Kaj vedeti o CIDP

Kronična vnetna demielinizirajoča polinevropatija je nevrološka bolezen, ki poškoduje in uniči živce v človekovem telesu.

Stanje, ki je skrajšano CIDP, vpliva na človekovo sposobnost gibanja, zlasti na roke in noge, pa tudi na senzorične funkcije, kar vodi do mravljinčenja in otrplosti.

Po podatkih Nacionalne organizacije za redke motnje je motnja redka, pojavlja se pri približno 5 do 7 osebah na 100.000 ljudi v ZDA.

Hitra dejstva o CIDP:

• Povprečna starost nastopa bolezni je stara 50 let.
• Moški imajo dvakrat večjo verjetnost kot ženske.
• Simptomi se lahko začnejo s spremembo hoje ali mravljinčenja in otrplostjo v rokah in nogah.

Kaj povzroča CIDP?

Menijo, da CIPD povzroča telo, ki napada mielinske ovojnice, ki ščitijo živce in povzročajo vnetje.

Čeprav zdravniki ne vedo natančnega vzroka za CIDP, menijo, da gre za avtoimunsko motnjo, ko obrambni sistemi telesa napadajo zdrava tkiva.

V primeru CIDP so ta zdrava tkiva mielinske ovojnice, ki ščitijo živce in živčnemu sistemu omogočajo hitrejši prenos signalov.

Stanje povzroča tudi vnetje živcev.

Razlika do drugih motenj

Čeprav ima bolezen nekaj podobnosti z drugimi nevrološkimi motnjami, kot sta Guillain-Barrejev sindrom (GBS) in multipla skleroza (MS), obstaja več razlik v pojavu, simptomih in zdravljenju.

Na primer, oseba z GBS lahko pogosto prepozna okužbo, ki se je pojavila, preden so se začeli njeni simptomi, na primer mononukleoza. Osebe s CIDP se običajno ne morejo spomniti predhodne okužbe.

Oseba s CIDP ima običajno simptome, ki se lahko nadaljujejo približno 8 tednov ali dvakrat dlje kot trajanje običajnih simptomov GBS.

Druga razlika je v tem, da je GBS akutna motnja, ki se običajno ne ponovi, medtem ko simptomi CIDP lahko trajajo. Nekateri zdravniki menijo, da je CIDP kronična oblika GBS.

Simptomi

Simptomi, povezani s CIPD, so običajno progresivni. Nekateri možni simptomi bolezni vključujejo:

• okornost
• disfagija ali težave s požiranjem
• dvojni vid
• padec stopala
• izguba refleksov
• odrevenelost v rokah ali nogah
• mravljinčenje ali bolečina v okončinah
• nepojasnjena utrujenost

Simptomi bolezni se običajno pojavijo na obeh straneh telesa, na primer na obeh nogah. Nekateri ljudje lahko opazijo le spremembe v senzorični funkciji, na primer mravljinčenje in otrplost, ne da bi pri tem spremenili hojo ali gibanje.

Kakšne so možnosti zdravljenja?

Intravensko zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje simptomov CIPD.

Zdravljenje CIDP vključuje poskušanje zmanjšanja vnetja, ki povzroča simptome, povezane z živci.

Čeprav za to stanje ni zdravila, lahko zdravila, ki modulirajo ali normalizirajo imunski sistem, pomagajo izboljšati učinke, ki jih ima CIDP na živce osebe. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je pred kratkim odobrila dve zdravili za zdravljenje CIDP.

Izbrana zdravila zmanjšajo aktivnost imunskega sistema, ki povzroča simptome, povezane z živci.

Oba spadata v razred IVIg (intravenski imunoglobulin).

Eno od teh zdravil je Gamunex, drugo pa Privigen. Obe zdravili vsebujeta protitelesa (imunoglobulini), ki pomagata preprečiti, da bi drugi imunoglobulini poškodovali živce.

Čeprav lahko ta zdravila pomagajo zmanjšati vnetje pri CIDP, ga ne pozdravijo.

Zdravnik lahko predpiše tudi zdravila, imenovana imunomodulatorji, ki zavirajo imunski sistem in izboljšujejo znake in simptome CIDP.

Ta zdravila vključujejo:

• azatioprin
• ciklofosfamid
• ciklosporin
• metotreksat
• mikofenolat

Druga učinkovita možnost zdravljenja CIDP je izmenjava plazme ali plazmafereza.

Ta postopek vključuje odstranjevanje krvi posamezniku in ločevanje rdečih krvnih celic in komponent, kot so protitelesa, iz plazme, ki prispeva k CIDP. Nato se plazmi dajalca doda kri, ki se transfundira nazaj v posameznika.

Nekatera zdravila lahko pomagajo simptomom CIDP, ne da bi modulirala imunski sistem ali zmanjšala vnetje.

Ta zdravila lahko dajemo skupaj z zgoraj omenjenimi imunomodulatorji. Vključujejo:

• karbamazepin
• gabapentin
• amitriptilin
• pregabalin
• duloksetin

Diagnoza

Za diagnozo CIPD se lahko testirajo refleksi osebe, saj lahko stanje vpliva na čas refleksa in moč okončin.

CIDP je redko stanje, zato ga imajo zdravniki na začetku težave pri diagnosticiranju.

Ker so simptomi pogosto progresivni, bo zdravnik morda moral nadzorovati posameznika v obdobju 1 do 2 mesecev, preden bo jasno postavil diagnozo.

Zdravnik bo najprej začel z anamnezo in osebo vprašal o simptomih. Nekateri znaki, ki lahko kažejo na CIDP, vključujejo odsotnost refleksov in šibkost v rokah in nogah.

Testiranje

Po preučitvi simptomov osebe bo zdravnik verjetno naročil vrsto testov, da bi izključil druge podobne motnje. Na primer, lahko priporočijo ledveno punkcijo za testiranje hrbtenične tekočine na prisotnost vnetnih celic, na primer belih krvnih celic. Meningitis in rak živčnega sistema lahko povzročita tudi vrsto simptomov, ki so podobni CIDP.

Zdravnik lahko naroči tudi teste za merjenje, kako dobro živci osebe prevajajo električne signale. Ti testi vključujejo testiranje prevodnosti živca in elektromiografijo.

Če živci človeka ne delujejo tako hitro, kot je bilo pričakovano, bi to lahko podprlo diagnozo CIDP.

Ljudje se različno odzivajo na zdravljenje s CIDP. Nekateri lahko opazijo izboljšanje delovanja imunskega sistema, drugi lahko rešijo številne simptome, nekateri pa morda nimajo nobenega izboljšanja.

Ali lahko dieta pomaga pri zdravljenju CIDP?

Včasih bodo zdravniki za zmanjšanje simptomov priporočili protivnetno prehrano za tiste s CIDP. Vendar prehrana ne more nadomestiti zgoraj naštetih zdravil.

Protivnetna prehrana ima veliko enakih značilnosti kot večina zdravih diet, zato se mora človek izogibati:

• živila z visoko vsebnostjo natrija
• živila z veliko sladkorja
• predelana hrana
• nasičene maščobe
• trans maščob

Oseba s CIDP mora jesti pretežno rastlinsko prehrano, napolnjeno z barvitim sadjem in zelenjavo. Druga živila, ki jih mora jesti nekdo s CIDP, vključujejo pusto meso in maščobne ribe z nizko vsebnostjo živega srebra, kot je losos.

Priporočila glede prehrane se lahko razlikujejo glede na posamezne zdravstvene pogoje ali edinstvene prehranske želje.

Odvoz

Tisti, ki se zdravijo zaradi CIDP, pogosto doživijo izboljšanje simptomov in nato vrsto recidivov.

Glede na študijo, objavljeno v reviji Trenutne možnosti zdravljenja v nevrologiji, približno 90 odstotkov ljudi s CIDP se bo odzvalo na imunosupresivna zdravljenja, kot je IVIg.

Vendar dolgoročno mnogi ljudje s CIDP sčasoma potrebujejo pripomočke, kot so palice, sprehajalci ali invalidski vozički, ki jim pomagajo pri gibanju.

Na splošno velja, da prej ko je oseba diagnosticirana in se zdravi zaradi CIDP, boljša je njena napoved.