Kateri okoljski dejavniki vplivajo na tveganje za diabetes tipa 2?
Nova raziskava preučuje povezavo med kakovostjo okolja v več kot 3000 okrožjih ZDA in ugotavlja zanimive razlike med podeželskimi in mestnimi območji.
Ocene kažejo, da trenutno v ZDA več kot 30 milijonov ljudi živi s sladkorno boleznijo tipa 2, dodatnih 84 milijonov pa s prediabetesom.
Zapleti zaradi diabetesa so glavni vzrok za slepoto odraslih, odpoved ledvic in amputacije.
Sladkorna bolezen tipa 2 se v zadnjih nekaj letih hitro povečuje. Med letoma 2002 in 2012 se je stanje v ZDA vsako leto povečalo za 4,8%
Če se k genetski nagnjenosti prištejeta, je prehrana in nezadostna telesna dejavnost velik del tega povečanja. Toda ali sta ta dva dejavnika tveganja edini vplivi okolja, ki pojasnjujejo naraščajoči trend diabetesa v ZDA?
Nova raziskava naj bi preučila, ali imajo vlogo tudi okoljski dejavniki na podeželju in v mestih. Jyotsna Jagai, docentka za znanosti o okolju in zdravju pri delu na šoli za javno zdravje Univerze v Illinoisu v Chicagu (UIC), je prva avtorica nove študije.
Dr.Jagai in ekipa so pregledali ljudi v 3134 okrožjih po ZDA in svoje ugotovitve objavili v Journal of Diabetes Investigation.
Kakovost okolja in tveganje za diabetes
Raziskovalci so želeli izmeriti kumulativne vplive na okolje na tveganje za razvoj diabetesa tipa 2. V ta namen so razvili indeks okoljske kakovosti (EQI), ki je vključeval podatke o kakovosti zraka, vode in zemlje ter sociodemografske dejavnike na določenem območju.
Socialno-demografski dejavniki so bili povprečni dohodek gospodinjstva, izobrazba, stopnja nasilnih kaznivih dejanj ali stopnja premoženjskega kriminala.
EQI je vključeval tudi tako imenovane dejavnike vgrajene domene. To pomeni, koliko restavracij s hitro prehrano je bilo na nekem območju, koliko smrtnih nesreč se je zgodilo in koliko avtocest, cest ali javnih stanovanjskih enot je bilo.
Dr. Robert Sargis, soavtor študije in izredni profesor UIC za endokrinologijo, diabetes in presnovo na Visoki šoli za medicino, pojasnjuje znanstveno vrednost uporabe EQI.
Pravi: »Kumulativna ocena EQI je edinstvena […] V večini študij ne preučujemo kombinacije dejavnikov. Preučujemo posamezne kemikalije ali posamezne razrede kemikalij in kako so povezane s tveganjem za nastanek bolezni. "
"Ta študija združuje vse dejavnike, za katere menimo, da povečujejo tveganje, in jih postavlja v en sam ukrep, da bi preučili kumulativno okolje."
Okoljski dejavniki na podeželju in v mestih
Rezultati te analize so pokazali, da je slabša kakovost okolja na splošno povezana z večjo razširjenostjo diabetesa tipa 2.
Raziskava je povezala slabšo kakovost zraka in grajene ter sociodemografske dejavnike z večjim tveganjem za diabetes na podeželju. Vendar pa so v urbanih območjih raziskovalci s tveganjem za sladkorno bolezen povezovali le zračne in sociodemografske dejavnike.
»Na podeželju se morda dogaja nekaj drugačnega kot v urbanih območjih. Naše ugotovitve kažejo, da je izpostavljenost okolju lahko pomembnejši dejavnik v podeželskih okrožjih kot v urbanih območjih v ZDA, «pojasnjuje dr. Jagai.
Avtorji omenjajo, da ugotovitve potrjujejo prejšnje študije, ki so ugotovile povečano tveganje za diabetes v urbanih območjih s slabo kakovostjo zraka, ali študije, ki so pokazale spremembe v kakovosti zraka, lahko povečajo odpornost proti insulinu. Toda, pravijo raziskovalci, je vpliv na okolje toliko več kot onesnaženje.
»Okolje, ki smo mu izpostavljeni, je širše kot samo onesnaževala. Naše zdravje je odvisno od teh skupnih učinkov, kot so sociodemografski ali vgrajeni stresorji, ki lahko vplivajo na naše preživetje. "
Dr. Jyotsna Jagai
"Razumevanje lokalnih socialnih in ekonomskih demografskih dejavnikov lahko skupnosti pomaga pri razvoju okoljskih predpisov in politik za izboljšanje zdravstvenih rezultatov njihovih prebivalcev," dodaja glavni avtor.
