Kaj vedeti o steroidih in MS
Multipla skleroza napada zaščitno oblogo okoli živčnega sistema. Ljudje s to boleznijo pogosto doživljajo obdobja hudih simptomov ali vnetij. Vnetja se lahko sčasoma pogosteje spreminjajo, ko stanje napreduje.
Čeprav za multiplo sklerozo (MS) ni zdravila, lahko nekatera zdravljenja, vključno s steroidi, upočasnijo napredovanje bolezni in zmanjšajo resnost simptomov med vnetji.
Preberite, če želite izvedeti več o steroidih za MS.
Steroidi in MS
Zdravnik lahko predpiše intravenske ali peroralne steroide, ko oseba z MS pojavi izbruh. Čeprav so steroidi lahko učinkoviti za zmanjšanje resnosti in trajanja simptomov osebe med vnetjem, lahko povzročijo neprijetne neželene učinke.
Iz tega razloga lahko zdravnik priporoči steroide le, če ima oseba hudo vnetje, ki moti njeno sposobnost delovanja.
Zdravniki bodo verjetneje predpisali krog steroidov za osebo z vnetjem MS, če imajo katerega od naslednjih simptomov:
- motnje vida
- huda šibkost
- vprašanja ekstremnega ravnovesja
- težave z dihanjem
- močni mišični krči in krči
Katere vrste so najboljše?
Steroidi, ki jih zdravniki uporabljajo za zdravljenje izbruhov MS, so glukokortikoidi. Ti zmanjšajo vnetje, kar je sprožilec simptomov MS.
Zdravniki pogosto uporabljajo glukokortikoide za zdravljenje drugih zdravstvenih stanj, pri katerih igra vlogo vnetje, kot so astma in močni napadi alergij.
Za zdravljenje izbruhov MS bo zdravnik pogosto predlagal intravenski metilprednizolon enkrat na dan 3–5 dni. Včasih se odločijo, da bodo sledili intravenskemu zdravljenju steroidov s steroidnimi tabletami, ki jih bo oseba jemala v zoženem odmerku dodatnih 1-2 tedna.
V preteklosti so mnogi zdravniki domnevali, da so najboljše intravenske oblike steroidov. Vendar je nedavna študija pokazala, da so visoki odmerki peroralnih steroidov enako učinkoviti.
Kdo naj jih uporablja?
Zdravniki običajno uporabljajo steroide, da pomagajo osebi, ki ima simptome. Zdravljenje s steroidi bo osebi z MS pomagalo, da si opomore od akutnih simptomov vnetja.
Vendar steroidi nimajo trajnega ali globokega vpliva na celotno zdravljenje MS. Izvajalci zdravstvenih storitev torej steroidov ne štejejo za primarno obliko zdravljenja MS.
Pogosto se simptomi, ki jih oseba doživi med vnetjem, postopoma izboljšujejo sami. Ni vsakdo, ki ima vnetje, potrebuje steroidov za okrevanje. Oseba naj se pogovori s svojim zdravnikom, da ugotovi, ali so steroidi ustrezna možnost zdravljenja zanje.
Pomembno je omeniti, da ljudje z aktivno okužbo ne smejo jemati steroidov. Okužbe, kot so prehladi ali okužbe sečil, lahko poslabšajo simptome MS.
Steroidi lahko tudi poslabšajo okužbo, zato morajo ljudje pred jemanjem steroidov obvestiti svojega zdravnika, če so bolni.
Po zdravljenju okužbe lahko simptomi MS začnejo tudi izginjati.
Odmerjanje
Steroidi za MS so na voljo v obliki injekcij in peroralnih zdravil.
Čeprav se dejanski odmerki, ki jih ljudje jemljejo, razlikujejo, je ena študija opredelila visoke odmerke metilprednizolona kot večje od 500 miligramov (mg) na dan in majhne odmerke pod 48 mg na dan. Ugotovil je, da so najučinkovitejši visoki odmerki, približno 500–1.000 mg na dan, ki jih jemljemo intravensko 3–5 dni.
Injekcijska oblika steroidov je običajno v obliki praška, ki ga zdravstveni delavci pomešajo s tekočino. Injekcijo bodo dali neposredno v veno ali mišico.
Peroralna oblika steroidov je pogosto v obliki tablete, ki jo mora človek pogoltniti cele. Oseba naj zdravilo jemlje tudi s hrano, da prepreči razdražen želodec.
Ljudje jemljejo tablete veliko lažje kot redno prihajajo na sestanke, da dobijo injekcijo.
Oseba naj upošteva navodila svojega zdravstvenega delavca, kako dolgo jemati steroide in kakšen odmerek mora jemati. Če kdo pomotoma preskoči odmerek, naj ga vzame takoj, ko se spomni, in o tem obvesti svojega zdravnika.
Učinkovitost
Injekcije steroidov naj bi bile zelo učinkovite pri visokih odmerkih. Vendar so ponavadi dražji in neprijeten način prejemanja zdravil.
Ena nedavnih študij je pokazala, da so lahko peroralni steroidi z velikimi odmerki enako učinkoviti kot injekcije. Prav tako so običajno cenejši in ponujajo bolj udoben način jemanja zdravil.
Neželeni učinki, opozorila in tveganja
Tako peroralni kot injekcijski steroidi imajo nekaj tveganj.
Peroralni steroidi lahko povzročijo naslednje neželene učinke:
- glavoboli
- draženje želodca
- depresija
- razdražen želodec
- nemir
- bruhanje
- omotica
- akne
- povečana rast las
- anksioznost
- nespečnost
- enostavne podplutbe
- neredne ali odsotne menstruacije
Ko jemlje peroralni steroid za MS, mora oseba takoj poklicati svojega zdravstvenega delavca, če ima katerega od naslednjih simptomov:
- otečen obraz, spodnji del nog ali gležnji
- kožni izpuščaj
- težave z vidom
- prehlad ali okužba, ki traja dlje kot običajno
- črno ali katransko blato
- mišična oslabelost
Tudi injekcijski steroidi nosijo določeno stopnjo tveganja. Nekateri neželeni učinki, na katere morate biti pozorni, vključujejo:
- počasnejše celjenje ureznin in modric
- glavoboli
- omotica
- neprimerna sreča
- depresija
- rdeče ali vijolične madeže ali črte pod kožo
- tanka, krhka ali suha koža
- neredne ali odsotne menstruacije
- skrajna utrujenost
- akne
- povečana telesna maščoba
- gibanje maščob na različnih predelih telesa
- kožne depresije na mestu injiciranja
- ekstremne spremembe v razpoloženju in osebnosti
- povečano potenje
- kolcanje
- težave pri padcu ali spanju
- mišična oslabelost
- bolečine v sklepih
- povečan apetit
Če oseba, ki jemlje injekcijske steroide, opazi katerega od naslednjih simptomov, mora takoj poklicati svojega zdravstvenega delavca:
- težave z vidom
- odrevenelost, pekoč občutek ali mravljinčenje v obrazu, rokah, nogah, nogah ali rokah
- vneto grlo, vročina, mrzlica, kašelj ali drugi znaki okužbe
- nenormalni kožni madeži v ustih, nosu ali grlu
- nenadno povečanje telesne mase
- napadi
- zmedenost
- otekanje obraza, jezika, oči, ustnic, rok, grla, rok, stopal, spodnjih nog ali gležnjev
- težave z dihanjem ali požiranjem
- težko dihanje
- srbenje
- kožni izpuščaj
- panjev
Nekateri drugi vidiki za ljudi, ki prejemajo injekcije steroidov, vključujejo:
- Pri njih obstaja večje tveganje za nastanek sive mrene ali glavkoma, če jih ljudje prejemajo dlje časa.
- Lahko zaustavijo rast otroka.
- Lahko povečajo tveganje za razvoj osteoporoze.
- Lahko povzročijo druge nenavadne neželene učinke.
Če ljudje dolgoročno uporabljajo steroide, jih ne smejo nenadoma ustaviti. Zdravnik in pacient lahko razvijeta načrt varnega zoževanja steroidov.
Povzetek
Pri akutnih vnetjih MS so steroidi običajno učinkovita možnost zdravljenja. Običajno jih ljudje ne bi smeli jemati dolgoročno.
Steroidi so na voljo v dveh oblikah: oralni in injekcijski. Oboje je lahko učinkovito v dovolj velikih odmerkih za zdravljenje vnetja MS.
Oseba se mora zavedati morebitnih neželenih učinkov in poklicati zdravnika, če ima resne simptome.
