Definicije bipolarnega tipa
Bipolarna motnja je motnja razpoloženja, Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje pa trenutno našteva pet vrst: bipolarni I, bipolarni II, ciklotimična motnja, druge določene bipolarne in sorodne motnje ter nespecificirane bipolarne in sorodne motnje.
V ZDA približno 4,4 odstotka odraslih v določenem trenutku doživi bipolarno motnjo.
Ljudje z bipolarno motnjo imajo običajno razpoloženje, zaznamovano z vzponi in padci ali obdobji manije in depresije.
Trajanje in intenzivnost teh epizod omogočata zdravstvenim delavcem, da določijo, kateri podtip bipolarne motnje ima oseba.
Vrste bipolarne motnje
Kategorije vključujejo:
- Bipolarna motnja I: To vključuje manične epizode, ki trajajo 7 dni ali več, ali hudo manijo, ki zahteva hospitalizacijo. Oseba lahko doživi tudi večjo depresivno epizodo, ki traja dva tedna ali več. Osebi ni treba doživeti te epizode, da bi lahko postavil bipolarno diagnozo I.
- Bipolarna motnja II: Ta značilnost ima manijo in depresijo, vendar je manija manj resna kot pri bipolarni I in zdravniki jo imenujejo hipomanija. Oseba z bipolarnim II lahko doživi večjo depresivno epizodo pred manično epizodo ali po njej.
- Ciklotimična motnja: Ta vrsta, znana tudi kot ciklotimija, vključuje simptome hipomanije in depresije, ki trajajo 2 leti ali več pri odraslih ali 1 leto pri otrocih. Ti simptomi ne ustrezajo merilom za popolnoma manične ali depresivne epizode.
- Druge vrste: Ljudje s temi motnjami imajo simptome, ki ne spadajo v zgornje kategorije. Simptomi so lahko na primer posledica uživanja drog ali alkohola ali zdravstvenih stanj.
Bipolarni I in II sta najpogostejša podtipa, pri čemer je bipolarni I hujši v smislu maničnih simptomov.
Simptomi bipolarne motnje vključujejo epizode manije ali hipomanije in lahko vključujejo depresijo.
Ljudje imajo lahko tudi obdobja, v katerih se počutijo dokaj stabilno. Simptomi se razlikujejo in se sčasoma lahko spremenijo.
Mania
Manične epizode vključujejo ekstremne vzpone, med katerimi lahko oseba doživi:
- jeza ali razdražljivost
- težave s spanjem in manj potrebe po spanju
- visoke ravni energije in obdobja prekomerne aktivnosti
- visoka samozavest
- nezmožnost odločanja
- močno navdušenje in navdušenje
- izguba koncentracije
- dirkalne misli
- vedenja, ki iščejo užitek, na primer povečanje spolne aktivnosti ali uživanje alkohola ali mamil
- nepremišljeno vedenje, na primer tvegana spolna aktivnost
- nemir
Manična obdobja lahko vplivajo na človekovo vsakdanje življenje, službo in odnose.
Hipomanija
Simptomi hipomanije so podobni simptomom manije, vendar so manj resni. Kljub temu drugi pogosto opazijo te simptome, ki lahko motijo človekovo življenje in odnose.
Depresija
Glede na študijo iz leta 2012 v reviji Ameriški družinski zdravnik, medtem ko bipolarna motnja vključuje manične ali hipomanične simptome, večina ljudi s to boleznijo večino časa doživlja depresijo.
Depresivni simptomi bipolarne motnje so enaki simptomom klinične depresije in vključujejo:
- utrujenost in nizka energija
- občutek žalosti ali brezupa
- nespečnost ali preveč spanja
- izguba apetita ali prenajedanje
- izguba koncentracije
- izguba zanimanja za nekoč uživane stvari ali anhedonija
- nizka samozavest
- telesne bolečine brez očitnega vzroka
- samomorilne misli ali vedenja
Da bi zdravstveni delavci te simptome uvrstili med depresijo, morajo trajati najmanj 2 tedna.
Drugi simptomi
Bipolarni I in II lahko povzročita dodatne simptome, kot sta tesnoba ali psihoza. Med psihotičnimi epizodami ljudje izgubijo stik z resničnostjo in lahko doživijo halucinacije ali blodnje.
Ljudje z bipolarnim I ali II lahko doživijo tisto, kar zdravniki imenujejo "hitro kolesarjenje". To pomeni, da so v preteklem letu imeli vsaj 4 epizode, z občasnimi obdobji remisije vsaj 2 meseca ali prehodom v nasprotno razpoloženje, na primer iz manije v depresijo.
Simptomi pri otrocih in mladostnikih
Pri mlajših ljudeh je težko prepoznati simptome, ker so znaki podobni običajnim razvojnim vzponom in padcem.
Vzorci simptomov pri otrocih in najstnikih se lahko razlikujejo tudi od vzorcev pri odraslih.
Diagnoza
Večina ljudi z bipolarno motnjo dobi diagnozo v zgodnji odrasli dobi, potem ko simptomi trajajo več let.
Zdravnik ali psihiatrična medicinska sestra bo diagnosticirala bipolarno motnjo na podlagi zdravstvene anamneze in simptomov osebe. Lahko:
- raziščite človekove misli, občutke in vedenja
- z dovoljenjem osebe se z družinskimi člani ali bližnjimi prijatelji pogovorite o njihovih simptomih, zlasti v obdobjih manije
- prosite osebo, naj vodi dnevnik svojih razpoloženj, vzorcev spanja in drugih simptomov
- primerjajte simptome z merili, navedenimi v trenutnem Diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje ali DSM-5
Za izključitev drugih vzrokov za depresivne in manične simptome lahko zdravnik opravi tudi fizični pregled, krvne preiskave ali preglede možganov.
Zdravljenje
Izvajalec zdravstvenih storitev bo predlagal načrt zdravljenja glede na simptome in situacijo osebe.
Bipolarna motnja je vseživljenjsko stanje, zato je zdravljenje namenjeno obvladovanju simptomov.
Možnosti zdravljenja vključujejo:
Zdravila
Predpisniki pogosto priporočajo zdravila ljudem z bipolarno motnjo, pri čemer veliko posameznikov jemlje več zdravil.
Litij, stabilizator razpoloženja, je pogost način zdravljenja, nekatere raziskave pa kažejo, da lahko bistveno pomaga pri preprečevanju dolgoročnih ponovitev bolezni.
Druga zdravila za bipolarno motnjo vključujejo:
- zdravila proti tesnobi
- antipsihotična zdravila
- antidepresivi
- tablete za spanje
Psihoterapija
Psihoterapija je lahko pomemben sestavni del zdravljenja ljudi z bipolarno motnjo. Omogoči jim lahko prepoznavanje sprememb v mislih in razpoloženju ter temu primerno odzivanje.
Terapija lahko tudi pomaga ljudem vzpostaviti zdrave rutine in se naučiti novih veščin spoprijemanja. Lahko se odvija individualno, z družino ali kot del skupine.
Spremembe življenjskega sloga
Za večino ljudi z bipolarno motnjo in drugimi motnjami razpoloženja so spremembe življenjskega sloga koristne. Tipične spremembe vključujejo:
- izogibanje alkoholu in drogam
- zdravo prehranjevanje
- redno vadbo
- vzpostavitev vzorca spanja
- vodenje dnevnika razpoloženja za prepoznavanje vzorcev vedenja in sprožilcev
- zmanjšanje stresa
- iskanje pomoči in podpore pri družini, prijateljih in drugih
- ostati izobražen o bipolarni motnji
- z uporabo tehnik pozornosti in meditacije
Potencialni vzroki in dejavniki tveganja
Strokovnjaki ne vedo natančno, kaj povzroča bipolarno motnjo, čeprav menijo, da ima vlogo več dejavnikov. Tej vključujejo:
- Genetika. Zdi se, da imajo ljudje z bipolarno motnjo razlike v genih, ki so morda povečale tveganje za razvoj bolezni. Vendar ni jasno, kako natančno te spremembe vodijo do nastanka motnje.
- Družinska zgodovina. Če ima brat ali sestra ali starš bipolarno motnjo, je verjetneje, da jo bo oseba razvila sama.
- Okoljski dejavniki. Bipolarni simptomi lahko sprožijo obdobja visokega stresa, kot je žalost. Travmatska poškodba glave ali zloraba alkohola ali mamil lahko tudi poveča tveganje.
Najverjetneje ima kombinacija dednosti in okoljskih dejavnikov vlogo pri bipolarnem razvoju.
Odvoz
Obstaja več vrst bipolarnih motenj, med katerimi se znatni simptomi prekrivajo.
Medtem ko je bipolarna motnja vseživljenjsko stanje, lahko zdravljenje, kot so zdravila, terapija in spremembe življenjskega sloga, ljudem učinkovito pomaga pri obvladovanju simptomov.
Da bi podprli svoje duševno zdravje, je za ljudi z bipolarno motnjo nujno, da poiščejo pomoč drugih in ostanejo v rednih stikih s svojimi zdravniki.
