1. V zadnjih letih lahko hibridni sistem z zaprto zanko služi kot umetna trebušna slinavka za odkrivanje ravni glukoze v krvi in zagotavljanje pravočasnih odmerkov insulina.
Vendar ti še niso popolnoma nadomestili ročnih injekcij insulina in ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 bodo še vedno potrebovali injekcije insulina ob obrokih.
