Možganska kap: preusmeritev očesno-možganske povezave lahko povrne vid
Številni ljudje, ki imajo možgansko kap, imajo zaradi tega tudi okvaro vida. Nova prelomna raziskava preučuje mehanizme, ki igrajo vlogo pri tej škodi, in kaže, da je lahko reverzibilna.
Obstoječe raziskave kažejo, da približno 60 odstotkov ljudi s kapjo utrpi poškodbe vida.
Možganska kap lahko prizadene različne dele možganov. Ko se pojavi v primarni vidni skorji, to je možgansko področje, ki obdeluje vizualne informacije, lahko pomanjkanje kisikove krvi pomeni, da nevroni (možganske celice), ki delujejo v tej regiji, utrpijo škodo.
To pa bo vplivalo na sposobnost ljudi, da vidijo in lahko imajo različne stopnje izgube vida. Medtem ko lahko nekateri ljudje, ki po kapi izgubijo vid, spontano povrnejo vid, večina posameznikov tega ne stori.
Doslej so strokovnjaki verjeli, da poškodbe primarnih nevronov vidne skorje povzročijo atrofijo nabora celic očesne mrežnice, imenovane "ganglijske celice mrežnice", kar pomeni, da izgubijo sposobnost delovanja.
Ko ganglijske celice mrežnice postanejo atrofirane, je zelo malo verjetno, da si človek kdaj povrne vid na prizadetem območju.
Vendar nova študija, katere ugotovitve so objavljene v reviji Zbornik Royal Society B, je odkril več informacij o mehanizmih poškodb možganov v zvezi z okvarjenim vidom.
"Integracija številnih možganskih kortikalnih regij je potrebna, da se vizualne informacije prevedejo v skladen vizualni prikaz sveta," pojasnjuje soavtor študije dr. Bogachan Sahin, dr. docent na Medicinskem centru University of Rochester v New Yorku.
"In čeprav je možganska kap morda prekinila prenos informacij iz vidnega središča možganov na območja višjega reda," dodaja, "te ugotovitve kažejo, da kadar primarni center za obdelavo vida v možganih ostane nedotaknjen in aktiven, klinični pristopi, ki izkoristiti možgansko plastičnost bi lahko privedlo do okrevanja vida. "
Terapije naj "spodbujajo nevroplastičnost"
V novi študiji so raziskovalci sodelovali s 15 udeleženci, ki so bili v Strong Memorial in Splošni bolnišnici Rochester oskrbovani zaradi poškodb vida zaradi možganske kapi.
Udeleženci so se dogovorili, da bodo opravili teste za oceno njihovega vida. Opravili so tudi MRI preiskave za spremljanje njihove možganske aktivnosti in dodaten test, ki je pregledal stanje ganglijskih celic mrežnice.
Najprej so preiskovalci ugotovili, da sta zdravje in preživetje ganglijskih celic mrežnice močno odvisna od aktivnosti na pripadajočem primarnem vidnem območju. Tako bi celice mrežnice, povezane z neaktivnimi možganskimi predeli, atrofirale.
Hkrati pa je ekipa presenetljivo ugotovila, da so nekatere mrežnične celice v očeh ljudi, ki so imeli okvaro vida, še vedno zdrave in funkcionalne, čeprav je oseba izgubila vid v tem delu očesa.
Raziskovalci pojasnjujejo, da ta ugotovitev kaže, da so te zdrave očesne celice ostale povezane s popolnoma aktivnimi možganskimi celicami v vidni skorji. Vendar nevroni niso pravilno interpretirali vizualnih informacij, ki so jih prejeli iz ustreznih ganglijskih celic mrežnice, zato dražljaji niso "prešli" v vid.
"Te ugotovitve kažejo na protokol zdravljenja, ki vključuje test vidnega polja in pregled oči, da se ugotovi neskladje med vidnim primanjkljajem in degeneracijo ganglijskih celic mrežnice," ugotavlja prva avtorica študije dr. Colleen Schneider.
"To bi lahko prepoznalo vidna področja z nedotaknjenimi povezavami med očmi in možgani, te informacije pa bi lahko uporabili za usmerjanje terapij z vizualno prekvalifikacijo na področja slepega vidnega polja, ki bodo najverjetneje okrevala," dodaja dr. Schneider.
V prihodnosti raziskovalci upajo, da bo njihovo trenutno odkritje omogočilo strokovnjakom, da natančno prilagodijo sedanje terapevtske pristope ali razvijejo boljše strategije, ki bodo spodbudile poškodovane povezave med možgani in očmi, da se pravilno preoblikujejo.
"Ta študija odpira novo pot z opisom kaskade procesov, ki se pojavijo po možganski kapi v vidnem središču možganov, in kako to na koncu privede do sprememb mrežnice," pravi dr. Brad Mahon, dr.
"Z natančnejšim razumevanjem, katere povezave med očesom in možgani ostanejo nedotaknjene po možganski kapi, lahko začnemo raziskovati terapije, ki spodbujajo nevroplastičnost, s končnim ciljem obnoviti več vida pri več pacientih."
Brad Mahon, dr.
